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骨折術后警惕4種并發癥

2010-01-01 00:00:00王敏
家庭醫藥 2010年5期

隨著醫療技術的提高,骨折已不再是一種難治的疾病。但也有一部分骨折患者在手術后由于骨質愈合的時間較長,容易出現多種并發癥。這些并發癥可嚴重影響骨折患者的健康,必須引起高度重視。那么,骨折患者在術后應注意哪些并發癥呢?

關節僵硬

骨折患者在做石膏或夾板固定的同時,要適當活動那些沒有被固定的肢體、關節,以利血液循環,防止肌肉萎縮,關節僵直。此外,被固定的患肢也要進行適當的收縮和放松運動。如早期可進行肌肉的長收縮活動,即運動時骨折部位的上、下關節應固定不動,肌肉盡最大力量收縮,然后放松。長收縮活動既可預防肌肉萎縮、增強肌力,又能使骨折端的緊密接觸,促進骨折愈合。

骨折部位固定2周后應拍片檢查,了解固定情況。當復位固定基本穩定時,應盡早進行此類主動運動,活動關節。

術后感染

骨折患者如果長期臥床,易引起褥瘡、墜積性肺炎、泌尿道感染、便秘等。

褥瘡產生原因為長期臥床使局部組織受壓,血液循環障礙,所以應每2小時更換體位1次,夜間也應每3小時更換體位1次。

長期臥床,肺部膨脹受限,使痰液排出不暢,容易使支氣管分泌物墜積于肺底,若合并感染則將引起墜積性肺炎,尤其是老年人。因此,臥室要保持空氣新鮮,定時通風換氣,以利于呼吸道清潔。在幫助患者翻身時,同時還要幫助捶背,并鼓勵做深呼吸以增加肺活量,便于痰液排出,保持呼吸道通暢,防止肺炎發生。有吸煙嗜好者在此期間應盡量戒煙。

骨折患者因臥床,大小便需要他人照顧,往往擔心麻煩他人而不敢多喝水,很容易引起泌尿系感染,特別是女性患者感染率高。所以,家人要鼓勵患者多喝水,每日應攝入2000毫升以上水分,增加排尿量,清潔尿道,預防感染。

便秘

骨折患者還要注意飲食調節,多吃新鮮蔬菜及含纖維素多的食物,保持每天排便1次,如3天未解大便,可給予緩瀉藥如潤腸丸等,如果已有便秘習慣者,可以食物調治,如蜂蜜、香蕉、橙等。新生骨的形成需要足量的鈣、磷沉積而鈣化,補充適量鈣劑,再配以新鮮果蔬,有利于骨折的愈合。

缺血性壞死

由于大腿的股骨頸、腕部的舟骨以及足部的距骨等部位的血管相對較少,一旦發生骨折不但難以愈合,而且還容易使局部發生缺血性壞死。臨床證實,老年人若發生股骨頸骨折,將有1/3~1/2的人會發生股骨頭壞死。對于嚴重的股骨頭壞死的患者可選用截肢、關節融合或人工關節置換術等方法進行治療。

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