莫讓中藥變“毒藥”

例一：中醫醫師張某在某地合法開設門診，為患者診斷治病并配售中藥。1993年3月24日中午1時30分許，袁某因牙痛到張某的門診就醫。張某給袁某診斷后便開了中藥清胃散二服。因在此之前張某錯將有毒的草烏裝入放玄參的藥斗內，在配藥時將草烏當作玄參配給了袁某。袁將其中一服中藥泡服后，即出現嚴重中毒癥狀。經醫院搶救無效，

例二，女，45歲，慢性精神病患者，反復發作。醫生抄用偏方，并加大劑量給藥，3周后患者出現全身無力、四肢麻木、呼吸困難、咳嗽無力、言語不清，疑為砷中毒。經搶救

在很多人的認識里，相對于西藥，中藥無毒無害，副作用小，事實果真如此嗎?

專家告誡我們，應謹慎地對待醫和藥，尤其是一般群眾疏于防范的中藥中毒。是藥三分毒。這個“毒”，也可以解釋為副作用。西醫講這個藥有毒性，那個藥有毒性，是說吃了這個藥以后，它可能會對哪些臟器、哪些組織造成損害。西藥的藥物成分很明確，副作用也就很明確，說明書中會寫得非常清楚。

西藥有毒性，中藥同樣也有毒性，但中藥中毒的機理有時難以查究。因為中藥的成分復雜，且服法多樣，或者為多種藥物的迭加，甚至有時會有眾多的中西藥合用于同一病體，其相關作用十分復雜，很難掌握。在上面的案例中我們可以看出，中藥中毒并不鮮見。使用中藥發生中毒，主要有以下幾個原因。

一、使用不當。在許多情況下，使用中藥出現中毒情況，并不是藥品本身出了問題。而是使用者違背了中醫藥學理論所致。很多中藥本身就有一定毒性，隋代巢元方在《諸病源候論》中稱：“凡藥物云有毒及有大毒者，皆能變亂，于人為害者，亦能殺人。”現行藥典在部分中藥性味之下標明的“大毒”、“有毒”和“小毒”，大多是指一些具有一定毒性或副作用的藥物。比如，砒霜是中藥中的大毒之品。嚴格按照用藥原則使用，不但不會使人中毒，還能祛痰止哮、截瘧、蝕腐、殺蟲。對于這類藥物，一方面醫生應慎重使用，另一方面，如果您不懂中醫。在嘗試用偏方治病之前，一定要向中醫師進行咨詢。

二、過量使用。有人認為中藥藥力有限，經常加大劑量使用，殊不知中藥劑量違量中毒案例不勝枚舉，如關木通超量60克即可發生急性腎衰而致人于死地；益母草超量可導致內臟出血：生附子用2。克就會使人中毒。即便是中成藥，因過量服用而致中毒的案例也不鮮見。

三、濫用誤用。耐人尋味的是。中藥中毒病例中有許多是服用了常規的補益藥品而中毒的。專家指出，這是一些醫生不顧患者具體情況及藥物的具體性能而濫用“補藥”的惡果。曾有報道稱一對新婚夫婦入洞房前，煎40克紅參服用以補身體，結果興奮過度、神昏譫語，進了病房。

四、中西藥混用。中西藥混用在臨床很常見，但許多人不知道的是，特殊病人要忌服某些中藥。如高血壓病人在服用降壓藥期間，忌服麻黃、止咳定喘丸、麻杏石甘湯、川貝精片等中成藥；糖尿病患者在服用優降糖等降血糖藥物期間，忌服用甘草、人參、鹿茸等中藥。

專家提醒，在中西藥合用時，中藥可能產生以下影響。

◆影響藥物的吸收，如含有鈣、鎂、鋁、鐵等金屬離子的中藥(石膏、瓦楞子、龍骨、牡蠣等)與四環素族合用可生成不易被吸收的絡合物。

◆影響藥物代謝，如各種中藥酒劑與巴比妥、苯妥英鈉等同服，可使這些藥物代謝加速，半衰期縮短，療效下降。

◆影響藥物排泄，酸性藥物與堿性藥物不能同用，如酸性中藥烏梅、山萸肉、五味子等與堿性西藥同用，可減少吸收，降低療效。

◆聯用產生毒性，如大量甘草和洋地黃合用可誘發洋地黃中毒而加重心衰。

上述不良反應均為聯用禁忌范圍，醫者在聯用中西藥之時，切忌盲目組合，草率從事，必須在明確中西藥藥性的前提下，以中西理論為指導，從而取得中西藥聯用的最佳組合效果。

藥能治病，“毒”是藥物的屬性之一。藥物的有毒無毒，毒性大小，都是相對的。有些藥物的毒性成分，恰恰也是它的有效成分，西藥如此，中藥亦然。一段時間以來，有些人認為中藥比化學藥物的毒副作用小，使用中藥相對比較安全，將中藥說成“沒有毒副作用”，甚至說中藥可以“有病治病，無病健身”等等。都是不科學的。正所謂：善用彼者，多能取效于頑病痼疾；不善用者，則禍見于須臾之間。正確認識中藥，是我們合理、安全使用中藥的前提。