增補葉酸，為孕婦和胎兒保駕護航

為加大出生缺陷干預工作，降低我國神經管缺陷發生率，提高出生人口素質，衛生部決定，從2009年開始實施“增補葉酸預防神經管缺陷”項目，全國準備懷孕的農村婦女可免費增補葉酸。

葉酸 孕婦和胎兒不可或缺

葉酸是B族維生素的一種，由于它最初由菠菜葉中分離出來。所以現在習慣把它稱為葉酸。葉酸對細胞的分裂生長及核酸、氨基酸、蛋白質的合成起著重要的作用，是胎兒生長發育不可缺少的營養素，人類如缺乏葉酸可引起巨紅細胞性貧血以及白細胞減少癥。此外，研究還發現，葉酸對孕婦尤其重要，如在懷孕頭3個月內缺乏葉酸。可導致胎兒神經管發育缺陷，從而增加裂腦兒、無腦兒的發生率。孕婦此時補充葉酸，可防止新生兒體重過輕、早產以及嬰兒腭裂(兔唇)等先天性畸形。到了孕中期、孕晚期，母體的血容量、乳房、胎盤的發育使得葉酸的需要量大增，葉酸不足，孕婦易發生胎盤早剝、妊娠高血壓綜合征等病癥。

孕婦缺乏葉酸現象普遍

葉酸在膳食中的來源主要是各種綠葉蔬菜、動物肝臟及蛋黃等，食物中的天然葉酸的吸收率較低，加上烹調過程中會損失50％～80％，育齡婦女葉酸缺乏較為普遍。根據對我國育齡婦女的膳食葉酸攝入量調查，結果僅為每天266微克，除去烹調加工的損耗，葉酸的實際吸收利用率只有50％。而我國葉酸推薦攝入基一般成人是每天400微克。準媽媽則為每天600～800微克。

補充葉酸 始于孕前

當胚胎發育到第三至四周時，神經管應該已經閉合，如果未能完全閉合，即為神經管畸形了，表現為脊柱裂、腦膨出以及無腦兒等中樞神經系統發育畸形，而發生的原因就是孕前及孕早期葉酸的缺乏。除此之外，葉酸的缺乏還會導致先天性心臟病、唇腭裂的發生。

雖然很多孕婦都懂得補充葉酸，但不少人認為只有懷孕了才需要補充。其實，在準備懷孕之時，就必須補充葉酸，一般為懷孕前三個月至孕后三個月，也就是說，前后大概要補半年左右。除了選擇葉酸補充劑，動物肝、腎以及綠葉蔬菜中葉酸的含量都很豐富，應該讓它們經常出現在餐桌上。為了最大限度地保留葉酸，不要將蔬菜等食物長時間高溫炒、煮，也要避免油炸食物。

葉酸 每日服多少

對于無葉酸缺乏癥的孕婦來說，每日攝取不宜過多。現在市面上的葉酸補充劑有兩種劑型，一種是5毫克劑型，另外一種是每片0.4毫克的小劑型，孕婦在服用時應選擇后者。一般來說，每天攝入0.4～0.8毫克就夠了，也就是每天1～2片。攝入過多的葉酸不但不能達到預防胎兒畸形的目的，過量的葉酸還可能會掩蓋維生素B₁₂缺乏的癥狀，干擾鋅的代謝，引起孕婦鋅缺乏或者神經損害等其他不良后果。如服用葉酸三個月后沒有如期受孕，可以繼續補充葉酸直至懷孕三個月。

葉酸不宜與維生素c同補

實驗表明，葉酸在酸性環境中易被破壞，在堿性和中性環境中比較穩定；而維生素C及維生素B₂、B₆在酸性環境中比較穩定。所以，在吃含葉酸的食物或葉酸補充劑時，同時服用維生素C及維生素B₂、B₆，由于二者的穩定環境相抵觸，因此吸收率都會受影響。鑒于此，二者服用時間最好間隔半小時以上。