醫藥品冷鏈物流發展策略探析

[摘 要] 冷藏醫藥品的流通問題日益受到人們的關注。論文介紹我國醫藥品冷鏈物流的概念并討論其發展中存在的主要問題。最后，文章提出發展現代醫藥品冷鏈物流的對策。

[關鍵詞] 醫藥品 冷鏈物流 發展策略

近年來，冷藏藥品銷售金額一般占我國醫藥流通企業藥品總銷售額的7%～8%，其市場比較穩定，呈逐步上升趨勢且毛利較一般藥品高。隨著醫藥品臨床應用不斷擴大，醫藥品要求在儲備、運輸中保證安全性、有效性和可及性，特別是在國內接連發生的重大的藥害事件就是因為醫藥品沒有按照規范的冷藏要求進行儲運導致產品的無效性而造成的，引起了全社會的極大關注。

一、醫藥品冷鏈物流概述

冷鏈物流則是指冷藏冷凍物品在生產、儲藏、運輸、銷售、消費前的各個環節中始終處于規定的低溫環境下，以保證質量、減少損耗的一項系統工程。冷鏈物流的對象主要分為三大類:

1.鮮活品:蔬菜、水果;肉、禽、蛋;水產品、花卉產品。

2.加工食品:速凍食品、禽、肉、水產等包裝熟食、冰淇淋和奶制品;快餐原料。

3.醫藥品:如各類針劑、藥劑、疫苗

醫藥品冷鏈的核心是要全程控制溫度，以確保醫藥品的損耗最小，最大限度保證品質，滿足消費者需求。

二、醫藥品冷鏈物流存在的問題

我國醫藥品冷鏈已初具規模，但與發達國家相比還有很大差距，具體表現在以下幾方面:

1.缺乏完善的行業或國家標準

目前醫藥品冷鏈物流的冷庫、冷藏車的制冷效率、能耗沒有國家標準，導致我國醫藥品冷鏈物流低效率，高成本的運作。冷藏車尺寸、托盤尺寸、冷庫尺寸缺乏明確的標準，往往影響裝卸搬運效率;冷藏藥品儲運的不規范，有些沒有納入到正規的醫藥流通管理范圍，往往帶來了藥害惡果。如2002年，江蘇徐州3000多人因注射了未按標準貯存的乙肝疫苗造成不良反應;2005年，安徽泗縣甲肝疫苗事件是因為疫苗的冷鏈運輸條件不符合規范而使產品變質。

2.醫藥品冷鏈物流基礎硬件設施落后，國內冷藏運輸損耗很大

我國目前冷藏運力不足。在鐵路方面，冷藏車僅占總量的2%左右，且大多是陳舊的機械式速凍車皮，運量還不到鐵路貨運總量的1%。公路方面，現代化的冷藏卡車嚴重不足，我國冷藏保溫汽車的占有率極低，僅為貨運汽車比例的0.3%，而發達國家中，美國為1%、英國為2.6%、德國更是達到了3%。另外，冷凍庫等也較缺乏。這些落后的硬件設施導致醫藥品在運輸及儲運的過程中未能很好地保存，損耗很大。

3.市場化程度低，第三方醫藥品冷鏈物流發展滯后

我國醫藥品的冷鏈物流配送業務多由供應商和自己完成，市場規模不大，區域性特征較強。醫藥品冷鏈的第三方物流企業涉及少，缺乏專業化和規模化;服務網絡和信息系統不夠健全，缺乏準確性和及時性，難以形成高效率的冷鏈物流配送，冷鏈物流的成本和商品損耗亦高。市場低價競爭造成的市場混亂阻礙了醫藥品冷鏈市場的健康、穩定發展。隨著國家對冷藏醫藥品監管的日益嚴格，醫藥流通業面臨著新的挑戰。

4.醫藥品冷鏈物流信息技術落后

由于目前缺乏我國醫藥品冷鏈中冷藏專業技術，致使冷鏈成本居高不下。許多企業沒有建立完善的冷鏈信息系統，無法實時監控溫度，傳遞信息，實現信息共享。

5.完整獨立的冷鏈物流體系尚未成形，缺乏上下游的整體規劃和整合

目前，我國大型商業公司幾乎都有冷鏈物流部，有的還成立了專業化公司，但沒有統一的行業標準，整體規模不大，也比較分散，且冷鏈物流缺乏上下游的整體規劃和整合。

三、發展我國醫藥品冷鏈物流的對策

1.加快建立醫藥品冷鏈物流相關標準

目前，我國冷藏藥品冷鏈物流體系尚不健全，行業標準、技術規范缺乏統一的標準。只有對我國冷藏藥品冷鏈物流業務操作流程規范化，制定行業標準，才可為社會提供‘標準、規范、集約、高效’的冷藏藥品冷鏈物流服務體系，提高服務質量。

醫藥品冷鏈管理需爭取國家相關部委、行業主管部門的支持，研究、探索冷藏藥品冷鏈物流行業標準、技術規范，申請制定行業醫藥品冷鏈物流標準和技術規范。比如制定制冷保溫技術，需制定冷車載制冷機，保溫箱，冷藏集裝箱等一系列冷藏車方面的技術標準，以及冷庫建設，庫房設備安裝，運行等冷庫方面的技術標準。

2.大力發展第三方醫藥品冷鏈物流

政府、行業協會、相關企業應共同協商，制定政策、標準，規范企業市場行為，創造良好的市場環境，構建完善冷鏈體系，發展第三方冷鏈物流企業，實現醫藥品冷鏈市場有序穩定發展。越來越多的藥企為避免自營冷鏈物流所帶來的基礎設施、設備及人力上的高投入，選擇第三方物流承擔冷鏈物流業務。發展第三方冷鏈物流模式將給幾方帶來益處:醫藥企業可節約大量的前期投入，保溫箱和蓄冷劑都由物流公司提供;企業無需考慮運作和管理方面的問題，外包給冷鏈物流公司，可解決運輸中溫度斷鏈的難題;即使貨物品種有多樣性、少量性和發貨地的零散性，冷鏈物流公司可以充分整合資源，采用多式聯運以發揮第三方冷鏈物流的優勢。

中鐵快運的醫藥品冷鏈快遞就是以無能源蓄冷技術與設備為基本手段，采用蓄冷式冷鏈專用保溫箱，配備蓄冷板及其他輔助設備，面向社會提供小批量、多批次、保溫、準時、‘門到門’的全程冷鏈運輸服務。這不僅能充分保證冷凍冷藏貨物的配送質量，而且可有效利用普通貨車的配送能力，降低配送成本。只有專業化的第三方冷鏈物流公司才能實現藥品從生產、銷售、儲存、配送乃至整條供應鏈的無縫連接。

3.加強醫藥品冷鏈物流硬件設施建設，減少運輸損耗

冷鏈硬件設施主要包括兩方面即冷庫和冷藏運輸設備。冷庫尤其是大容量氣調冷藏庫具有前期投資大、運行成本高等特點。冷鏈硬件設施是醫藥品冷鏈運行的物質基礎。行業協會應積極協調醫藥品冷鏈上各方組建戰略聯盟，共同建庫，共同分享收益，共同承擔風險。要大力研究發展先進的、可靠的、低成本國產化制冷系統、冷藏車，以更好為醫藥品冷鏈服務。

浙江英特藥業是2006年底開展“第三方藥品現代物流”業務的，現有新老倉儲面積27870平方米，全陰涼庫房20000余平方米，具有較為完善的設施設備，為其從傳統儲運向現代物流、從企業物流向行業物流的成功轉型奠定基礎。英特藥業組建醫藥品專業營銷隊伍，在浙江及長三角地區開展專業冷藏藥品冷鏈配送。

4.積極發展醫藥品冷鏈物流信息技術

基于EDI、INTERNET、RFID等信息技術的冷鏈物流信息系統可實現藥品溫度、庫存等信息的及時傳輸、實時共享。醫藥品冷鏈物流建設與運營是一個龐大的系統工程，涉及生產商、冷鏈運營商、零售商、消費者。政府、行業組織和企業需通過合作，共同制訂方案，實現物流、信息流、資金流順暢流動。

例如，泰凌醫藥集團旗下的海南泰凌醫藥品有限公司負責一些全球知名廠商的疫苗產品在中國的分銷和冷鏈配送服務。從2003年開始，泰凌集團建立了一整套完善的疫苗冷鏈管理系統。在疫苗冷鏈建設中，運用RFID冷鏈溫度監控系統很好地覆蓋了全程冷藏車運輸系統，將疫苗冷鏈的溫度監控變為全程實時的監控。在每臺運輸車的頂部安裝的GPRS無線傳輸系統。在車全程溫度記錄開動的過程中，包裝箱上的RFID溫度標簽將這些疫苗溫度的變化數據通過GPRS網絡實時傳送到泰凌的冷鏈信息管理系統。一旦出現溫度異常，信息系統就會自動報警。

5.實現產業鏈整合，建立第三方物流公司的戰略聯盟

第三方物流用新模式和新的服務理念逐步打破原有冷鏈物流的格局。為了實現產業鏈整合，幾家第三方物流公司可共同結成戰略聯盟。戰略聯盟將實現集約化，優勢互補，努力打造中國冷藏藥品冷鏈物流平臺。

例如，英特藥業利用中鐵快運的全國網絡優勢，將醫藥品發送到全國省市級城市，再借助區域商業公司的分銷網絡，開展冷藏藥品冷鏈物流24小時門到門快速反應配送服務。英特藥業還和其他相關企業共同結成戰略聯盟，打造中國冷藏藥品冷鏈物流平臺，實現互利多贏和醫藥物流資源配置效率最大化，減少流通節點，降低流通成本，保證冷鏈物流無縫鏈接。

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