簽訂合同重細(xì)節(jié)

投保健康險一般要經(jīng)過幾個步驟，分析健康險需求、選擇保險公司和產(chǎn)品、填寫投保單并交納保險費及最后簽訂保險合同。在這個過程中，有許多需要注意的細(xì)節(jié)。

履行如實告知

保險法規(guī)定，個人在投保人身險時都有如實告知的義務(wù)，在訂立合同時，應(yīng)將自己目前的身體狀況及既往病史如實告知。

李先生2007年7月30日為自己投保某保險公司個人住院醫(yī)療險，健康告知欄均為無。2008年7月，李先生因粘連性腹痛、消化道出血住院。出院后，李先生提出個人住院費用險理賠申請。

保險公司經(jīng)過調(diào)查，發(fā)現(xiàn)李先生投保前即2000～2005年問，曾因乙狀結(jié)腸過長伴慢性炎癥、急性化膿性闌尾炎等疾病多次入住該醫(yī)院治療，并實施7闌尾切除術(shù)。

因此，保險公司認(rèn)為，被保險人投保前曾因多種疾病多次住院，投保時未在健康告知欄列出，未履行如實告知義務(wù)，違反最大誠信原則，足以影響保險人決定是否同意承保，此案應(yīng)當(dāng)拒付保險金并解除保險合同。

被保險人在2007年投保健康險時應(yīng)履行如實告知義務(wù)。李先生在明知告知內(nèi)容不實的投保書上簽名確認(rèn)，且應(yīng)該知道該簽名的法律后果，主觀上產(chǎn)生了不實告知的意圖，客觀上產(chǎn)生了不實告知的后果。

必須親自簽名

不管投保人還是被保險人，都要由本人親自簽名。如果被保險人為未成年人，需經(jīng)被保險人的法定監(jiān)護人同意并簽名。這意味著投保人已經(jīng)閱讀并認(rèn)可保單相關(guān)內(nèi)容，并提出了真實的保險合同要約，親自簽名是保險合同成立的基礎(chǔ)。代簽名會影響到合同的法律效力。

馬小姐經(jīng)常出差，為防止發(fā)生意外，馬小姐2008年購買7某保險公司意外險，保險公司核保后同意承保并簽發(fā)保單。在雙方簽訂保險合同時，恰好馬小姐出差，于是委托其丈夫代為簽字。一年后，一次差途中飛機失事，馬小姐不幸遇難。其丈夫悲痛之余拿著保險合同到投保的公司索賠。保險公司在核對保單之后，認(rèn)為馬小姐這份保單并非本人簽字，保險公司予以拒賠。

投保人在購買保險時對費率等因素會精挑細(xì)選，而往往忽視了被保險人親自簽名確認(rèn)才能有效這一關(guān)鍵要素。《保險法》對人壽保險關(guān)于“被保險人須親自簽名確認(rèn)才能使保單生效”的規(guī)定，可以在一定程度上保證被保險人的權(quán)益，千萬不要讓業(yè)務(wù)員代填保單，特別是代簽名，否則被保險人的權(quán)益可能會受到侵害；也不能由家人為自己在保單上代簽名，以免產(chǎn)生糾紛隱患。

注意絕對免賠額

絕對免賠額是指保險公司根據(jù)保險合同約定的保險責(zé)任作出賠付之前，被保險人先要自己承擔(dān)的損失額度。因為保險公司一般會對一定額度的住院或者意外醫(yī)療費用進行免賠。其實這主要是方便保險公司的理賠，因為有些數(shù)額很小的醫(yī)療費用，如果沒有免賠額，那么都可以申請理賠，這樣理賠的工作量就會大很多，但這是不意味著被保險人就受到損失，保險公司在厘定保險條款費率時，已經(jīng)考慮了免賠額因素，費用比較低，被保險人會感覺保費比較便宜。例如，合同中規(guī)定絕對免賠額為500元，則損失在，500元以下的，保險公司不予理賠。若損失超過500元，保險公司對以上的部分按照百分比或者全額給予賠償。這種免賠額一般是每次申請理賠時都會執(zhí)行，若需長期治療的疾病，最好等治好了，再一次性進行理賠，這樣免賠額只有一個，被保險人的利益可以最大化。

報銷型產(chǎn)品不宜多

報銷型保險產(chǎn)品主要指住院醫(yī)療和意外傷害險，這樣的保險不是買了越多就越好，若買得太多，也不一定全額理賠。

張小姐2005年4月購買了某保險公司的重疾險、附加住院醫(yī)療險。以前她聽說買一份住院醫(yī)療險會有絕對免賠額，剩余醫(yī)療費也會按照比例進行報銷，她覺得這樣不能彌補全部損失，所以她選擇購買3份。2007年3月，張小姐因為急性胰腺炎住院一周，共花去8740元，隨后向保險公司提出理賠申請。保險公司經(jīng)過核賠，這些醫(yī)療費中有400元是自費藥，住院醫(yī)療保險規(guī)定絕對免賠額是500元，醫(yī)療費1萬元以下按照80％報銷，這樣理賠的金額為6272元。

這個理賠的數(shù)額和張小姐的預(yù)期差別很大。張小姐認(rèn)為，如果自己購買1份住院醫(yī)療保險，確實應(yīng)該這樣理賠，如果購買3份，她至少把全額8740元都能拿回來，因為她花的保費比1份的保費高很多。當(dāng)然這只是想法而已，可見費用型保險選擇適合的保額就好，不宜太多，不然花了很多錢，卻得不到真正的高賠付。

了解保險責(zé)任

李先生2006年8月購買了重疾險，保額10萬元。2008年3月因為闌尾炎住院一個禮拜，花費7000多元。他想到了以前買過健康險，一旦確診就能全額賠付，正好這次用上，還認(rèn)為買得真值，花費7000多元，卻能賠付10萬元。就向保險公司提出理賠申請，誰知道保險公司卻做出拒賠的決定。這讓李先生丈二腦袋摸不著頭腦，明明自己得了大病了，還住院一個禮拜，花了7000多元，買了大病保險為什么還不能得到賠付呢?

其實這個誤會是因為李先生沒弄明白重疾險的保險責(zé)任，疾病的嚴(yán)重程度不是住院幾天、花了很多錢，就是重大疾病。它有嚴(yán)格的定義，目前包含有統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)的定義的25種疾病，但不管是什么樣的重疾險產(chǎn)品都不可能把闌尾炎算進去，他無法得到重疾險的賠付，所以購買保險前，詳細(xì)了解保險責(zé)任非常重要。

最好指定受益人

有人買只關(guān)心購買什么保險，不太重視受益人的指定。根據(jù)保險法的規(guī)定，指定受益人非常重要。

單身母親吳女士在2000年為自己購買50萬元大病保險，主要是防止萬一自己有病，拖累了孩子，也為了萬一發(fā)生身故，孩子還能有一筆錢作為生活費和教育金。保單的受益人填寫的是法定繼承。吳女士獨自經(jīng)營一家工廠，算是事業(yè)有成，但別人欠她錢，她同時也欠別人錢的事情也是經(jīng)常性的。天有不測風(fēng)云，2006年7月，吳女士不幸因為急性心梗去世，這時孩子還未成年。由于獨自打理廠子，別人也不知道賬目明細(xì)，欠她錢的人都不來還錢，而她欠別人錢的人卻踢破門檻，因為有欠外債，根據(jù)保險法規(guī)定，保險金的受益人是法定，需優(yōu)先還債，而外債過百萬，50萬元理賠金遠(yuǎn)不夠。

吳女士本來想留給孩子的保險金，卻還了債，這肯定不是吳女士的初衷，如果當(dāng)時直接填寫吳女士的孩子為受益人，那么30萬元的理賠金完全歸她的孩子所有，盡管欠有很多外債，依然不用優(yōu)先還。因此，指定受益人非常重要。

注意免賠天數(shù)

住院津貼型保險主要是彌補因住院耽誤工作而受到的損失，適當(dāng)?shù)念~度就可以把自己的損失減到最低。但有很多住院津貼保險會有免賠天數(shù)，一般3天，有的1天，當(dāng)然也有的投有免賠天數(shù)，建議盡量選擇免賠天數(shù)少的津貼保險。