脂肪肝患者為何易得糖尿病

脂肪肝分為酒精性和非酒精性脂肪肝兩大類，已成為威脅人類健康的常見病。醫學專家通過對脂肪肝臨床病因分析發現，非酒精性脂肪肝占72.8％，酒精性脂肪肝占27.2％。其中非酒精性脂肪肝與Ⅱ型糖尿病關系密切，約75％的Ⅱ型糖尿病患者存在某種形式的脂肪性肝病。上海中山醫院的研究資料表明，非酒精性脂肪肝患者中糖代謝異常率高達43.2％，其中新診斷為糖尿病的占14.4％，糖尿病前期占29.2％。

為什么脂肪肝患者易息糖尿病呢?我們知道，肝臟除了對蛋白質、脂肪、維生素等進行代謝外，還是與糖代謝有關的各種激素的主要靶器官和降解的關鍵場所。人在進食后，血中的葡萄糖便會增加，肝臟可將升高的血糖合成肝糖元貯存起來，同時抑制其他能量物質轉化成糖類，并促使糖類轉化為脂類和非必需氨基酸。當空腹血糖過低時，肝臟又可將貯備的肝糖元分解為葡萄糖，并加速其他能量物質轉化成糖類，以滿足機體對血糖的需求。正是肝臟肩負著調節血糖的重任，從而使人體內血糖保持著動態平衡。患有脂肪肝的病人，大都是肥胖癥者，體內存在著胰島素抵抗，糖代謝紊亂，處于高血糖狀態。尤其是重度脂肪肝或出現肝硬化時，肝臟功能發生異常，更影響正常的糖代謝，導致肝糖元合成障礙，不能將過高的血糖轉化為肝糖元儲存，就會造成血糖持續處在高水平，引起糖尿病。得了糖尿病后， 患者體內的葡萄糖和脂肪酸不能被很好地利用，脂蛋白合成也出現障礙，致使大多數葡萄糖和脂肪酸在肝臟內轉變成脂肪，存積在肝內而使脂肪肝加重。兩者相互推波助瀾，造成病情進一步惡化。

因此，有脂肪肝的患者，不可掉以輕心，應及時到醫院內分泌科通過糖耐量試驗的篩查，以了解不同時間點的血糖濃度。如果任一時間點的餐后血糖超過7.8毫摩爾／升，空腹血糖超過5.6毫摩爾／升，即為糖耐量異常；任一時間點的餐后血糖超過11.1毫摩爾／升，空腹血糖超過6.1毫摩爾／升，即可診斷為糖尿病。確診后，要在醫生的指導下進行有效的治療，力爭將血糖、血脂控制在理想水平，以防范多種并發癥。