兒童與食物過敏

可能有人會覺得，吃東西還能過敏，有點危言聳聽了吧。其實不然，下面這幾個孩子的病就與食物有密切的關系。

小艷子是一個特別招人喜歡的小姑娘，可這孩子有點特別。她不能喝牛奶，一點兒也不能喝。上次李阿姨給她買了一只冰淇淋，沒想到她剛吃了幾口就開始哮喘。過了一會兒，身上還起了不少的皮疹。

另一個孩子叫小勇。他從小就不能吃雞蛋。有一次，他偶然喝了一點雞蛋湯，結果大病了一場，去醫院住了兩周才治愈。此后，家里人再也不敢讓他吃雞蛋或含有雞蛋成分的食品了。

小山居住在一個小山城。這一年，爸爸帶他去姑姑家，那是一個臨海的城市?？吹胶棋拇蠛?，小山特別高興，姑姑請他和爸爸吃了許多他以前見都沒有見過的海產品。沒想到。吃完海產品的第二天。小山就病了。去醫院一檢查，原來是小山對海產品過敏。

食物過敏，又稱為食物變態反應，是指人的身體對攝入的食物蛋白質產生的一種有害的免疫反應。有些人也許會認為，兒童食物過敏很少見。但是調查發現，食物過敏是嬰兒最常見的過敏性疾病之一，發病率為6％～8％。

兒童食物過敏一般分為食物耐受形成和持續食物過敏(或敏感)并發其它過敏性疾病。食物耐受是指在進食常量引起過敏的食物后。不再有任何臨床癥狀出現，也就是說，過敏癥狀并不是終生的，當過敏兒童對食物產生耐受之后，也就不再出現不適癥狀了。而持續性食物過敏或敏感是指食物過敏患兒對食物變應原敏感的持續時間超過了1年。

兒童經常對哪些食物過敏?

導致兒童出現過敏的食物很多，以牛奶為例。嬰兒對牛奶的過敏發病率約為2％～3％，在3歲時?；純褐屑s有25％的人仍對牛奶過敏，35％發生其他食物過敏，到10歲時仍有25％對其他食物如花生、堅果、魚蝦等過敏。嬰兒期對牛奶過敏的預后比較好，其耐受率1歲時是45％～50％，2歲60％～75％，3歲85％～90％。

學齡前兒童對雞蛋過敏的發病率為1％～2％。調查研究表明。約有三分之二的雞蛋過敏患兒能在7歲之前獲得耐受。對雞蛋過敏的患兒，從第一次癥狀出現到耐受出現的平均時間是35個月，耐受率在第一年為16％，第二年28％，第三年52％，第四年57％，第五年66％。

花生、瓜子、杏仁、核桃、芝麻營養豐富，是人們喜歡食用的食品。然而，調查與研究表明。90％以上的嚴重過敏反應甚至引起死亡的病例是由于吃了花生、芝麻等堅果造成的。20％的芝麻過敏患兒在學齡前形成了耐受。學者們發現，約20％的花生和10％的堅果過敏患兒能獲得耐受，但耐受的患兒中大約有8％會出現反復。

在兒童中，對海產品過敏的人數相對成年人來說要少一些。在美國，此病在兒童中的發病率是0.6％。在西班牙，所有兒童食物過敏者中，魚蝦、扇貝等的過敏共占23％，并常發生交叉反應，導致敏感或過敏的持續時間延長。與牛奶和雞蛋的過敏不同，魚蝦的過敏更可能發生持續終生的情況。

研究表明。食物耐受的形成時間中，雞蛋長于牛奶，大豆、魚蝦和花生長于雞蛋。其原因可能與食物的變應原的分子結構、相對分子質量大小、抗原質量大小、抗原的穩定性和抵抗力等因素有關。即使是同類食物，耐受形成的早晚也不同，例如鱈魚、鮭魚、鯖魚等魚種擁有最強的交叉反應變應原，不易獲得耐受。而鯖魚、鮪魚、鲆魚和大比目魚擁有最少的交叉反應變應原，容易形成耐受。

醫生們發現，食入食物后的臨床過敏癥狀越嚴重，耐受的形成就越晚。食物過敏確診的年齡過晚，患兒長期進食變應原食物及未進行嚴格的飲食控制等，均可導致過敏癥狀的反復發生。持續進食大量牛奶的嬰兒期牛奶過敏患兒，到10歲仍有55％不能獲得耐受。食物過敏發生的早晚也決定食物過敏的不同預后。過敏年齡越早，越不容易獲得耐受，這可能與遺傳因素導致的免疫過度失衡有關。

另外。持續性食物過敏是導致其它食物過敏發生的危險因素。雞蛋的致敏能力強于牛奶。對其它食物的免疫應答更強烈，所以，持續性雞蛋敏感者發生其它食物過敏的危險性更高。早期對持續性食物過敏患兒進行詳細檢查，并采取相應的措施，如減少與可導致其過敏食物的接觸，不食用此類食品，可有效地減少食物過敏的發生。

食物過敏對兒童有什么危害?

食物過敏者常出現皮膚發癢、紅疹、惡心、嘔吐、腹瀉、腹痛等癥狀，而且，還會誘發急性呼吸道反應，尤其是哮喘反應可導致死亡。誘發呼吸道過敏反應的最常見食物有雞蛋、花生、牛奶、堅果、大豆和魚蝦。其中，雞蛋、牛奶、花生導致的過敏占80％。研究表明，嬰兒期牛奶過敏的患兒在3歲時有28％對吸入性過敏物敏感，10歲時有41％形成哮喘，有31％發生變應性鼻炎。

嬰兒期發生食物過敏在后期可以導致呼吸道過敏疾病的發生。哮喘和變應性鼻炎的發作機制與多數食物過敏的發生機制是一致的，食物誘導的高敏反應可增加氣道高反應性，加重上下呼吸道的阻塞。動物實驗證實，早期對食物變應原的敏感將使后期對吸人性變應原的敏感性增強，食物敏感發生得越早，對再次吸入性變應原暴露的應答越強烈，可導致哮喘發生。調查發現，持續性食物過敏患兒發生變應性鼻炎和哮喘的危險性分別是暫時性食物過敏患兒的3.4倍和5.5倍。這主要是因為持續的食物敏感增強了對其它食物變應原的敏感，增強了對吸入性變應原的敏感和持續的免疫應答，導致呼吸道過敏性疾病發生。所以，嚴格控制患兒不再食入過敏食物是預防疾病發生和病情加重的有效措施。

食物過敏和特應性皮炎是嬰兒期最常見的變態反應性疾病，常同時存在，互為因果，并增強呼吸道過敏性疾病發生的危險性。日本學者對200例特應性皮炎進行對比調查研究時發現，90.5％的患兒發生了食物過敏，其中，對雞蛋過敏人數占83.5％，牛奶占51.5％，大豆占33.5％，小麥占20.0％，米飯占2.5％。學者們還發現，對雞蛋和牛奶都敏感的患兒發生特應性皮炎最嚴重，嚴重的特應性皮炎患兒對雞蛋和牛奶敏感也最常見，雞蛋和牛奶過敏是特應性皮炎持續發生的危險因素。

目前，對食物過敏最有效的治療方法是嚴格避免再次食入那些導致過敏的食物。食物過敏的患兒在發病后，應及時到醫院診治，在飲食方面聽從醫生的指導，以減少此疾病對孩子健康的危害。