治療高血壓的“平民處方”

今年56歲的王先生因左側身體乏力住院，診斷為腦梗死，雖然經過治療病情明顯好轉，但是再也不能恢復到以前的狀態(tài)了，嚴重影響生活和工作。

“高血壓+高藥價”是罪魁禍首

那么，是什么原因引發(fā)王先生的腦梗死呢?經過仔細詢問，王先生告訴我們，他在5年前就被診斷患了高血壓，高的時候達到185/107毫米汞柱。王先生先后到過兩所三甲醫(yī)院就醫(yī)，但是醫(yī)生并沒有詢問他的經濟情況，單是開的降壓藥1個月就要300多元。王先生無力承受，又換了一家醫(yī)院，醫(yī)生開的藥中有一種很便宜的利尿藥，王先生仔細研究說明書后，又聽到非心血管醫(yī)生的勸告說“不能長期服用”，王先生無所適從，同時又沒有任何不適，于是他放棄了治療，結果導致了腦梗死。

終身服藥，有廉價處方嗎

目前，高血壓病還不能治愈，需要終身治療，因此治療要考慮患者的經濟承受能力。那么，有沒有價格低廉的降壓藥物呢?

單一用藥輕、中度高血壓患者在早期，單一用藥就能起到持久的降壓作用。患者可以選擇鈣通道阻滯劑(如尼群地平)或血管緊張素轉換酶抑制劑(如卡托普利)。這兩種藥物還分不同的劑型，其降壓效果雖然相差不大，而價格相差十分懸殊。如選用快作用型尼群地平，年花費38元，而選用它的緩釋劑型，每年則需1700～2555元;對卡托普利來說，若選擇快作用型，年花費39元，而選用緩釋型則需1500～1600元。

聯合用藥對于用單一藥物難以滿意降壓而需要聯合用藥的高血壓患者，有多種組合方式可供選擇。考慮到患者的經濟承受能力，以下兩種聯合用藥非常具有代表性，可在醫(yī)生的指導下選用。

★ 經濟型 “平民處方”——聯合使用以下藥物:

尼群地平10毫克，2次/日，年花費約38元。

卡托普利12.5毫克，2次/日，年花費約39元。

氨酰心安25毫克，1次/日，年花費約29元。

3種藥1年共需約106元。

★ 緩釋劑“豪華處方”——聯合使用以下藥物:

氨氯地平5毫克，1次/日，年花費約2600元。

苯那普利10毫克，1次/日，年花費約1600元。

美得心安25毫克，1次/日，年花費約200元。

3種藥1年共需約4400元。

如今，在經濟發(fā)達的美國，醫(yī)生給高血壓患者治療經費擬定的底線為每天8美分，相當于人民幣6角5分，與我國專家提出的上述“平民處方”的4角5分左右相比已很接近。因此，在能夠控制好血壓的前提下，高血壓患者可以根據自己經濟狀況選擇適合自己的降壓藥，這樣才能保證長期堅持服藥，達到治療的目的。

編輯/于嘉男 yujianan@jtyy.com