溫潤宮身,揮手肌癌迎來天使

近日。大家都在熱追電視劇《蝸居》，故事中的妹妹海藻最后因為意外，而不得不摘除子宮，永遠失去了當母親的權利。令人唏噓。

子宮是孕育生命的源泉，那暖暖的宮房盛滿了世人的贊美。兩情相依，一顆愛的種子在這里生根、發芽、茁壯成長，經過十個月的奇妙變化，一個粉嫩可愛的小天使誕生了。吻著小天使無邪的滑如錦緞的臉頰，你的心中充滿了柔情、愛和希望，感覺這樣的人生才毫無缺憾。是的，愛他就為他生一個孩子。孩子會將你們的心緊緊纏繞在一起。

可是當你滿懷激情地備孕時，發現你的宮房里早已住進了一位不速之客——肌瘤，你是多么地黯然神傷，或者當你已經成為了一位幸福的準媽媽，卻吃驚地發現肌瘤在掠奪寶寶的營養……你恐懼、忐忑，焦慮地奔波于各大醫院，可是繁忙的醫生總是三言兩語就把你打發了……

希望我刊的這篇特稿能解開你心中的疙瘩，讓燦爛的笑容重新綻放在你充滿希冀的臉上。

親身經歷篇：愛如生命，生一個寶寶讓生活更美

我們相識于美麗的校園，相愛于天涯海角的旅途中。結婚四年，我們感情甚篤，在一個個柔情蜜意的日子里真是感覺時光如梭，轉眼我將近三十。看到同伴都有兒女纏繞，我母愛勃發，也想擁有一個像他又像我的寶寶，讓生活更有樂趣，讓日子更美。

可是在孕前檢查中競發現我的子宮里有一個5.6x4.8CM的肌瘤，自從知道長了肌瘤以后，我幾乎每天都無法入睡，一想到躺在手術臺的情景，我就睡不著。

在家人的勸說下，我又來到武漢同濟醫院做了一系列的檢查。醫生的結論同市婦幼醫院的一樣，也是試孕一段時間，懷孕的時候要特別注意，因為有肌癟懷孕時容易流產。雖然暫時不開刀，但情況不容樂觀，醫生說我子宮肌壁間光點分布不均勻，有可能是多發性子宮肌瘤，不易懷孕。

這對我來說無疑是晴天霹靂。我老公是家里的獨苗，可想而知，我的壓力有多大了。但我的公婆對我還是不錯的，沒有給我一點臉色看。那段時候我和我老公甚至談到了離婚，我老公堅決不肯，他說大不了我們去領養一個小孩。但我知道，我老公是很想要自己的小孩，他喜歡小孩子，每次看到別人家的寶貝，都要上去逗逗。

老天終于在給了我一連串的打擊后，給我帶來了一個驚喜。在試孕3個月后，我這個被醫生說很難懷孕的人居然懷上了，我好開心，我和老公還出去吃了頓大餐慶祝了一番。

可是，老天沒有讓我們高興太久，懷孕6周我流了點褐色的分泌物，我馬上去醫院檢查，醫生說是先兆性流產，要我臥床保胎。因為現在還小，所以約好了一周以后再做個B超看看，并開了一些保胎的藥。因為帶肌瘤懷孕是很容易引起流產的，所以我毅然辭去了工作，在家保胎。

10周的時候，我去復查，做B超的醫生照了很久，突然來了一句“你的胎兒發育不好哦，只有空囊，未見胎心搏動和胎芽。你都10周了，應該早就有了哦。我是哭著出來的，拿著B超單給醫生看，醫生讓我馬上動手術，不然隨時可能引起大出血，很危險。

第二天我不得不送走了我們的第一個寶寶。

雖然那段日子很痛苦，但至少我看到了一點曙光，那就是最起碼證實了我是可以懷孕的，而且是個很容易懷孕的女人。

在調養了大半年后，我們又開始了第二次的造人計劃，很快，我又懷上了。為了不重蹈上次的覆轍，這次我們分外小心。我父母也過來照顧我，我媽很擔心我如果再流產的話，就會變成習慣性流產。

不幸的事再一次發生，同上次一樣，6周的時候我有褐色分泌物了，這次我不敢大意，馬上住院保胎。全天24小時臥床休息，連上廁所都是在床上解決。可是，住院第三天，我開始流鮮血，真是把我嚇壞了!要知道上一次懷孕只是褐色分泌物，寶寶都沒有保住。這次還有希望嗎?那一夜，我和老公一夜無眠，不停地檢查，擔驚受怕地過了一個晚上。但不知道為什么，我心里一直有個聲音告訴我，我寶寶還在，不會有問題的。第二天，我要求做B超，很開心，寶寶心跳還在。瞧，我的寶寶是多么地堅強啊。

我在醫院住了7天，回到家躺了3個月。頭三個月我沒有出過門，南方的八月，可想而知有多么地熱，我又不敢開空調，怕不小心著涼影響到寶寶。真是一個難熬的，痛并快樂著的夏天。3個月后我恢復了正常生活，因為有肌瘤在，我只敢每天散步半小時，不敢做任何孕婦體操，不去人多的地方。小心翼翼地守護著我的寶貝。還好，孕期一切順利。其中我也做過幾次B超，肌瘤隨著月份增加，不過長得很慢。再后來，就看不到了，被寶寶給擋住了。

到了孕后期，我的擔心又來了，肌瘤會不會導致早產呢?醫生說不會的，只是要特別注意不要做體力活，別做劇烈運動。

我的寶寶一直發育得很好，比實際孕周還大兩周。看樣子肌瘤并沒有奪去他的營養，36周的時候就已經達到足月的標準了。

我也在順產還是剖宮產之間徘徊過，順產對寶寶好，剖宮產可以一舉兩得，順便拿掉肌瘤。后來醫生擔心順產中有一些不定因素，而我又是高危產婦(肌瘤大于6CM的屬于高危)，所以決定提前半月剖宮產。

我的兒子終于出生了，非常健康、可愛。主刀醫生說，我子宮里有三個肌瘤，一個大的，兩個小的，都切除了。

專家指導篇：肌瘤舍“瘤”掉“孕”氣嗎

子宮肌瘤是女性最常見的盆腔腫瘤，生育年齡的女性有高達20％的幾率被發現有子宮肌瘤，幸好大多數是良性的，惡性病變的機會低于0.5％。

大部分子宮肌瘤如漿膜下肌瘤并不影響懷孕，但在某些婦女身上，由于肌瘤的生長位置會導致不孕癥(3％)或習慣性流產，而這些婦女必須在懷孕前評估，是否經由手術切除子宮肌瘤來解決不孕癥及流產的問題。

阻擋幸“孕”之路的子宮肌瘤具體有以下幾種：

1 “關門擋孕”：肌瘤長在子宮頸前。顯然，其不孕的原因是大肌瘤堵住了精子進入子宮的大門——子宮頸。

2 “擠壓”宮腔：不管哪種子宮肌瘤，增大到一定程度就會擠壓宮腔，影響子宮血供。即使患者懷孕，其子宮也無法容納胚胎種植發育，容易流產。

3 “鵲巢鳩占”：子宮肌瘤由于生長的位置及大小不同，可分為，漿膜下子宮肌瘤、肌肉層子宮肌瘤、粘膜層子宮肌瘤。粘膜層子宮肌瘤，不但會使患者月經不調，而且鵲巢鳩占，難容受精卵安營扎寨。

4 “攔路鵲橋”：肌瘤長在了卵子進人官腔的，必經之路——輸卵管上，阻擋了卵子與精子的親密相會。

瘤與寶寶共生真擔心它，“排擠”走我的寶寶

懷孕后，婦女體內大量增加的女性荷爾蒙，應該會刺激子宮肌瘤不斷長大，但在我們的臨床觀察，卻發現子宮肌瘤在懷孕期間通常會維持原先的大小，或只是稍微增大。

子宮肌瘤是女性在生育年齡常常遇到的狀況，懷孕前必須仔細評估，是否會導致不孕，是否需要手術?手術是否會增加不孕的機會?若是懷孕后才發現，就不要過度憂心，因為嚴重并發癥的機會并不多見(低于1％)。重要的是尋找一個值得信任、了解你病情的婦產科醫生，充分的溝通，了解各種治療的優缺點，進一步做出適當的治療。唯有如此，子宮肌瘤才不會或為準媽媽的心理負擔!

懷孕后檢查出有子宮肌瘤，其處理應根據妊娠月份、肌瘤大小、臨床表現等因素而定。

1 早孕期子宮肌瘤的處理孕早期對子宮肌瘤的干預易導致流產，故可等待至孕中期。如果肌瘤很大，估計繼續妊娠出現并發癥的機會較多，如患者要求做人工流產則可先終止妊娠，短期內行肌瘤摘除術，或做人工流產同時行肌瘤摘除術。

2 孕中期子宮肌瘤的處理：①肌瘤直徑小于6厘米，且無癥狀者，定期產前檢查，絕大多數不需特殊處理。②肌瘤直徑大干6厘米，隨著子宮的增長肌瘤還可能繼續增大，而大型肌瘤易有紅色樣變而刺激子宮收縮或有腹膜刺激癥狀，產科醫生會建議患者臥床休息及應用止痛劑等進行保守治療，很少建議在孕中期行子宮肌瘤剔除手術，只有在不得已情況下才行肌瘤剔除術。

3 孕晚期子宮肌瘤的處理小型肌瘤可不予處理。如肌瘤直徑大于8厘米，但無任何癥狀，可等到足月時作剖宮產，同時行子宮肌瘤剔除手術。因為大型子宮肌瘤，不但有可能影響子宮收縮，導致產力失常而滯產，而且產后胎盤滯留、產后出血和產后感染的可能性均多于正常產婦。個別情況下，還可能因為不易控制的產后出血或產后感染而被迫切除子宮。因此，分娩方式以擇期剖宮產為宜，剖宮產同時作肌瘤摘除術。

給肌瘤準媽媽的建議：

1 懷孕后一定要按照醫生的要求定期做孕期檢查，增加圍產保健的次數，更要注意自己身體的變化情況，以便及時掌握胎兒和肌瘤的生長情況，采取相應措施。

2 放下心理包袱，保持心情舒暢。因為大多數子宮肌瘤合并妊娠者，都能夠正常妊娠至足月。

4 增加營養。特別是多吃點補血的食品，如枸杞、大棗、薺菜、菠菜等，做好可能發生出血的準備。

5 做好接受剖宮產的心理準備。

6 嚴格節制性生活，以盡可能地降低流產和感染的發生概率。

五步遠離子宮肌瘤

1 避免不安全人工流產。

人工流產次數多會導致子宮肌瘤，因此夫妻雙方應積極采取避孕措施，盡量避免或減少人工流產次數。

2 合理飲食。

目前醫學上認為子宮肌瘤和雌激素水平高有很大關系。因此婦女應該多吃含蛋白質、維生素豐富的食物，堅持低脂肪飲食，多吃瘦肉、雞蛋、綠色蔬菜、水果等。忌食辛辣、酒類、冰凍等食品。

3 保持樂觀的心態。

心情愉快是非常重要的事情，每個人都不可能一帆風順，壓力與不順處處存在，所以必須擺正心態，以樂觀的心情面對人生。

4 定期去醫院檢查。

5 發現肌瘤。盡早治療。

鏈接：“瘤”掉后抓緊3年內懷孕

把肌瘤剔除了，還會復發嗎?答案是肯定的。做一個形象的比喻，就像一片馬鈴薯地，馬鈴薯產得越多，農民在收割完后，還能找到的馬鈴薯就越多，不可能完全鏟除。所以說，肌瘤單發或數量少的患者，復發率比較小。若肌瘤數量多，則復發率相對大。因此建議：患者最好能在3年內抓緊時間懷孕，其間疾病復發率低，成功率自然也就高了。

此外，手術后，病人通常會有貧血，一般補充些鐵劑就無大礙。堅持定期到醫院隨訪，對病情恢復也大有裨益。

發現肌瘤莫恐隘，定期跟蹤是根本

“一方面，有人查體后，超聲發現有一個兩三厘米的肌瘤，就嚇得不得了。”郎景和說，這完全沒有必要，子宮肌瘤診斷很容易，治療也是有章可循，甚至很多都不需要治療。一般來講，如果經醫生診斷，子宮不大，肌瘤不多，沒有特別癥狀，不影響正常的生活和工作，患者每年定期做1—2次婦科檢查，密切監測其變化就可以了。另一方面，有些人不注意查體，忽視身體的“報警信號”。比如說，一旦出現月經不調，如月經周期突然出現變化、出血量增多、尿多、尿頻等癥狀時，就習慣性地吃些中藥調理。其實這時很可能是肌瘤在作祟，輕易忽視也是大錯特錯。

子宮肌瘤的處理原則，從婦產科方面，要根據肌瘤的大小、部位、有無癥狀、患者的年齡，對生育的要求，近期發展情況及并發癥，診斷是否明確等方面，來決定子宮肌瘤的處理。

1 隨訪觀察：肌瘤較小，無癥狀，無并發癥亦無變性者，以及圍絕經期、無臨床癥狀者，均可定期隨訪觀察，一般3～6個月1次，根據復查情況再決定處理原則。

2 藥物治療：以激素療法為主。一般是適用于一些肌瘤尚小，癥狀不明顯，近絕經期或全身身體情況較差不能耐受手術的患者。要注意合理應用性激素類藥物，防止長期過量應用某一類藥。

3 手術治療：下述情況下需手術來處理——

(1)子宮如孕十周大小。

(2)子宮肌瘤合并不孕癥。

(3)肌瘤短期內生長迅速，不能排除有惡變。

(4)宮頸部位的肌瘤。

(5)有不適癥狀，影響患者的生活，如貧血、尿頻、腹脹等等。

因此，對于子宮肌癟既不能杞人憂天，也不要聽之任之。女性過了30歲，最好每半年到一年做一次婦科檢查，這最重要。

微創：鑰匙孔里索瘤命

傳統剖腹手術時間長、創傷大，恢復慢，微創手術為人們提供了一種人性化的選擇。它主要具有以下優點：

1 摧毀肌瘤、保全子宮：在摧毀子宮肌瘤的同時，保留子宮結構與功能，不損壞肌瘤周圍組織，不影響正常夫妻生活，有益于保障患者生理及心理的健康。

2 痛苦小、創傷少全程計算機監控，B超引導，精確定位。技術可靠、病人痛苦少、創傷小、安全性高。

3 恢復快、并發癥低術中出血少，乃至不出血：治療所需時間短，術后恢復快，而且維持了女性正常周期性內分泌變化和健康的心理，不需住院。

目前適合子宮肌瘤的微創手術主要有腹腔鏡手術、官腔鏡手術和介入治療。腹腔鏡手術用于較小漿膜層的肌瘤，子宮鏡手術，用于子宮腔內粘膜下的肌瘤。