懷孕真麻煩明明上了環

案例回放

英英4年前踏上了婚姻的紅地毯。1年后迎來了愛情的結晶，如今小寶寶已經3歲了。自從生育任務完成后，夫妻倆一直采用安全套避孕。可有時候丈夫覺得戴套子未免有點“隔靴搔癢”的感覺，難以盡興，便采取了一個折衷辦法：安全期那幾天就將套子省略了?？伤齻z并非專家，安全期的計算難免出錯，因而不止一次地發生“珠胎暗結”的意外，導致英英為流產而“二進宮”。醫生提醒她流產術不是“小菜一碟”，時身體的“殺傷力”不可小視，不要“一而再再而三”地重復了，建議戴環。自從戴環后，沒有了意外懷孕的擔心，夫妻生活越來越和諧，“性趣”也越來越離漲了。然而最近，英英那一向準時報到的“好朋友”卻遲遲不來，同時她出現了食欲不振、惡心等不適感。丈夫心起疑惑，勸英英上醫院看看，是不是又“中彩”了?英英覺得不可能，醫生不是說戴環避孕可靠嗎?因而全然沒把懷孕放在心上。

不料幾天后，英英下體突然流血，且淋漓不盡，并伴有腹痛。丈夫趕緊將英英送到醫院，醫生檢查后診斷為“宮內節育器合并異位妊娠”，即戴環宮外孕，隨即進行了緊急處理。英英雖然吃了個大苦頭，但幸虧來得比較及時，終于轉危為安，如果再耽誤一下，很可能會導致大出血而危及生命。

專家分析

放環屬于宮內節育器避孕法(其他有子宮帽、陰道隔膜等)，故又稱節育環，安全簡便，既不影響夫妻生活，避孕也較可靠，因而受到育齡女性的歡迎。

不過，“金無足赤”，放環的避孕成功率在90％～95％之間，尚有5％～10％的育齡女性依然有懷孕的可能。戴環懷孕最危險的就是戴環異位妊娠，俗稱戴環宮外孕，英英就是典型例子。癥結何在?因為環是放在官腔里的，只能避免宮內孕，而對于子宮以外的部位則“鞭長莫及”。更為糟糕的是環一類宮內節育器，有引起感染之虞，可誘發輸卵管炎，炎癥使輸卵管黏膜皺壁粘連，管腔狹窄，通暢不佳，或使黏膜纖毛缺損，管壁肌層蠕動減慢，致使孕卵運行受阻，不能按時進入或根本無法進入子宮腔，便中途在輸卵管或其他某個部位(如卵巢、子宮角等)著床發育，宮外孕遂告形成。觀察資料顯示，戴環宮外孕可以發生于經產婦，也可發生于未產婦，一般以經產婦為多見，半數以上者發生在放環后2年之內，部分可早在放環后3個月內，晚至放環10年后發生。其中反復多次人流者，引起子宮內膜及輸卵管等附件發炎的機會最多，因而引起宮外孕的風險也特別大。一般來說，上環帶來宮外孕的原因有以下幾種情況

1 環“擅離職守”。節育環是外來的“異物”，當它進入子宮腔后會引起子宮收縮，出現排斥反應，導致環脫落。一般放環半年內容易脫落，尤其是頭3個月內脫落最多，一年以后極少發生。脫落多發生在月經期，因為月經期子宮收縮力強，子宮口放松，節育器就從子宮口脫出到陰道內或者體外。如果月經量過多，環隨經血脫出的可能性更大，特別是未生育過的女性，子宮敏感性強，放環后更容

2 環“超期服役”。不銹鋼金屬環“工齡”最長，可“服役”20年左右。其次為銅套，可“服役”10—15年。再次為塑鋼混合環，可“服役”5～10年。塑料型或硅橡膠型與帶孕酮環“服役期”較短，前者約為放完畢，意味著該“下崗”了。如果你到時不更新，讓它超期“服役”，其避孕能力必然減低甚至喪失。

3 放環操作失誤，如放置位置不當，將環放置在靠近宮頸口，起不到抑制受精卵著床的作用。

4 環選擇不當，如環的大小、形態與宮腔不匹配，或環已有扭曲、變形甚至斷

5 個別女性放環后，子宮內膜沒有引起相應的組織反應，或受精卵著床未

戴環懷了孕怎么辦呢?由于環可在體位改變而活動，干擾胎兒的正常發育，造成自然流產，產前、產后出血、死胎或早產等事故的風險極大，顯然不符合優生原則，故戴環懷孕的胎兒不宜保圓圓

為了防止戴環懷孕或戴環宮外孕的壓力過大，將環擠出。

·放環前3天與后2周內避免夫妻生活，因為性活動容易引起子宮收縮，增加環脫落的風險。

·定期復查，不可一放了事。放環后第一、第三及第六個月分別到醫院復查，以后每年至少復查1次。如果放環后出現腰酸、下腹墜痛、月經滴血不凈等癥狀，則不受上述時間限制，及時到醫院復查為好，看是否出現環脫落或下移等意外情況。

·環脫落者，再次放環要更換號碼與類型。反復脫落者，宜改用其他避孕方法。

·戴環期間若出現停經、下腹疼痛、陰道不規則流血及早期妊娠反應等情況，應提高警惕，及時去醫院進行婦科檢查和治療，以防宮外孕大出血而危及生命。

·確定為戴環懷孕者，應盡早去醫院實施人工流產。因為孕3個月內人工流產手術對身體的損害較小，若超過3個月只能進行引產處理，對人體的損害較大。