犬蠕形螨蟲引起的低蛋白血癥的診治

中圖分類號:S858.292文獻標識碼:B文章編號:1007-273X(2010)04-0030-01

犬螨蟲性低蛋白血癥是犬由于機體嚴重感染螨蟲而導致蛋白質缺乏或者蛋白質代謝出現障礙而引起犬的一種營養性疾病，臨床上以腹水、漸進性消瘦、貧血、全身性水腫為主要特征。我局動物醫院于2009年10月8日收治一例患該病藏獒，經治療取得良好效果。現報道如下。

1發病癥狀

2009年9月21日，我區金龍水寨休閑農莊一8月齡藏獒因真菌性皮炎前來我院就診，當時發現背部皮膚隆起，詢問犬主，犬主說可能打過架，就沒再深究。次月8日下午，犬主再次將該獒送至我院時，其口腔黏膜、眼結膜蒼白，呈現明顯的貧血癥狀，被毛粗亂，精神沉郁，極度消瘦，周身瘙癢，后驅有多處咬痕，后肢不停地抓撓頸部，背部從肩關節至薦椎皮下水腫，水腫厚度達25mm，四肢粗如牛腿;皮屑紛紛脫落，全身60%以上面積出現脫毛，脫毛部位呈白色，通體散發出難聞的氣味。腫脹部位質如面團，按壓有指痕，一刺就出血，血液極易凝固。食欲基本正常。

2實驗室檢查

2.1檢查蟲體

用無菌手術刀在脫毛處輕刮直至皮膚微出血，再將刮取物用煤油浸泡15min，取上清液，滴在載玻片上，置于400倍顯微鏡下檢查，發現螨蟲蟲體，經鑒定病原為蠕形螨蟲。

2.2血液檢查

由表1可知，該獒白細胞和值較正常高出很多，疑為寄生蟲感染，紅細胞和血紅蛋白嚴重偏低，確診為低蛋白血癥。

3治療

治療分為兩個步驟進行。首先要培本固原，加強營養，利尿消腫，抗菌消炎，增強機體抵抗力;其次要對因治療，殺滅體內外螨蟲，從而達到徹底根治的目的。具體方法如下。

(1)加強營養。除日常狗糧外，每天增喂兩枚生雞蛋，1 000g熟牛肉，外加30g奶粉沖飲。

(2)靜滴18種5%的氨基酸注射液125mL和10%右旋糖酐注射液100mL[1]，每日1次，連用15d。

(3)呋塞米片2片(40mg)，每日1次，連用3日，以利尿消腫。

(4)為防止因機體抵抗力下降導致繼發感染，用頭孢拉定1g，0.9% NaCl 250mL靜滴，每日1次，連用10d。

(5)肌苷注射液200mg，三磷酸腺苷二鈉注射液40mg，5%葡萄糖注射液250mL，靜滴，每日1次。

(6)復合維生素B 3mL，肌注，每日1次，連用5日。

(7)伊維菌素注射液3mg，每5d肌注1次，連用5次。

(8)敵抗液[2]和桔皮素乙酰酯交替涂擦患部，每日1次，連用15d。

經上述方法治療5d后，該藏獒皮膚水腫開始消退，四肢變細，2周后皮膚變黑，逐漸長出新毛，恢復正常，全身異味減輕;又鞏固治療15d，檢查各項指標均恢復正常后于11月6日出院。1月后隨訪，無復發。

4體會

(1)犬低蛋白血癥發生率極低，一般僅發生在貧困地區和缺吃少穿的年代，而犬螨蟲性低蛋白血癥病例更是少之又少，所以能夠借鑒的成功經驗不多，只能采取先對癥后對因的治療方法。

(2)早發現早治療，可以有效提高該病的治愈率，大幅度降低治療成本，減輕犬的患病痛苦。該犬若在9月21日背部出現腫脹時及時發現并進行治療，就不會有后面的情況發生。

(3)結合犬的螨蟲感染史和四肢腫脹情況對該病的初診至關重要，這在我院后來診治的又一例病例中得到驗證，從而省卻了不必要的血檢費用和昂貴的治療費用。

(4)對于柯利犬等長毛牧羊犬來講，由于多數柯利犬具有多元抗藥性基因(MDR1)突變，該基因編碼P-糖蛋白，P-糖蛋白具有從腦中泵出許多藥物和毒素的作用。具有突變基因犬不能合成P-糖蛋白，無法將藥物泵出腦，導致伊維菌素在腦部蓄積，從而引起神經學異常。中毒犬通常需要長期住院治療，且可能死亡。因此，該類犬應慎用伊維菌素類藥物。

參考文獻:

[1]薛琴，利凱，潘慶山，等.犬低蛋白血癥的診斷與治療[J]. 中國獸醫雜志，2002，38(10):39.

[2]王富國.豬葡萄球菌性表皮炎的診治[J].中國獸醫雜志，2000，26(10):42.