骨折術(shù)后警惕4種并發(fā)癥

隨著醫(yī)療技術(shù)的提高，骨折已不再是一種難治的疾病。但也有一部分骨折患者在手術(shù)后由于骨質(zhì)愈合的時(shí)間較長(zhǎng)，容易出現(xiàn)多種并發(fā)癥。這些并發(fā)癥可嚴(yán)重影響骨折患者的健康，必須引起高度重視。那么，骨折患者在術(shù)后應(yīng)注意哪些并發(fā)癥呢?

關(guān)節(jié)僵硬

骨折患者在做石膏或夾板固定的同時(shí)，要適當(dāng)活動(dòng)那些沒(méi)有被固定的肢體、關(guān)節(jié)，以利血液循環(huán)，防止肌肉萎縮，關(guān)節(jié)僵直。此外，被固定的患肢也要進(jìn)行適當(dāng)?shù)氖湛s和放松運(yùn)動(dòng)。如早期可進(jìn)行肌肉的長(zhǎng)收縮活動(dòng)，即運(yùn)動(dòng)時(shí)骨折部位的上、下關(guān)節(jié)應(yīng)固定不動(dòng)，肌肉盡最大力量收縮，然后放松。長(zhǎng)收縮活動(dòng)既可預(yù)防肌肉萎縮、增強(qiáng)肌力，又能使骨折端的緊密接觸，促進(jìn)骨折愈合。

骨折部位固定2周后應(yīng)拍片檢查，了解固定情況。當(dāng)復(fù)位固定基本穩(wěn)定時(shí)，應(yīng)盡早進(jìn)行此類主動(dòng)運(yùn)動(dòng)，活動(dòng)關(guān)節(jié)。

術(shù)后感染

骨折患者如果長(zhǎng)期臥床，易引起褥瘡、墜積性肺炎、泌尿道感染、便秘等。

褥瘡產(chǎn)生原因?yàn)殚L(zhǎng)期臥床使局部組織受壓，血液循環(huán)障礙，所以應(yīng)每2小時(shí)更換體位1次，夜間也應(yīng)每3小時(shí)更換體位1次。

長(zhǎng)期臥床，肺部膨脹受限，使痰液排出不暢，容易使支氣管分泌物墜積于肺底，若合并感染則將引起墜積性肺炎，尤其是老年人。因此，臥室要保持空氣新鮮，定時(shí)通風(fēng)換氣，以利于呼吸道清潔。在幫助患者翻身時(shí)，同時(shí)還要幫助捶背，并鼓勵(lì)做深呼吸以增加肺活量，便于痰液排出，保持呼吸道通暢，防止肺炎發(fā)生。有吸煙嗜好者在此期間應(yīng)盡量戒煙。

骨折患者因臥床，大小便需要他人照顧，往往擔(dān)心麻煩他人而不敢多喝水，很容易引起泌尿系感染，特別是女性患者感染率高。所以，家人要鼓勵(lì)患者多喝水，每日應(yīng)攝入2000毫升以上水分，增加排尿量，清潔尿道，預(yù)防感染。

便秘

骨折患者還要注意飲食調(diào)節(jié)，多吃新鮮蔬菜及含纖維素多的食物，保持每天排便1次，如3天未解大便，可給予緩瀉藥如潤(rùn)腸丸等，如果已有便秘習(xí)慣者，可以食物調(diào)治，如蜂蜜、香蕉、橙等。新生骨的形成需要足量的鈣、磷沉積而鈣化，補(bǔ)充適量鈣劑，再配以新鮮果蔬，有利于骨折的愈合。

缺血性壞死

由于大腿的股骨頸、腕部的舟骨以及足部的距骨等部位的血管相對(duì)較少，一旦發(fā)生骨折不但難以愈合，而且還容易使局部發(fā)生缺血性壞死。臨床證實(shí)，老年人若發(fā)生股骨頸骨折，將有1/3～1/2的人會(huì)發(fā)生股骨頭壞死。對(duì)于嚴(yán)重的股骨頭壞死的患者可選用截肢、關(guān)節(jié)融合或人工關(guān)節(jié)置換術(shù)等方法進(jìn)行治療。