潔身自好也會得皰疹嗎等

浙江阮先生:前幾天洗澡時我發現尿道口旁邊長了幾個連在一起的小水皰。在出現水皰前幾周，陰莖勃起時曾偶有些灼熱的刺痛感，當時沒有在意。到醫院檢查，醫生說是生殖器皰疹?，F在老婆說她臀部也出現了小水皰，又痛又癢。我平時沒有不潔性生活呀，怎么會這樣呢?該怎么辦才好。

性博士:從你所述癥狀考慮，你患的應該是生殖器皰疹。生殖器皰疹主要由HSV-Ⅱ病毒感染所引起，很少一部分存在HSV-Ⅰ病毒感染，隸屬于性傳播疾病的范疇。其主要臨床癥狀是生殖器、會陰局部開始出現聚集的多個紅色丘疹，多伴局部疼痛不適，逐漸變成水皰或融合成大的水皰。由于該病屬于病毒感染，與自身免疫力有直接關系，因此即使不及時治療，其本身也可逐漸自行結痂愈合，但易反復出現。因此臨床上的治療原則是抗病毒、提高免疫力，如用毒必清、濕必消、伐昔洛韋等進行抗病毒治療;用干擾素、胸腺肽、精力沛膠囊等提高免疫力。認真治療2～3個月基本可以臨床治愈。平時應避免誘發因素，如過度勞累，情緒不穩定，避免飲酒、辛辣刺激飲食，同時應注意局部保持干燥等。女性易在月經前后發病，應注意避免上述誘發因素或加強用藥預防以免反復。

陰莖勃起力度不夠是怎么回事

內蒙肖先生:我今年28歲，有手淫史，現在勃起時感覺力度不夠，若無繼續刺激很快就軟，射精時間也明顯比以前快了。以前至少要堅持半個小時，現在只要十分鐘就不行了。另外我經常不穿內褲，老覺得陰囊摩擦大腿內側的時候濕濕的，小腹有脹感。請問這是怎么回事啊?

性博士:從你所述癥狀考慮，你存在勃起障礙和前列腺炎。至于你說的射精時間，屬于正常，并非早泄。

你現在的治療，應該規范地做一次陰莖海綿體試驗或造影、陰莖動脈血流測定、性激素水平測定等檢查，明確勃起障礙的病因，排除器質性勃起障礙如陰莖靜脈瘺性或動脈供血不良性勃起障礙的問題。若為功能性勃起障礙，可以口服蓋雄丸、施爾樂等藥物治療，即可恢復勃起功能。

所述小腹脹、陰囊或會陰部潮濕的問題，建議做前列腺液常規化驗和細菌培養，明確前列腺炎是屬于細菌性還是無菌性前列腺炎，據癥狀、體征選服蓋列治、濕必消、強力化淤丸，會獲良效。

射精后尿道刺痛怎么辦

廣西祥子:近日，射精后我常覺得尿道刺痛，平時尿道感覺也不舒服，但沒有尿痛的感覺?，F在陰莖下半截用手捏也感覺很難受，不知道是不是前列腺炎，望醫生指點治療。

性博士:從你所述癥狀來看，多考慮尿道前列腺精阜炎。建議規范進行前列腺液常規化驗和細菌培養、尿道拭子取材行支原體培養、衣原體熒光免疫檢查，重點是檢查排除非淋菌性尿道炎的問題，明確診斷，然后選擇敏感的抗生素規范治療，控制感染，以免遷延成慢性炎癥。同時可以配合口服泌感煎、凱侖丸等中藥治療。通過清熱解毒、利濕等系統治療，完全可以治愈。一旦確診，必須夫婦雙方同時檢查，確診后雙方同時治療，否則容易交叉感染。

對非淋，大多數患者往往都經過長時間大劑量抗生素治療，結果導致自身免疫力降低，抗生素耐藥，體內耐藥菌株產生，癥狀反反復復，久治不愈。因此，建議做支原體培養、衣原體熒光免疫檢查，明確診斷。一旦確診，可以通過口服非淋清、凱侖丸、泌感煎等中藥制劑，配合一種有效的抗生素(參考藥敏試驗結果)，認真規范治療，可以治愈。倘若排除支衣原體感染，則為頑固性尿道炎，如尿液刺激、屏障遭破壞，可用達立尿道灌注，服用前列尿路清效果佳。

精子活力低有辦法治嗎

上海鄭先生:本人結婚4年，和愛人一直兩地分居，去年妻子懷孕，后因胚胎發育不好自然流產，至今未能懷孕。愛人身體正常。前兩天我去醫院檢查了精液常規，結果如下:精液量4.00ml，精子密度95×106/ml，pH值7.4，A級21.28%、B級12.77%、C級10.99%、D級54.96%;醫院沒有檢測畸形數量和紅、白細胞數。醫生診斷為精子活動率和活力不正常，給我開了羅紅霉素膠囊、雙氯芬酸鉀片和別嘌醇片，囑我每天早晚各服1片，連服24天。請問這樣治療對嗎?如果不見效，我該怎么治療?醫生開的藥對精子會有影響嗎?如果在吃藥期間懷孕，對后代有影響嗎?

性博士:精液質量是衡量男性生育能力的最基本標準，尤其是精子的密度、活率、活力、畸形率以及精液液化情況等，其中任何一項指標出現異常，都會對男性生育能力帶來不同程度的影響。一般把精子分為ABCD 4個級別，A級表示精子活動極好，呈快速直線向前運動;B級表示精子活動很好，直線向前運動;C級表示精子活動力一般，只向前曲線運動;D級表示精子活動能力差，只在原地蠕動。臨床上一般認為精子活力大于70%，其中A級大于25%更有利于受孕。你的檢查情況提示存在精子活率、活力低下，而治療的關鍵在于明確病因。臨床上，引起精子活率活力障礙的病因比較復雜，主要考慮以下幾點:1.生殖道感染，包括普通細菌(如大腸桿菌、金黃色葡萄球菌等)、支原體、衣原體、病毒等。2.免疫因素即抗精子抗體陽性。3.精漿生化異常，包括精漿果糖、精漿鋅等。4.生殖系統疾病如精索靜脈曲張、睪丸鞘膜積液等。以上均是影響精子質量的主要因素。因此，建議你去做精液細菌培養、精漿生化、特殊感染系列等檢查，完善抗精子抗體檢查，排除免疫因素的影響，明確病因，然后進行有針對性的規范治療;如果是嚴重的精子活率活力障礙或死精子癥，必要時可行經會陰前列腺穿刺PGA方案治療，同時配合種精靈、蓋列治、輔酶Q10、左旋肉堿等藥物調整，方能解決問題。注意不要到不規范的醫療單位盲目治病;治療期間不影響正常受孕。