在最近一次美國科學促進會年會上,哈佛公共衛生學院的專家提出,肥胖將在不遠的將來成為人類致癌的首因。目前,肥胖導致約14%的人死于腫瘤,相應的比例在女性中為20%。肥胖不僅增加罹患糖尿病、高血壓、心臟病的風險,還可能增加罹患癌癥的風險。
雖然我們現在已經很熟悉,肥胖與高血壓、糖尿病、心臟病等疾病相關,但是,關于腫瘤和肥胖之間的聯系,還很少為人所知。以世界著名醫學雜志《柳葉刀》曾經公布的數據為例,隨著體重指數(BMI)的增加,男性食管癌、甲狀腺癌、結腸癌和腎癌等的發病風險也會隨之上升。體重指數每增加5。食管癌、甲狀腺癌、結腸癌和腎癌的發病風險分別增加52%、33%、24%和24%。而在女性方面,子宮內膜癌、膽囊癌、食管癌和腎癌等腫瘤也和體重關系密切,體重指數每增加5,子宮內膜癌、膽囊癌、食管癌和腎癌的發病風險分別增加59%、59%、51%和34%。
體重指數何以關系到腫瘤的發病,這背后可能潛藏的是肥胖所導致的代謝異常。比如女性乳腺癌患者中,肥胖的女性比例更高。這就可能與女性體重超標后體內激素水平變化相關,而乳腺作為雌激素的一個靶器官,當激素水平紊亂時,乳腺就很容易受到影響。再比如,糖尿病與胰腺癌也經常相伴而行。一方面,可能是因為患者發生胰腺癌后,胰腺功能受損導致血糖代謝出現異常,表現為糖尿病;另一方面,糖尿病患者的病情本身,也就是血糖代謝異常,又可能增加胰腺癌的發病風險。
因此,將體重控制在正常的范圍之內,或許能幫助我們降低患上腫瘤的危險。不過,一個人的體重也不是越低越好。在民間常有一種說法:“胖一點的人更能撐過去。”當然,這里所謂的“胖”。并非體重超標,而是指患者應該有一個適度的體重指數,這樣,就會比低體重者更有利于提高生存率。一方面,尤其是腫瘤,屬于一種慢性消耗性疾病,患者在去世前往往存在極度耗竭的情況:另一方面,許多腫瘤患者普遍存在嚴重的營養不良,這有多方面的因素,而比起體重過低者,BMI正常、有一點“肉”的人往往體質更強健,所以更有利于提高生存率和治療效果。