如何治療便秘

我今年85歲，有胃腸功能不良史10余年，平時飲食正常但長期便秘(常3天不排便)，無其他異常。做胃腸道檢查提示有移動性盲腸。服嗎丁啉、西沙必利、六味安消、麗珠得樂、蘆薈膠囊、通便靈、麻仁潤腸丸等均只在短期內有效。請問我便秘的病因是什么?應如何治療?

吉林龍井 付正華

付正華讀者:

便秘的病因很多，常見的有以下幾個方面——

1.飲食因素。飲食結構不合理，進食過于精細、量少，缺乏足夠的膳食纖維，無法在大腸內形成一定的量而刺激腸壁引起收縮，再加上飲水量不足，致使大腸內水分缺少。

2.生活不規律。晚睡晚起、活動量減少、缺乏運動或過度疲勞等。

3.精神心理因素。過度緊張者、精神病患者等。

4.不良的排便習慣。有便意后不及時排便、強迫忍耐，不正確的排便姿勢，排便時看書看報等。

5.濫用瀉藥。長期服用刺激性瀉藥，可以產生藥物依賴而加重便秘。

6.藥物因素。如服用某些解痙藥、降糖藥、鎮痛藥和抗抑郁藥等。

治療便秘的藥物很多，但要在醫生的指導下運用。首先要除外器質性疾病，其次應注意生活調理，如不忽視便意，養成定時排便的習慣;盡量避免久坐、久站，適當活動;多吃富含纖維的食物(如新鮮蔬菜)，適當食用麥麩或全麥面粉，多飲水等。根據您提供的病史，建議您服用聚乙二醇4000散劑，每次1袋，飯前半小時沖服，每日2次。如果效果不明顯，劑量可加倍。或配合服用四磨湯口服液(藥店有售)，每次20毫升，每日1～2次。

北京中醫藥大學東方醫院肛腸科主任醫師 劉仍海