我國有數以千萬計的乙肝患者,每天到醫院就診的乙肝患者不在少數。由于每個乙肝患者情況不同,一輩子為看病支出的費用差異也很大,有的是幾萬,有的甚至是幾百萬。為什么治療費用會相差這么大呢?這些數字事怎樣算出的呢?
總體來說,乙肝患者花錢多少主要取決于患者的病情輕重、病程長短和診療恰當與否。
病毒攜帶者,一生花費幾萬元
如果感染乙肝病毒,但是肝功始終正常,這種情況就屬于乙肝病毒攜帶者,這類患者的花費是最少的,錢主要花在檢查上。
這類患者每年需要進行1~2次體檢,檢查項目包括肝功全項(目前費用50元左右)、乙肝病毒指標(兩對半和乙肝病毒DNA)檢查(目前費用為200元左右)、B超檢查(每次費用90元左右)。如果以患者一生80歲來算,每年醫學觀察費用大致為350~700元,一輩子下來應該是28000~56000元。
如果病情一直穩定,始終保持在“健康攜帶者”階段,肝功始終穩定,B超觀察肝膽脾均無變化,那么一輩子所要做的就是定期進行醫學觀察,無需治療。只要心平氣和,不亂吃藥、瞎治療,費用就可以減到最低,不花冤枉錢。
普通慢性乙肝,一生花費幾十萬
如果患者是普通的慢性乙肝,肝功不正常,進行抗病毒治療,使用了強效低耐藥的恩替卡韋治療,一個月花費1100元,一年為13000元左右。加上保肝降酶藥物,包括雙環醇、六味五靈片、甘草甜素等,一年費用約為3000~7000元。這樣一來,每年藥費在20000元左右,加上化驗肝功、病毒指標和B超等檢查費用,一年的總費用不少于2萬元。
乙肝抗病毒治療是一項長期艱巨的任務,按照治療目標達到痊愈水平(乙肝病毒表面抗原消失),沒有10來年的功夫難以完成。要是達到基本治愈水平(乙肝病毒DNA始終為陰性、肝功正常、乙肝病毒大三陽轉為小三陽),如果是這樣維持幾年不反復,也算不錯,就按5年算吧,也需花費10萬元以上。
這里講的是一種平穩運行的順利情況。事實上,每個乙肝患者的情況錯綜復雜,治療過程采取的方案、獲得的療效都不相同,可謂是變化萬千。如果患者病情復雜,治療效果不好,就要不斷更改治療,用藥的種類也會增多,如有的患者進行抗病毒治療過程中發現病毒變異,就需要加用另外一種抗病毒藥物聯合治療,費用也會提高一倍;或者改用長效干擾素治療,一個療程就需要7萬元左右。如果患者病情控制不好進入肝硬化階段,那樣花費就會更多了。
重型肝炎,一生花費上百萬元
如果一位普通慢性乙肝患者進行了這樣或那樣的復雜治療后,療效不好,病情進一步發展,成為肝硬化或肝癌患者,這樣一來,費用支出就相當巨大了。一位肝硬化失代償期(即終末期)患者,可以并發腹水、胸水、上消化道出血、肝性腦病、腹膜炎等,這些治療需要補充大量白蛋白、止血藥物、抗生素等,再加上腹水超濾、人工肝等,一次住院支出費用數萬元,病情平穩后出院在家仍需長年累月服藥控制,定期復查。肝硬化失代償期患者并發多種并發癥,時而出血,時而腹水,時而昏迷,一旦并發癥出現就要住院治療,一次住院就要花上幾萬元,一位肝硬化患者住上十幾二十次院者不在少數,終生花費突破百萬不足為奇。
重型肝炎(肝衰竭)患者和肝硬化晚期患者一樣,除了使用大量藥物以外,還需接受人工肝等治療,療效不佳情況下,還可能需要進行肝移植,一次肝移植費用已經漲到40萬~50萬,手術成功后,每年還需支出抗排斥等治療保養費用5萬~7萬元,終其一生算下來肯定超過百萬。
從上述費用的計算中,您一定可以看出,如果能夠更好地控制乙肝病情,沒有繼續惡化,相應地也會節約費用;反之,如果不重視乙肝的科學認識、規范治療,發展到肝硬化、肝癌,那治療費用將會非常巨大,甚至成為一個無底洞。
希望您能從這些數字中得到警示,普通人應積極接種乙肝疫苗,患者則應做到早發現、勤復查、規范治療。隨著我國醫療保障制度的完善,乙肝也就不再可怕!
根據患者病情輕重分類
主要用藥
種類主要檢查
項目每年預計花銷診療費用(大約)終生預計花銷的診療費用(大約)
備注
慢性乙肝病毒攜帶者
無需用藥
肝功、乙肝病毒指標、B超
700元左右
56000元左右
以終生80年為結點,始終保持病毒攜帶狀態
慢性乙肝患者
抗病毒藥物,保肝降酶,免疫調節藥物
肝功、乙肝病毒指標、B超、病毒變異指標等
每次住院費用1萬~3萬元,每年維持治療費用1萬~3萬元
20萬~90萬元
以輕中度乙肝患者為例,終生75年為結點。如果發展為重度乙肝患者,則終生花費在百萬以上
乙肝肝硬化患者
抗病毒藥物,保肝降酶,免疫調節藥物,抗肝纖維化等
生化全項、乙肝病毒、病毒變異及凝血指標、B超、CT檢查等每年診療費用2萬~4萬元
40萬~150萬元左右
以早期肝硬化為例,如果發展到晚期肝硬化,花費會更多。