名老中醫效驗秘方精選(二)

1.青碧散

[組成] 青黛10克(包)，明礬3克，草決明15克，生山楂15克，醋柴胡10克，郁金10克，丹參12克，澤蘭12克，六一散15克(包)。

[功能] 祛濕化痰、舒肝利膽、活血化淤。

[主治] 肝炎后期肝脂肪性變。臨床以肝炎恢復期由于過度強調營養所致短期內體重迅速增加，食欲亢進，仍極度疲乏，不耐勞作，大便不調(次數多、不成形、不暢通)，舌質暗、苔白，脈沉滑為特征者。

[用法] 水煎服，日一劑，或共研細末，裝一號膠囊，每次飯后服一粒，每日2～3次。

[方解] 方中青黛、明礬除濕、清肝、退黃，青黛配六一散專治暑熱痰濕，明礬配郁金即“白金丸”擅祛風痰。又明礬味酸入肝，燥濕祛痰，早在漢代張仲景就創“硝石礬石散”方治黃疸，取其消淤痰除濕濁的作用。青黛入肝清熱涼血，配合郁金、柴胡疏肝，更能加強利膽之功。草決明清肝熱，生山楂祛淤消積化脂。丹參與澤蘭相配調肝脾化淤血，寓養血于活血之中。諸藥合用，共收化痰、活血、清利肝膽之效。

[按語] 肝炎后期肝脂肪性變，系肝炎后脂肪代謝紊亂、中性脂肪在肝細胞內堆積而成。檢查:肝臟可增大。血清膽固醇多數偏高，谷丙轉氨酶和麝濁均呈輕度或中度增高。關老在中醫所謂“肥人多濕”，“體胖多痰”的啟發下，結合患者苔白膩，舌質暗，脈弦滑等痰濕阻絡之征，認為本病證屬濕熱凝痰、痰阻血絡，從“痰濕”論治。立論新穎，用藥準確，故收效滿意。

2.健脾舒肝丸

[組成] 黨參12克，山藥12克，炒苡米12克，陳皮12克，草豆蔻6克，當歸10克，白芍12克，柴胡10克，郁金10克。

[功能] 舒肝理氣，健脾開胃。

[主治] 肝病后期，胸脅脹滿，納食不香，身倦乏力者。臨床多用于肝炎恢復期，肝功能已恢復正常，消化機能未完全恢復者。

[用法] 水煎服，日一劑。或倍其量，共研細末煉蜜為丸，每丸10克，每服1～2丸，日服2次。

[方解] 方中黨參、山藥、炒苡米健脾利濕，培土榮木;陳皮、草豆蔻行氣開胃;當歸、白芍養血柔肝，合黨參益氣血;柴胡、郁金舒肝理氣，合陳皮行氣和胃，綜觀是方，重在調和肝脾，使濕熱之邪無法殘存，也不至于內生。

[按語] 肝屬木，脾屬土，肝氣旺盛，首乘脾土，所以《金醫要略》云:“見肝之病，知肝傳脾，當先實脾。”關老在大量的臨床實踐中逐步體會到，肝炎病邪，最易傷脾，以致肝郁脾虛之證，故立調和肝脾之法，創制本方。驗之臨床，多獲效驗。

3.榮肝湯

[組成] 黨參12克，炒白術10克，炒蒼術10克，木香10克，茵陳15克，當歸12克，白芍12克，香附10克，佛手10克，山楂15克，澤蘭15克，生牡蠣15克，王不留行12克。

[功能] 健脾疏肝，活血化淤，清熱利濕。

[主治] 慢性肝炎、早期肝硬化，證屬肝郁脾虛、氣滯血淤，濕熱未清者。

[用法] 水煎服，日一劑。

[方解] 黨參、白術健脾益氣，培土榮木;蒼術、木香醒脾化濕;茵陳清熱解毒，利濕退黃;香附、佛手舒肝理氣;當歸、白芍養血柔肝;山楂、澤蘭、王不留行活血化淤;牡蠣軟堅散結。諸藥合用，脾土得健，濕濁得化，熱毒得清，淤血得散，而收本固標去、正復邪除之效。

[按語] 肝炎尤其是乙型肝炎，病機復雜，易于反復，難以根除。其根源即在于既有肝損傷——正虛的一面，又有乙肝病毒潛伏——邪實的一面，并貫徹整個病程之中，又因祛邪解毒、祛濕、活血易傷正氣，扶正又易戀邪，故臨床治療頗為棘手。由此認為，治療本病應兩手抓:既要祛邪務盡，又要處處顧護正氣。祛邪扶正并施，方能達到預期目的。榮肝湯即為扶正祛邪的代表方劑，若能堅持治療，注意調養，多能根治。

4.滋補肝腎丸

[組成] 北沙參12克，麥冬12克，當歸12克，五味子10克，何首烏15克，熟地10克，女貞子15克，川斷15克，陳皮10克，旱蓮草15克，浮小麥15克。

[功能] 養血柔肝，滋陰補腎。

[主治] 肝病后，腰酸腿軟，頭暈失眠，倦怠納呆者。臨床多用于肝炎恢復期，肝功能已恢復正常，見有體虛、消瘦，神經衰弱者。

[用法] 水煎服，日一劑，或倍其量，共研細末煉蜜為丸，每丸10克，每服1～2丸，日服2次。或做蜜膏，每服一匙(10克)，日服3次。

[方解] 方中女貞子、早蓮草、沙參、麥冬、川斷滋補肝腎;當歸、首烏、熟地補腎養血安神;五味子、浮小麥補五臟，斂心氣;陳皮和胃理脾。諸藥合用，重在滋補陰血、強壯肝腎，以扶正固本，使余邪無法殘留。

[按語] 乙癸同源，肝腎相關。肝木得腎水之涵養則榮，失之則萎。病理上，子病及母，肝病累腎，則肝腎同病，陰血耗傷。所以，肝病日久，不能一味治肝，還應補腎;肝腎同治，水旺木榮，方有利于肝病的恢復，防止遷延性、慢性肝炎的發生。“治病必求其本”，此之謂也。

5.濕肝湯

[組成] 黃芪30克，附片、白術、香附、杏仁、橘紅各10克，黨參、紫河車各12克，白芍、當歸、茵陳各15克。

[功能] 溫補肝腎，健脾益氣，養血柔肝。

[主治] 慢性肝炎、早期肝硬化，癥見面色萎黃，神疲乏力，口淡不渴，小便清白，大便稀溏，腹脹陰腫，腰酸背寒，脅下痞塊，手腳發涼，舌淡苔水滑，脈沉弦弱。

[用法] 每日一劑，水煎分早晚兩次服。

[方解] 方中附片、紫河車溫補腎氣;黃芪、黨參、白術甘溫益氣，健脾燥濕，香附子、茵陳清疏肝膽;白芍、當歸養血柔肝;杏仁、橘紅開肺氣，化痰飲、通三焦。諸藥合用，溫而不燥，補而不膩，使腎氣旺、脾氣健、肝氣舒、邪毒解，則肝炎可消、硬化可軟。

[按語] 古謂“肝無虛證”，陽虛更為少見。故臨床治療肝病，多宗瀉法，少用補益，溫補陽氣更為罕見。有云:“有是證用是藥。”但醫者在肝病過程中見到陽虛之病，也不敢貿然運用附子之屬。關老積數十年臨床經驗，有是證即用是藥，往往收效頗著，值得玩味深究。考本方配伍講究、嚴謹，如附子與紫河車、歸芍相伍，溫陽之效不減，辛燥傷陰之弊則無;黃芪、黨參與香附、橘紅相伍，甘溫益氣而無滯中之弊，疏肝化痰解郁而無耗氣傷中之害，茵陳與白芍相伍，清利肝膽濕熱而不傷陰血，養血柔肝而不礙濕除。關老組方之精、用藥之巧、配伍之妙，由此可見一斑。(全文完)(北京東直門外38樓2門204號 關幼波 郵編:100027)