女人不適口難開,我們來幫你

大笑居然笑出尿液、生理期下陰總有些難聞的氣味、炎熱天氣外陰長出些小疙瘩、經常清洗陰部但偶爾還是有點瘙癢

這些常見的婦科小問題往往讓女性覺得難堪而羞于對人啟齒。有些人覺得為了這些小麻煩特意看醫生過于“小事化大”，也有人面對醫生扭扭捏捏半天依舊不好意思說出口。但這些不好啟齒的“小秘密”如果一直得不到答案，就不免讓女性們擔憂——這不會是什么疾病的預兆吧?

問題

大笑的時候，或者忽然間打噴嚏，我會很尷尬地發現有點尿液流出來。天啊，我才30歲出頭，怎么就開始尿失禁了呢?

回答：生完孩子盆底肌肉松弛。

廣州醫學院附屬第三醫院婦產科主任醫師梁琨解釋，這種輕微性的尿失禁在醫學上稱為“張力性尿失禁”，表現為女性在大笑、打噴嚏、咳嗽或者劇烈運動時不自控地流出少量尿液。

在梁琨接診的女性中，遇到這種尷尬的大多數都是更年期或絕經后的女性，同時也有少部分剛生產完的年輕女性。究其原因，是女性生育孩子后盆底結構改變，盆底肌肉、韌帶松弛，致使膀胱脫垂，導致膀胱括約肌力量不足，就產生了失禁。

尿失禁不能說是疾病，但如果不進行盆底肌肉的鍛煉和修復，情況會慢慢加重。梁琨建議，產后女性可進行“提肛活動”，即收縮肛門然后放松，如此反復多次，這個鍛煉在家中、公車上或辦公室內都可靈活進行。

另外，產后女性要注意均衡飲食，保持腸道通暢，因為便秘也會影響到盆底肌肉。

問題

我的月經一向很正常，但有些時候會在月事期間聞到自己下體有很難聞的味道。有時坐在辦公室里我也會聞到這股味道，很擔心同事尤其是男同事聞到，令我超級窘迫。這是怎么回事呢?

回答：子宮內膜組織脫落流出。

生理期間女性下體有異味，一般而言原因有三個一是生理期子宮內膜組織脫落后隨著經血排出，陰道內的各類菌群會被子宮內膜組織和經血“殺傷”，因此發出一些異味，二是經血流出后粘連和凝固在陰毛上，又被衛生巾“包圍“著，時間長就會散發出難聞的味道；三是在患有陰道炎癥的情況下，陰道病菌隨經血排出，會加劇異味的濃烈程度。

梁琨認為，前兩者均屬于正常現象，不需要太焦急。想要讓不雅味道遠離你，首先要保證月經期間的陰部清潔，其次要勤于更換衛生巾，南方夏天炎熱潮濕，最好兩小時更換一次。對于第三種情況，尤其是覺得下體味道伴有腥臭味，建議到醫院檢查分泌物，對陰道炎要盡早治療。

問題

這段時間天氣炎熱，我的外陰長出小疙瘩，有點紅腫，還發癢。剛開始我不管它，很快就好了，但過幾天又長了一個新的。為什么會這樣?

回答：大部分是假性濕疣。

如果只是外陰長小疙瘩，沒有其他陰部癥狀，而且不久后可以自行緩解，這多半屬于假性濕疣。梁琨說，假性濕疣不算是疾病，沒有傳染性，可能由于生理變異或陰道白色念珠菌致使白帶增多刺激所致。南方天氣悶熱，女士穿著緊身衣褲刺激陰部，也可能引發假性濕疣。她建議，可以改穿寬松、純棉的衣物，最好不要穿緊身牛仔褲或勒得很緊的營絲內褲。

不過如果小疙瘩反復發作，最好找醫生檢驗分泌物，以分辨是否有陰道其他炎癥存在。

問題

我知道女性保持陰部清潔很重要。看到電視上賣女性護理液、清洗液的廣告，我經常買來清洗外陰，可是怎么偶爾還是覺得陰部瘙癢呢?

回答：護理液有損陰道免疫功能。

梁琨強調，陰部最好的日常“清潔工具”就是清水，一般不提倡用女性護理液和清潔液，因為陰道也像腸道一樣有許多“益生菌”，維持著陰道自身免疫系統的正常運作。如果本身沒有炎癥還經常使用護理液，反而把陰道益生菌給殺滅了，打破了陰道自身的平衡。如果遇上外界細菌的入侵，陰道菌群“作戰能力”變弱，容易感染炎癥引發瘙癢。

還有些女性在用護理液清洗時居然把手指插進陰道，認為這樣洗得更干凈。梁琨說，這是更要不得的做法，手指本身有細菌，想要清洗陰道反變成“污染”陰道。

問題

月經期間，有的時候我會拉肚子，這是不是病呢?

回答：一般是正常生理改變。

月經期間的腹瀉一般屬于正常現象，梁琨說可以不加理會。月經時盆腔處于充血狀態，子宮會收縮進而把官腔積血排出。而子宮的收縮會刺激腸道，加速腸道蠕動，人們會覺得大便次數增多，或者出現輕微的腹瀉。梁琨說這是正常的生理性改變，不需驚慌。醫生支招

大膽說出你的疑惑

“懂得如何表達，這在看病時很重要。”梁琨說，她在婦科門診接診時遇到以下三種病人，往往讓醫生很“抓狂”：第一種，坐在那里扭扭捏捏、支支吾吾半天不好意思說話，把醫生急得要命；第二種，東拉西扯說一大堆，到最后才說出她真正想問的毛病，卻浪費了大量時間，而后面還有患者在排長龍；第三種，吞吞吐吐，老看醫生臉色，當醫生按照臨床思維判斷患者可能屬于某方面的問題時，病人就附和醫生的意見說“好像就是這樣”，很容易導致誤診。

諸多婦科小問題很常見，部分是正常的生理現象，部分則屬于病理的改變。如果女性朋友沒有自我辨別的能力，大可以找醫生咨詢。對于那些犯“害羞病”的女性，粱琨有話說：

1 不要覺得醫生聽了你的婦科尷尬事會嘲笑你。實際上，醫生在長期的婦科門診接診過各種各樣的病人，就算是再尷尬的事也已“見怪不怪”。而且很多婦科的小煩惱都在婦科專業知識范圍內，醫生在學醫時已在教科書上接觸，病人無需不好意思。

2 直截了當才能更準確地表達自己的意思。既然已求醫，就大方說出自己的情況，這樣才能配合醫生準確客觀地對患者的狀況作出判斷。

3 不要被醫生牽著鼻子走。在就醫前可先把自己的狀況“打腹稿”，見到醫生后第一時間把身體不適和盤托出。