健康生活方式,預防大腸癌

大腸癌的發(fā)病率在世界范周內(nèi)排在惡性腫瘤的第3位，在西方發(fā)達國家為第2位。目前，全世界大腸癌發(fā)病率以每年2％的速度上升，許多發(fā)展中國家在較高社會經(jīng)濟地位階層和都市化程度較高的地區(qū)發(fā)病率迅速上升。

大腸癌的七類高危人群

近年來，我國大腸癌的發(fā)病呈顯著上升趨勢，尤其值得注意的是，年輕人患大腸癌的比例在增加。雖然不少人都相信大腸癌的增加與飲食中脂肪含量的增加有關(guān)，然而其確切原因仍不清楚。目前。醫(yī)學界已知某些疾病與大腸癌關(guān)系密切，患這些疾病的人被稱為大腸癌的高危人群。

(1)息肉患者。息肉是從腸黏膜上長出來的一種贅生物。大小、形狀、數(shù)目、部位各異?；颊咧?0歲以上的中老年人較多，隨著年齡的增加，息肉也在增多，依靠結(jié)腸鏡即可確診此病。息肉，究其來源主要分為腺瘤性和增生(炎癥)性兩大類。已知腺瘤性息肉，尤其是多發(fā)性的和直徑大于1厘米的腺瘤性息肉癌變的危險性較大，被稱為大腸癌的癌前病變，必須摘除干凈：即便已經(jīng)切除了腺瘤性息肉的患者，也要定期復查，以警惕是否復發(fā)。

(2)結(jié)腸炎患者。結(jié)腸炎，特別是以反復發(fā)作的膿血便為主要癥狀。結(jié)腸鏡檢可見“口瘡”樣潰瘍的結(jié)腸炎。潰瘍性結(jié)腸炎發(fā)生癌變的幾率比正常人高5～10倍，特別是未成年時就發(fā)病。而且病變一直在活動、病變范圍廣泛、病程在5年以上的人，癌變的危險性更大。值得注意的是。近年來我國潰瘍性結(jié)腸炎病人明顯增多。由此引發(fā)的癌癥患者也在增多。

(3)日本血吸蟲病患者。該病流行于我國南方長江以南地區(qū)。血吸蟲的蟲卵長期存在于大腸黏膜中刺激腸黏膜而導致癌變。血吸蟲病重災(zāi)區(qū)與無此病地區(qū)相比，大腸癌的檢出率要高出12，3倍。

(4)生殖系統(tǒng)接受過放射治療者。子宮、卵巢癌患者常要接受放療，其直腸癌的發(fā)生率比常人高出4倍，尤其是放療10年后、放療劑量較大的患者。

(5)以前患過大腸癌者。2％～11％的大腸癌患者在治療了第一個癌灶后又會發(fā)生第二個原發(fā)大腸癌灶(不是復發(fā))，這被稱為異時多發(fā)。因此，患者不要因為已經(jīng)治療過就高枕無憂，而要定期復查。

(6)以往接受過卵巢癌、乳腺癌手術(shù)，或施行過輸尿管乙狀結(jié)腸吻合術(shù)的人。這些人也是大腸癌的高發(fā)人群。

(7)大腸癌患者的家庭成員。有大腸癌家族史者大腸癌的發(fā)生率比無家族史者高3倍，除遺傳因素外，可能與相同的飲食習慣有關(guān)。

高危人群須定期檢查

如有大腸癌的高危因素存在，須定期去醫(yī)院檢查，一旦發(fā)現(xiàn)有癌變可能時，應(yīng)及時進行治療。早期發(fā)現(xiàn)并及時治療是對付大腸癌最有效的措施。

良好的飲食習慣是預防大腸癌的前提，歐洲癌癥預防組織和國際營養(yǎng)科學聯(lián)盟認為，健康的飲食結(jié)構(gòu)應(yīng)該呈“金字塔”形狀。位于塔底的是谷類、面包、米飯、面等食物，這些應(yīng)該是每天食用最多的，每天可以食用3-6碗。向上一層應(yīng)該是蔬菜及瓜果。蔬菜和瓜果，每天食用300-400克，水果每天吃2-3個。再向上是每天適量進食的食物，包括奶制品、瘦肉、家禽、魚、蛋。牛奶每天1～2杯，瘦肉、家禽等每天150-350克。位于塔尖的是盡量少吃的食物，比如脂肪、油和糖類。在食物的選擇上，減少脂肪類食物的攝入(包括動物油和植物油)，以魚、禽、瘦肉、低脂奶制品代替動物油過多的肉食，以煮、蒸食物代替油炸食品。另外，還要保持適當?shù)捏w重，每天的食鹽攝人要低于5克。多吃新鮮食物。少吃腌、熏食物，不吃發(fā)霉食物，少飲含酒精飲料。

年輕人也要警惕大腸癌

醫(yī)學報告顯示：年輕人患大腸癌的比例在增長。占所有大腸癌病人的10％-20％。

大腸癌形成的初期，病變小而局限，病人常無明顯不適感。隨著癌腫的生長，即便出現(xiàn)一些異常的現(xiàn)象，病人也常常誤認為是痔在作怪，易將大腸癌導致排便習慣的改變與慢性腸炎或菌痢混淆，從而忽視了腸癌的存在。臨床發(fā)現(xiàn)。年輕人患大腸癌在確診之前按腸炎或痔治療的病例竟高達70％左右。

目前，對大腸癌的診療技術(shù)已有了顯著的提高，從簡便易行的肛門指檢到直腸鏡、X線造影、纖維結(jié)腸鏡、活組織病理檢查，可使大腸癌于萌芽階段即得以明確診斷。須知。非屬晚期的癌腫，通過手術(shù)切除，大多可望達到根治的效果，關(guān)鍵在于早期發(fā)現(xiàn)。一般認為，年輕人大腸癌的預后比中老年人差，因為年輕人大腸癌分化差，浸潤范圍廣，淋巴轉(zhuǎn)移率高。因此。年輕朋友應(yīng)特別注意，發(fā)現(xiàn)有癥狀應(yīng)及早到醫(yī)院檢查。越早治療效果越好。

別把大腸癌當作痔瘡

直腸癌與痔瘡是截然不同的兩種疾病，直腸癌是一種惡性腫瘤，臨床表現(xiàn)為：排便習慣改變、肛門不適、下墜感、大便帶血、大便形狀異常、腹脹、腹痛、腹鳴；當晚期骶骨神經(jīng)叢受到侵犯時，可發(fā)生肛門周圍疼痛，

由于痔瘡和直腸癌的發(fā)病部位相似，直腸癌和痔瘡的有些癥狀會發(fā)生交叉，兩者臨床診斷時常會相混，錯誤的診斷并非少見。

(1)痔瘡可能發(fā)生在任何年齡的人身上。而直腸癌的患者多是中年人或老年人。

(2)痔瘡患者的大便帶血。是因排便時擦傷患處，血液多數(shù)是隨著大便排出后滴下來，因此與糞便不相混合，更沒有黏液存在。而直腸癌患者的大便則常?；煊醒?、黏液和濃液，而且大便的習慣會明顯改變；大便的次數(shù)增多，還伴有里急后重的感覺。

(3)用手指伸入肛門內(nèi)檢查是一種最有效的方法。因為，大部分的痔瘡和直腸癌都是發(fā)生于手指可以觸及的部位。如果用手指由肛門伸入觸之，感到內(nèi)部有一些凸起的小粒則為痔瘡：如果感到腸內(nèi)有菜花硬塊或邊緣隆起中央凹陷的潰瘍，并發(fā)現(xiàn)腸腔狹窄得僅能容納一個手指：且檢查后，指套上沾有血液、膿液和黏液，則極可能患上了直腸癌，應(yīng)該快去醫(yī)院就診。以免錯失治療機會。

注意發(fā)病特征，爭取早期發(fā)現(xiàn)大腸癌

大腸癌要特別注意“三早”：早發(fā)現(xiàn)，早診斷，早治療。早期發(fā)現(xiàn)大腸癌，對于治療有積極意義，因此，要特別注意大腸癌前期的一些特征表現(xiàn)。

便血是所有大腸癌的早期癥狀之一，但不同部位的大腸癌，其便血出現(xiàn)的時間和性質(zhì)有所不同。便血往往是直腸癌患者的第一個癥狀，早期量很少，多在大便條的一側(cè)附有新鮮血痕。少數(shù)病人在糞便排出后，隨之排出較多量滴狀的新鮮血液；乙狀結(jié)腸因緊連直腸，故乙狀結(jié)腸癌的便血特點類似直腸癌，但由于糞便在乙狀結(jié)腸內(nèi)停留的時間延長，便血的顏色會變暗，以致排出絳紫色或黑紫色的大便。便血出現(xiàn)的時間也相對較晚。有時由于血量少，或在體內(nèi)停留時間長，肉眼不能覺察，但做大便隱血試驗呈陽性。大腸癌的便血須與痔瘡、肛裂、菌痢、腸炎、腸息肉、潰瘍穿孔等疾病引起的便血進行鑒別。

大便習慣改變包括大便時間、次數(shù)的改變以及便秘或不明原因的腹瀉。直腸癌的患者大便次數(shù)可增多，但每次排便不多，甚至根本沒有糞便，只是排出一些黏液、血液，且有排便不盡的感覺。

腹痛。當大腸癌有糜爛、繼發(fā)感染時，由于相應(yīng)的腸段蠕動增加和痙攣，可出現(xiàn)腹痛。部分病人以持續(xù)腹部隱痛為首發(fā)或突出的癥狀。部分病人以腹瀉為首發(fā)及主要癥狀。病人每日排便數(shù)次甚至十余次，可為黏液血便、黏液膿血便或溏薄的稀便。有些病人還伴有排便不凈感(即里急后重感)，因此，極易誤診為“痢疾”，尤其是發(fā)生于年輕人時。對于這些病人，如按菌痢或阿米巴痢疾正規(guī)治療兩周以上仍無效時，應(yīng)考慮是否為大腸癌的早期征兆。

貧血。男性病人貧血，尤其是無其他原因的貧血，亦無腸寄生蟲病的人。如發(fā)現(xiàn)進行性缺鐵性貧血，應(yīng)想到有胃或大腸癌的可能性。

科學生活有效預防大腸癌

大腸癌的發(fā)生被認為與飲食習慣、生活方式、環(huán)境因素以及遺傳因素有密不可分的關(guān)系，其預防主要有以下幾點：

(1)保持合理的飲食結(jié)構(gòu)。減少肉類和脂肪的攝入，限制飽和脂肪酸的攝入：多食用富含纖維索的食物(谷類纖維素或水果、蔬菜纖維素)、新鮮蔬菜和水果，特別是富含維生素A和C的黃綠色蔬菜；飲食不宜過分精細，適當進食一些粗糧；不吃霉變的食物。有不少人喜歡吃“燒烤”，這是非常不好的飲食習慣：燒烤食品對身體危害較大，最好不吃。

(2)保持良好的生活方式?？刂企w重和有規(guī)律的體育運動最有利于預防大腸癌的發(fā)生。戒煙，因為煙草中含有二甲基脛，長期吸煙的人可誘發(fā)大腸癌。限酒，酒精可通過改變?nèi)藗兊娘嬍沉晳T而增加致癌的危險性，如低維生素、低葉酸飲食等。保持良好的排便習慣。防止便秘。

早期大腸癌并非絕癥，其治愈率可達85％-90％，但如果到了晚期，治愈率則僅為20％左右。治療方法為：以手術(shù)為主的綜合治療。大腸癌確診后應(yīng)盡量做手術(shù)切除，如果病變尚未擴散，手術(shù)切除后可獲滿意的效果。