我兒子為何腹痛

我兒子今年6歲，活潑好動，面色紅潤，身體很好。但他每隔20多天就會出現腹痛，有時伴嘔吐，多方檢查均未發現明顯異常。請問他腹痛的病因是什么?應如何診治?生活中有何需注意之處?

廣西百色 黃家樂

黃家樂讀者:

腹痛病因很多，其輕重、緩急不同，提示的病變也不相同。急性腹痛伴其他癥狀，如發熱、嘔吐、便血、面色蒼白、意識改變，病因可能是急腹癥，如急性闌尾炎、腸套疊、腸梗阻、腸穿孔、過敏性紫癜、胃腸扭轉、急性胰腺炎、膽囊炎等。這時最好不要輕易使用鎮痛藥，否則易掩蓋和加重病情。

慢性腹痛可有器質性病變，如出現陣發性絞痛，要注意膽道或泌尿系結石;臍上為主、進餐時或進餐后明顯的陣發性隱痛多見于胃炎或消化性潰瘍;以臍周為主的陣發性隱痛要注意腸蛔蟲癥。

如果腹痛是在食用牛奶、蛋類、魚蝦等食物后發生，一般為過敏性腹痛，只要停止給小兒食用這類食物，腹痛就會好轉。避免暴飲暴食，或者過食冷飲，也可減少小兒腹痛的發生。

但要注意，有時慢性腹痛和急性腹痛的病因可以相同，這是因為疾病在不同階段其性質發生變化所致，如潰瘍病原屬慢性腹痛，在合并穿孔時即為急腹癥。所以對那些原來有慢性腹痛的孩子，如果腹痛轉為持續性或突然加劇，應注意急腹癥的可能。

很多小兒慢性腹痛為功能性腹痛，檢查時無異常發現，并且患兒精神、發育情況好，這種腹痛可自行緩解。但不能完全肯定您兒子患的就是功能性腹痛，建議觀察其腹痛具體情況，同時堅持清淡飲食，保持大便通暢，避免受涼。如果情況仍不能改善，可到兒科消化專科門診就診，進行必要的專科檢查(如電子胃腸鏡等)。

湖南省兒童醫院消化內科副主任醫師 陳志勇