骨髓,血液的 “產(chǎn)房”

問到血液是由人體哪個器官制造的，人們的回答五花八門，有的說心臟，也有的說肝臟、腎臟。其實，上述器官都不是血液的“主產(chǎn)地”。對成年人而言，最主要的造血器官是骨髓。

血細胞在這里出生

各種血細胞都有一定的壽命，紅細胞的壽命平均約120天，白細胞的壽命為數(shù)天、數(shù)周或數(shù)年。血細胞在不斷地衰老和死亡，必須由新生的血細胞不斷補充，使外周血循環(huán)中血細胞數(shù)量和質量保持動態(tài)平衡。

在出生之前，造血的任務由肝、脾等器官來完成。從胚胎后期至生后終身，骨髓就成為主要的造血器官。

肉眼觀察骨髓是一種海綿狀、膠狀或脂肪性的組織，存在于長骨骨髓腔及各種骨松質的網(wǎng)眼中，約占體重的4%～6%。骨髓分為紅骨髓和黃骨髓。胎兒及嬰幼兒時期的骨髓都是紅骨髓，大約從5歲開始，長骨干的骨髓腔內出現(xiàn)脂肪組織，并隨年齡增長而增多，即為黃骨髓。成人的紅骨髓和黃骨髓約各占一半。紅骨髓主要分布在扁骨、不規(guī)則骨和長骨骺端的骨松質中，造血功能活躍。黃骨髓內含有少量的幼稚血細胞，在某些特殊情況下，如嚴重貧血時，黃骨髓能“搖身一變”，成為具有造血功能的紅骨髓。

骨髓中的骨小梁把骨髓分成許多如蜂窩狀的小洞，這就是血細胞的“產(chǎn)房”。紅骨髓中有很多造血的干細胞，是形成各種血細胞的“種子”。干細胞能分化出原始紅細胞、原始粒細胞、原始單核細胞等，再由這些原始細胞繁衍各自的后代，發(fā)育成各種血細胞，有紅細胞、白細胞和各種粒細胞。骨髓中的巨核細胞又可生成血小板。骨髓的造血速度是非常快的，每秒種可造出1700萬個血細胞。

哪些東西讓骨髓“很受傷”

骨髓雖然被封閉在骨頭內，卻極易受到外界不良因素的侵襲。比如受到一些化學物質、放射線和某些藥物的影響，使造血能力受到抑制，會誘發(fā)再生障礙性貧血;相反，如果骨髓異常活躍，無限制地生產(chǎn)出一些病態(tài)的血細胞，則會導致白血病。而這兩種疾病都會嚴重威脅患者的生命。

白血病是造血組織的惡性疾病，又稱“血癌”。其特點是骨髓及其他造血組織中有大量無核細胞無限制地增生，并進入外周血液，將正常血細胞的內核明顯吸附，該病居年輕人惡性疾病的首位。再生障礙性貧血(簡稱“再障”)系多種病因引起的造血障礙，導致紅骨髓總容量減少，造血功能衰竭，以全血細胞減少為主要表現(xiàn)的一組綜合征。

可見，不管是白血病還是“再障”，其病變都出在骨髓。那么，哪些因素會令骨髓受傷呢?

首先是化學毒物，以苯及其衍生物對骨髓的毒害最為明顯。苯主要存在于一些膠水、涂料中。從事油漆、皮革、包箱等的作業(yè)人員，多為苯中毒發(fā)生群體。因苯中毒引起再生障礙性貧血事件，近幾年仍在不斷發(fā)生。這些行業(yè)作業(yè)工人應佩戴防毒口罩或使用面罩，定期健康檢查。

此外，現(xiàn)在越來越多的人擁有了自己的小轎車，但很多新車內苯含量嚴重超標，且汽車發(fā)動機產(chǎn)生的一氧化碳、汽油味，或者是車用空調長時間不進行清理，都很容易引起血液病。建議新車頭半年內多開窗通風，盡量少用空調。同樣，新房裝修也會帶來苯、甲醛等化學毒物，最好在裝修完成后，先空置3～6個月再行入住，并注意開窗通風。

對骨髓有不良影響的藥物有抗腫瘤藥、保泰松、氯霉素、鏈霉素、磺胺類藥，以及他巴唑等治療甲亢的藥。如果長期服用上述藥物，一定要注意定期檢查血常規(guī)。

(本期文章由廣西南寧的羅少群等讀者“點題”，感謝大家對本刊的關注和信任)

編輯/張宇 zhangyu@jtyy.com