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多慮平可治療哪些皮膚病

2009-12-31 00:00:00包佐義
求醫(yī)問藥 2009年11期

多慮平(又叫多塞平、凱舒)是傳統(tǒng)的三環(huán)類抗抑郁藥,具有鎮(zhèn)靜、催眠和松弛肌肉等作用。過去臨床上主要用該藥治療各種抑郁癥。然而,近年來的研究發(fā)現(xiàn),多慮平還具有很強的拮抗H1受體和H2受體的作用。其拮抗H1受體的作用比傳統(tǒng)的抗組胺藥物苯海拉明(可那敏)強100倍,比賽庚啶強11倍。因此,臨床上已經(jīng)開始用多慮平代替抗組胺藥來治療某些皮膚病。那么,多慮平可治療哪些皮膚病呢?

一、蕁麻疹:有醫(yī)師將250名慢性蕁麻疹患者隨機分成二組,并分別給這兩組患者使用多慮平和苯海拉明進行治療。結(jié)果發(fā)現(xiàn),在使用多慮平治療的一組患者中,有74%的人病情得到了完全控制。而在使用苯海拉明治療的那組患者中,只有10%的人病情得到了完全控制。因此,多慮平可作為治療蕁麻疹(尤其是常規(guī)療法不易控制的慢性蕁麻疹和冷蕁麻疹)的首選藥物。用多慮平治療蕁麻疹的方法是:每日服2次,每次服25毫克,連續(xù)服用7天為1個療程。

二、皮膚瘙癢癥:有皮膚科醫(yī)生用復(fù)方多慮平片(每片含多慮平3毫克,撲爾敏10毫克,強的松1毫克,咖啡因50毫克)對32例皮膚瘙癢癥患者進行治療,總有效率達96.7%。而且與單獨應(yīng)用H1受體拮抗劑撲爾敏的皮膚瘙癢癥患者相比,服用復(fù)方多慮平片進行治療的皮膚瘙癢癥患者很少出現(xiàn)頭昏、乏力、嗜睡等不良反應(yīng),或僅出現(xiàn)輕微的這類反應(yīng)。用復(fù)方多慮平片治療皮膚瘙癢癥的方法是:每日服3次,每次服2片。

三、神經(jīng)性皮炎:有皮膚科醫(yī)生用多慮平對63例神經(jīng)性皮炎患者進行治療,結(jié)果全部治愈。其中治療15天痊愈者為21例,治療25天痊愈者為28例,治療30天痊愈者為14例。另外,有18例患者在痊愈后病情復(fù)發(fā),這18例患者再使用多慮平治療仍然有效。用多慮平治療神經(jīng)性皮炎的方法是:每日服2次,每次服25毫克。患者在服用該藥的同時可在患處涂抹樂膚液,每日涂抹3次。

四、慢性濕疹:有臨床醫(yī)生用5%的多慮平霜外涂治療慢性濕疹32例,總有效率達87.5%,而且復(fù)發(fā)者再用該藥治療仍然有效。

五、伴有神經(jīng)痛的重癥帶狀皰疹:重癥帶狀皰疹患者多伴有較為嚴(yán)重的神經(jīng)痛。而且很多此類患者使用止痛藥無效。有臨床醫(yī)生用多慮平對12例平均年齡為67歲伴有神經(jīng)痛的重癥帶狀皰疹患者進行治療,結(jié)果所有的患者在服藥1~2次后其疼痛的癥狀均有不同程度的減輕,在服藥3~4次后其疼痛可減輕到能夠忍受的程度。用多慮平治療伴有神經(jīng)痛的重癥帶狀皰疹的方法是:每日可口服2次,每次服25毫克,連續(xù)服用8~14天(平均6~10天)為1個療程。

六、帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛:有些帶狀皰疹患者的神經(jīng)痛可在其皮損完全消退后持續(xù)出現(xiàn)1個月以上,臨床上將這種情況叫做帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛。有臨床醫(yī)生用多慮平對21例此類患者進行治療,總有效率達85.7%。用多慮平治療帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛的方法是:每日口服3次,每次服25毫克。

另外,多慮平透皮制劑(特制)對各種皮膚病引起的瘙癢均有很好的止癢效果。

需要注意的是,由于多慮平具有抗膽堿的作用,因此患有心血管疾病、青光眼、前列腺肥大等疾病者應(yīng)慎用該藥。■

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