專家為你把疑解

問:有資料稱，60～80歲老年患者的用藥劑量應按成年人(18～60歲)劑量的3/4～4/5計算。80歲以上的老年患者用藥劑量應按成年人劑量的1/2計算。這種說法是否正確?

專家答:老年人的用藥劑量，說法眾多。由于老年人身體生理機能減退，藥物在體內的代謝過程減慢，半衰期延長，容易引起蓄積中毒，故掌握準確劑量是老年人用藥的關鍵。同時，老年人還應根據病情的緩解或發展，及時調整用藥劑量。

正常情況下老年患者用藥劑量一般為成年人劑量的3/4，只要能達到療效就盡量用小劑量。但因老年人存在個體差異，給藥時應盡量根據個體情況，選擇準確合理的藥物及劑量。

問:降壓藥應從小劑量開始服，這里說的小劑量是多少?

專家答:小劑量指常用劑量的1/4量或半量。

問:我長期服用一種降壓藥，血壓控制在130/65毫米汞柱。可最近出現血壓升高，血壓值為145/65毫米汞柱，是否需要增加藥量或者換藥呢?

專家答:首先，應尋找引起血壓增高的原因，如有無感染、服用感冒藥、勞累、情緒變化、飲食變化等。若沒有上述影響因素血壓仍高，可采用聯合用藥方案，常用的聯合用藥方案包括鈣離子拮抗劑加β-受體阻滯劑、血管緊張素轉換酶抑制劑(ACEI)加利尿劑等。不過具體用藥要由醫生決定。

問:降壓藥服用幾個月后，血壓穩定了，能否適當減量?

專家答:可在醫師指導下適當減量。(重慶醫科大學附屬第一醫院泌尿外科 鄭傳東 茍欣 郵編:400016)