準媽媽的營養(yǎng)指導

我們常常認為營養(yǎng)是個人的事，但是對孕婦或育齡女性來說，今天自己的營養(yǎng)狀況可能對孩子未來的健康起到舉足輕重的作用。一個新生命的孕育生長需要提供所有的營養(yǎng)素，而且許多營養(yǎng)素還需要額外補充。所以準媽媽們絕不僅僅是要吃得多，還要吃得好，吃出營養(yǎng)，吃出母子的健康來。

準媽媽苦惱之一

——懷孕和體重有關系嗎?

小麗結婚后一直想要個健康的寶寶，可是婚后她的體重一直不停地增加，減肥是她每天的必修課，卻沒見什么成效。無奈之下，小麗來營養(yǎng)科咨詢，孕前體重需要控制嗎?

專家解答:女性應在懷孕前力爭達到最佳體重。對體重過輕的女性來說，這一點尤為重要。因為懷孕期間體重跟不上，常常會產下低體重的嬰兒，這是很危險的。嬰兒的出生體重是表明嬰兒未來健康狀態(tài)的重要標志之一。出生體重低于2500克的嬰兒被稱為低體重(low-birthweight)嬰兒，在出生后一年內死亡的比率比正常體重的嬰兒要高出將近40倍。因而，體重過輕的女性在懷孕前或者懷孕期間要盡量達到一個合適的體重。

對于肥胖女性來說，在懷孕之前也務必達到健康體重。肥胖女性產下的嬰兒即使是早產兒也一般會比正?；蛘咄懋a的嬰兒大些。如果是早產，嬰兒可能不會被當作是早產兒而得不到醫(yī)護人員的特殊照顧。母親肥胖還會使嬰兒神經(jīng)管缺損的風險增加一倍。此外，肥胖的孕婦比正常體重的孕婦更容易發(fā)生妊娠糖尿病、高血壓以及生育后感染，而且分娩時用藥物助產的可能更大，有時還需要外科手術。對于希望懷孕的肥胖女性來說，最好在孕前達到一個足夠低的體重以減少醫(yī)療風險。

準媽媽苦惱之二

——補葉酸造成假懷孕?

小美結婚三年了，經(jīng)濟基礎比較好了也準備要寶寶了?？墒遣还芩齻兎蚱拊趺磁?，小美的肚子就是沒動靜。聽生完孩子的同事說，孕前就要吃葉酸，不僅有助于受孕，還能降低畸形寶寶的出生率。于是，小美開始口服葉酸。三個月后，當醫(yī)生給小美檢查時發(fā)現(xiàn)她因補充葉酸不當導致內分泌紊亂。醫(yī)生說:“你這樣的病人，我在去年門診中碰到過四五例，都是因為補葉酸造成的。其中有人吃了以后不來月經(jīng)，高興得以為受孕成功，結果一檢查卻是空歡喜一場。不過不要緊，葉酸一停，很快就能恢復?！边@究竟是為什么呢?

專家解答:對于那些曾經(jīng)生過畸形寶寶的孕婦，建議每天補充5毫克葉酸;而對于那些沒有生育過畸形寶寶的孕婦，我們只建議每天補葉酸400微克#12316;600微克。葉酸對育齡女性和孕婦非常重要，懷孕早期缺乏葉酸是引起胎兒神經(jīng)管畸形的主要原因。

要減少胎兒腦部和脊髓缺陷的發(fā)生，最重要的是女性在受精時已開始攝取足夠的葉酸，但實際上很多女性在得知懷孕后才開始補充葉酸，而那個時候通常已是受精后的一兩個月了，這就會使早期胎兒的腦部和脊髓因得不到足夠的葉酸而發(fā)育不健全，導致腦部和脊髓缺陷的發(fā)生。建議女性在計劃懷孕期間就要開始補充葉酸。含葉酸的食物很多，但由于葉酸遇光、遇熱就不穩(wěn)定，容易失去活性，所以人體真正能從食物中獲得的葉酸并不多。如蔬菜貯藏2天～3天后葉酸損失50%～70%;煲湯等烹飪方法會使食物中的葉酸損失50%～95%;鹽水浸泡過的蔬菜，葉酸的成分也會損失很大。因此孕媽媽們要改變一些烹制習慣，盡可能減少葉酸流失，還要加強富含葉酸食物的攝入，也可補充葉酸制劑、葉酸片、多維元素片等。

準媽媽苦惱之三

——早期妊娠反應維生素B6

能幫忙?

小敏懷孕后吐得厲害，老公帶她去婦幼保健院咨詢，醫(yī)生說適當補點維生素B6可以緩解，這B6到底有什么作用呢?

專家解答:維生素B6是作用于氨基酸的輔酶，被人們稱作“女性的維生素”，因為它有助于治療一些特發(fā)于女性群體的疾病，如懷孕時的嘔吐以及口服避孕藥或激素替代治療產生的毒副作用。維生素B6有助于脫氫表雄甾酮(脂肪酸的一種，簡稱DHA)的生成，這種脂肪酸有改善情緒的作用。妊娠期間胎兒的生長發(fā)育、孕婦的生理調整、激素分泌變化等都需要消耗更多的維生素B6。維生素B6還與蛋白質的攝入有關。蛋白質攝入增加應同時增加維生素B6的攝入，因孕婦攝入的維生素B6通過胎盤而集中于胎兒血中，其含量高于母血3倍，如果缺乏可致胎動不安，孕婦會出現(xiàn)惡心、嘔吐等。

需要注意的是，很多女性懷孕后早孕反應重，經(jīng)常嘔吐，于是就想當然地認為多服點維生素B6既能止吐又可補充維生素，其實不然。孕婦過量或長期服用維生素B6，胎兒就容易對它產生依賴，表現(xiàn)在小兒出生后，維生素B6的來源不如在母體里那樣充分，結果會出現(xiàn)一系列異常表現(xiàn):易興奮、哭鬧不安、易受驚、眼球震顫、反復驚厥。有這些癥狀的小兒，在1個月～6個月齡時還可出現(xiàn)體重不增。醫(yī)學上稱之為維生素B6依賴癥，如果診治不及時，將會留有智力低下的后遺癥。因此，不僅是維生素B6，對孕婦來說，任何一種營養(yǎng)物質都要補充得合適才行。

準媽媽苦惱之四

——DHA讓寶寶更聰明?

安安懷孕后期，老公趕緊買來DHA營養(yǎng)品讓她補補。老公的理由是，在競爭激烈的社會環(huán)境中，哪個人小時候聰明、健康，長大后成功的幾率就大。廣告上說人變聰明的因素很多，這DHA就可以使寶寶更聰明!

專家解答:大腦是人體的控制中心，α-亞麻酸及其代謝物(EPA、DHA)約占人腦重量的10%，在大腦磷脂中約占20%，在腦神經(jīng)及視網(wǎng)膜的磷脂中約占50%，如果缺乏α-亞麻酸，其結果通常是大腦工作效率降低，反應遲鈍?，F(xiàn)已證實，α-亞麻酸的代謝物DHA與人腦和視網(wǎng)膜神經(jīng)細胞的生長和發(fā)育成熟有直接關系。安安老公的想法正源于此。胎兒胎齡5個月后，需要由母體提供充足的α-亞麻酸，以滿足胎兒因大腦和視網(wǎng)膜發(fā)育而對DHA的需求。一般情況下，懷孕最后3個月，胎兒可以利用母血中的α-亞麻酸來生成DHA，然后輸送至大腦和視網(wǎng)膜，組成磷脂膜。準媽媽必須適時補充α-亞麻酸，品牌和信譽良好的市售產品都可以考慮。

準媽媽苦惱之五

——易缺營養(yǎng)素怎樣補充?

小嘉懷孕后沒少和老公吵架，原來是因為小嘉一直吃素，可她老公堅持讓她放棄素食，理由是只有這樣才能保證胎兒的營養(yǎng)。小嘉心里為難了，怎樣才能既堅持素食又能保證胎兒營養(yǎng)呢。

專家解答:首先是鈣質，如果在懷孕過程中，感到腰酸、腿疼、關節(jié)疼、掉牙齒、手腳抽筋，就表示缺鈣，應該從下列食物中完整地攝取鈣:綠色植物、杏仁果(對胎兒氣管有益)、海帶(可加入生姜熬湯)、芝麻(加在五谷飯中)、豆腐等。

第二種是鋅，它會影響胎兒的腦部發(fā)育，從瓜子兒、草菇、黃豆、牡蠣、海魚中可獲取。

第三種是鐵，孕婦要特別補充，以免貧血，但不必特別購買鐵劑來補充，最好從食物如綠色蔬菜、全谷類、杏仁果、甜菜、海帶、芝麻中獲取。肉類中的鐵更容易被人體吸收，建議素食朋友適當增加。

準媽媽苦惱之六

——妊娠糖尿病怎樣調理?

蘭蘭去醫(yī)院做孕期檢查，醫(yī)生建議她做個妊娠糖尿病篩查，可是蘭蘭在網(wǎng)上查資料知道這種病的患病率不高，就拒絕了。

專家解答:妊娠糖尿病在醫(yī)學上是一種常見的孕期并發(fā)癥，患者在懷孕期間血液中的葡萄糖會出現(xiàn)異常，而在嬰兒出生后一般都能恢復正常，但是有1/3的患者會發(fā)展成為永久性糖尿病。如果妊娠糖尿病調理不當，可能導致胎兒或嬰兒生病或者死亡;相反如果護理得當，那么除了可能需要手術助產以外將不會產生別的影響。建議那些有家族病史的孕婦應在妊娠24周#12316;28周進行糖尿病篩查。

飲食控制是妊娠糖尿病的調理基礎。婦產科醫(yī)師協(xié)會推薦，患妊娠糖尿病的超重、肥胖婦女，應降低能量攝入，自我檢測血糖和尿酮并適當增加運動。必要時可咨詢專業(yè)醫(yī)師。

準媽媽苦惱之七

——妊高癥猛于虎?

辰辰懷孕七個月了，情況一直很穩(wěn)定，可是最近兩周總感覺昏昏沉沉的，她以為是睡眠不好就沒太在意。那天去醫(yī)院例行檢查，醫(yī)生發(fā)現(xiàn)她的血壓偏高，進一步檢查證實她患上了妊高癥。

專家解答:妊娠高血壓綜合征簡稱妊高癥，通常發(fā)生在妊娠24周后，妊娠晚期最常見。好發(fā)于年輕初產婦、體型肥胖或雙胎孕婦，以及有妊娠高血壓綜合征家族史者，發(fā)病率為10%。主要表現(xiàn)為高血壓、蛋白尿、水腫，嚴重者出現(xiàn)抽搐、昏迷，甚至母嬰死亡。迄今為止，妊娠高血壓綜合征仍然是孕產婦和圍產兒死亡的重要原因，據(jù)統(tǒng)計，妊娠高血壓綜合征圍產兒的死亡率為13%#12316;30%，

妊娠高血壓綜合征和營養(yǎng)密切相關，膳食調查發(fā)現(xiàn)，妊娠高血壓綜合征病人能量、蛋白質、碳水化合物攝入量與正常孕婦相似，但是，總脂肪、飽和脂肪酸攝入量較正常孕婦多，鈣、鐵、維生素A、維生素B2的攝入量較少，妊娠高血壓綜合征與鈣的攝入量呈負相關。飲食調整的重點是:控制總能量和脂肪的攝入量，脂肪占總能量的比例應為30%，且飽和脂肪酸要少，相應增加不飽和脂肪酸的攝入。減少鹽的攝入，因鈉鹽攝入過多導致水鈉潴留會使血壓升高，建議每天的食鹽攝入量應少于5克。增加優(yōu)質蛋白的攝入，因妊高癥者尿中排出大量蛋白質，導致血清蛋白偏低，從而影響胎兒發(fā)育，故應增加優(yōu)質蛋白的攝入。補充足夠的鈣、鎂、鋅以滿足孕婦和胎兒的需要，并能維持血壓穩(wěn)定。

準媽媽苦惱之八

——季節(jié)變化怎樣調整飲食?

茵茵在這個春天懷孕了，全家人都很高興。一向喜歡麻辣火鍋的她這回更放不下了，幾乎到了每日必吃的地步。婆婆告誡她應該少吃，茵茵不明白為什么，她心想只要想吃喜歡吃就不應該限制，說不定是她肚里的小生命就喜歡這種口味呢。

專家解答:春天，人體陽氣隨萬物復蘇而升發(fā)，此時應養(yǎng)陽。在飲食上宜選擇一些助陽的食物，如稍加蔥、豉、荽等，減酸宜甘。在飲食品種上，也應由冬季的膏粱厚味轉變?yōu)榍鍦仄降?。孕婦要多食蔬菜，少食米面。

夏天，暑濕之氣使人食欲降低，消化減弱。因此，在膳食調配上，孕婦宜少食辛甘燥烈食品，以免過分傷陰;多食甘酸清潤之品，如綠豆、西瓜、烏梅等，可多吃不葷、不膩且富含蛋白質的豆制品。此外，孕婦在飲食上要經(jīng)常變換花樣，改變傳統(tǒng)的、常規(guī)的做法，以增進食欲。孕婦不宜飲冷飲無度，更不要飲用咖啡和可樂。這些都是孕婦應特別小心注意的。

秋天，瓜果上市，人體食欲逐漸提高，但俗語說“秋瓜壞肚”。因此立秋之后孕婦不宜多食瓜果，否則會損傷脾胃的陽氣。此季氣候干燥，孕婦應少用辛辣食品，如辣椒、生蔥等;多食柔潤食物，如枇杷、甘蔗、芝麻、糯米、糙米等。

冬天，天氣寒冷，孕婦可熱食，但不宜過量食用燥熱之物，以免導致內伏的陽氣郁而化熱。此時，孕婦口味可稍重些，多食魚、火鍋、燉肉等。因此季節(jié)綠葉蔬菜較少，孕婦應注意攝取一定量的蔬菜，如胡蘿卜、油菜、菠菜、綠豆芽等，避免發(fā)生維生素缺乏癥。在冬季，孕婦切忌食用黏硬、生冷食物，因為此類食物屬陰，易傷脾胃之陽。對孕婦來說，冬季是飲食進補的最好時機。

責任編輯/鄒佳璇