怎樣通過鼻涕判斷所患的疾病

鼻涕又叫鼻溢液。人的鼻腔黏膜會(huì)分泌黏液，這種黏液可濕潤(rùn)鼻腔和吸入的空氣，并粘住空氣中的粉塵和微生物。正常人的鼻腔每天分泌的黏液約有數(shù)百毫升，這些黏液可隨著鼻黏膜纖毛的運(yùn)動(dòng)流到鼻后孔及咽部，黏液中的水分在此過程中大部分會(huì)蒸發(fā)掉，所以黏液一般不會(huì)流到鼻子外面。當(dāng)鼻子發(fā)生疾病時(shí)，其所分泌黏液的性質(zhì)就會(huì)發(fā)生改變。這種黏液會(huì)從鼻孔中流出，這就是大家所熟知的鼻涕。患有不同疾病的人可出現(xiàn)不同的鼻涕，患者可通過觀察自己鼻涕的性質(zhì)、顏色等來判斷自己得了何種疾病。

一、水樣鼻涕

1.患者鼻子中若流出透明清水樣的鼻涕，一般可能是患有急性鼻炎或過敏性鼻炎。透明清水樣鼻涕一般是由血管滲出液和黏液混合物構(gòu)成的，其中含有脫落的上皮細(xì)胞、白細(xì)胞和黏蛋白等物質(zhì)。急性鼻炎多為病毒感染所致，該病患者在發(fā)病的初期可出現(xiàn)鼻干、鼻和咽部有灼熱感及打噴嚏等癥狀，隨后可出現(xiàn)鼻塞，流水樣鼻涕。過敏性鼻炎屬于變態(tài)反應(yīng)性疾病，該病患者的主要癥狀為鼻癢、打陣發(fā)性噴嚏、有大量水樣鼻涕和鼻塞等。過敏性鼻炎患者的鼻涕中可含有大量的嗜酸性白細(xì)胞。

2.顱底、鼻竇受傷或進(jìn)行了鼻竇手術(shù)的患者，若鼻子中流出清亮、透明的水樣液體，此液體則可能為腦脊液。這是因?yàn)榇祟惢颊咴谑軅螅渲刖W(wǎng)膜下腔與鼻腔之間的骨骼和硬腦膜可能已被破壞，導(dǎo)致蛛網(wǎng)膜下腔中的腦脊液經(jīng)過額竇、篩竇或篩板瘺孔等漏入鼻腔，從鼻子中流出。患者若出現(xiàn)上述情況，應(yīng)立即將此液體收集送檢，做所含糖分的定性定量分析。因腦脊液中含有葡萄糖，所以若該液體中葡萄糖的含量超過1.7毫摩爾/升，就可確診該液體為腦脊液。

3.若患者鼻子中自發(fā)性和間斷性地流出淡黃色的清液，可能是該患者患有鼻竇黏液囊腫且囊腫發(fā)生了破裂造成的。鼻竇黏液囊腫多為單側(cè)發(fā)病，經(jīng)做CT或MRI檢查可清晰顯示該囊腫的大小、范圍及患者骨質(zhì)破壞的程度。

二、黏液性或黏膿性(黏液和膿液混合)鼻涕

患有慢性鼻炎或急、慢性鼻竇炎等炎癥的患者可出現(xiàn)黏液性鼻涕。患有慢性鼻炎、鼻竇炎或急性鼻炎恢復(fù)期的患者可出現(xiàn)黏膿性鼻涕。

三、膿性鼻涕

膿性鼻涕為黃綠色、渾濁、有臭味的鼻涕。鼻竇炎較重、患有齒源性上頜竇炎及鼻腔有異物(多見于兒童)的患者可出現(xiàn)此類鼻涕。患者若出現(xiàn)有惡臭的膿性鼻涕，可能是其鼻腔、鼻竇部位的惡性腫瘤伴有組織壞死造成的。

四、血性鼻涕

血性鼻涕即帶有血液的鼻涕。鼻腔有異物、結(jié)石、潰瘍、患有急性鼻炎、外傷、真菌性鼻竇炎及鼻竇、鼻咽部惡性腫瘤的患者可出現(xiàn)此類鼻涕。因此，患者若發(fā)現(xiàn)鼻涕中帶血應(yīng)及時(shí)去醫(yī)院做鼻鏡檢查，以明確出血的原因及部位。

五、鼻涕干燥后形成痂塊、血膿痂

由鼻涕形成的痂塊和血膿痂常出現(xiàn)在鼻前庭及鼻腔等部位。患有鼻前庭炎、萎縮性鼻炎、干酪性鼻炎、鼻竇炎或做過鼻腔鼻竇腫瘤手術(shù)及放療的患者可出現(xiàn)此種痂塊。此類痂塊一般伴有臭味。患有鼻腔、鼻竇腫瘤的患者經(jīng)治療后若出現(xiàn)此類痂塊，可將痂塊濕潤(rùn)軟化后取出，然后進(jìn)行化驗(yàn)檢查，以明確該痂塊是否是腫瘤復(fù)發(fā)引起的。

綜上所述，人們可以通過對(duì)各種鼻涕的辨認(rèn)，找出患病的線索，再結(jié)合實(shí)驗(yàn)室檢查，鼻鏡、鼻內(nèi)鏡檢查以及CT掃描，明確病變的性質(zhì)、部位、范圍，為下一步對(duì)因?qū)ΠY治療提供依據(jù)。■