淺析籃球運動中膝關(guān)節(jié)損傷與預(yù)防

摘要:膝關(guān)節(jié)損傷是籃球運動中常見的傷病之一，膝關(guān)節(jié)的損傷常指側(cè)副韌帶損傷、半月板損傷、髕骨損傷。如果不重視就會直接影響到技術(shù)的提高和訓(xùn)練的完成。從膝關(guān)節(jié)損傷的解剖結(jié)構(gòu)及發(fā)生原因的角度上，分析研究治療膝關(guān)節(jié)運動損傷的方法及預(yù)防措施。以便更好地為體育教學(xué)，運動訓(xùn)練，運動衛(wèi)生提供科學(xué)依據(jù)。

關(guān)腱詞:籃球運動 膝損傷 防治研究

0 引言

籃球運動是一項集體對抗性很強的球類運動項目，現(xiàn)籃球是高度與速度并齊，身體與技術(shù)相結(jié)合。進攻、防守、籃板球三者并重，智力、意志與技術(shù)相統(tǒng)一的高強度運動。籃球比賽在時間和空間上的爭奪，就要求運動員掌握協(xié)調(diào)多樣的技術(shù)動作和隨機應(yīng)變能力，如突然變向和突然改變速度急停起跳投動作，很容易導(dǎo)致各種關(guān)節(jié)損傷。運動損傷對于每個運動員來說，不僅影響到運動水平的發(fā)揮而且可能會限制運動壽命，如不采取措施進行預(yù)防，這將會對籃球運動的發(fā)展產(chǎn)生阻礙作用。以下是據(jù)籃球?qū)I(yè)運動員拉傷的患病情況所進行的調(diào)查結(jié)果。

1 研究對象與方法

1.1 研究對象:調(diào)查研究對象是江西師范大學(xué)籃球?qū)Ｐ迣﹃爢T:調(diào)查對象平均運動年限為3-5年。

1.2 研究方法

1.2.1 文獻資料法:通過查閱有關(guān)籃球運動損傷的理論，結(jié)合文獻資料所調(diào)查的實際情況，總結(jié)原因及預(yù)防措施。

1.2.2 問卷調(diào)查法:通過文獻資料對籃球運動損傷的理論，根據(jù)籃運動損傷的部位和受傷種類及原因進行數(shù)據(jù)統(tǒng)計歸類。總共發(fā)放88份調(diào)查表，回收86份，其中5份空白，81份為有效問卷。回收率為97.7%，有效率為92%。

1.2.3 對問卷表進行數(shù)據(jù)統(tǒng)計分得到:

從表1可以看到，在回收的問卷中，有67人有過膝關(guān)節(jié)的損傷，而且這些損傷的分布我們又可以分析運動員膝關(guān)節(jié)損傷的結(jié)構(gòu)。

2 結(jié)果與分析

2.1 膝關(guān)節(jié)生理特點 膝關(guān)節(jié)是一個復(fù)雜的橢圓滑車形復(fù)合關(guān)節(jié)，由股骨下端，脛骨上端，髕骨和半月板等組成，其中股、脛骨組成橢圓形關(guān)節(jié)，股、髕骨組成滑車形關(guān)節(jié)。在股、脛骨之間有內(nèi)側(cè)半月板，起補充及緩沖作用，膝關(guān)節(jié)外側(cè)有腓側(cè)副韌帶連接股骨和腓骨，內(nèi)側(cè)有脛側(cè)副韌帶連接脛骨和股骨，且與內(nèi)側(cè)半月板相連，此關(guān)節(jié)而不相適應(yīng)，但有半月板和較多堅強的韌帶和強大的肌肉，筋膜包繞其周圍，使膝關(guān)節(jié)既穩(wěn)定又靈活。籃球運動的大部分動作是膝關(guān)節(jié)處于屈位的情況下完成的，膝關(guān)節(jié)的反復(fù)屈伸，扭轉(zhuǎn)對膝部分的韌帶、髕骨、半月板很容易造成損傷。

表2:

根據(jù)表2調(diào)查損傷分布可以看到內(nèi)、外側(cè)副韌帶共27人，半月板損傷，髕骨勞損個17人，其他4人。

2.2 膝關(guān)節(jié)側(cè)副韌帶損傷 膝關(guān)節(jié)的側(cè)副韌帶位于關(guān)節(jié)囊的外面，有內(nèi)側(cè)副韌帶和外側(cè)副韌帶兩條，其主要作用是使膝關(guān)節(jié)不能產(chǎn)生內(nèi)收與外展運動，并且限制膝關(guān)節(jié)過度發(fā)生旋轉(zhuǎn)的活動。在籃球運動中，絕大多數(shù)患者的損傷是在膝關(guān)節(jié)遭受暴力而發(fā)生外翻或內(nèi)翻，尤其是當(dāng)膝關(guān)節(jié)處于屈曲情況下(特別是處于130度——150度的半屈曲位時)小腿突然外展外旋;或小腿與足固定，大腿突然內(nèi)收內(nèi)旋，促使膝關(guān)節(jié)外翻，則可使內(nèi)側(cè)副韌帶損傷。如這種暴力過大(特別是選擇扭力過大)，則極容易合并發(fā)生內(nèi)半月板損傷。如果小腿突然內(nèi)收內(nèi)旋，或小腿與足固定，大腿突然外旋，造成膝關(guān)節(jié)內(nèi)翻，則可引起外側(cè)副韌帶損傷。

2.3 半月板損傷 半月板由致密環(huán)狀纖維所組成，其中含少量軟骨組織，具有一定的彈性，在關(guān)節(jié)運動時有緩沖作用。半月板有兩塊，介于股骨、脛骨的內(nèi)髁之間稱為內(nèi)側(cè)半月板，介于股骨、脛骨外髁之間的稱為外側(cè)半月板。半月板周緣較厚中心較薄。兩半月板的周緣與脛骨內(nèi)、外髁之間有冠狀韌帶相連。兩半月板的前緣間有膝橫韌帶相連，內(nèi)、外側(cè)的半月板的外緣肥厚，逐漸向內(nèi)側(cè)變薄，它們的主要功能是使股骨與脛骨兩者的關(guān)節(jié)面更加吻合，增加膝關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性，并且有緩沖股、脛骨之間沖擊力的作用。在膝關(guān)節(jié)進行屈伸活動時，半月板隨著關(guān)節(jié)活動可以產(chǎn)生輕微的前后移動。當(dāng)屈曲膝關(guān)節(jié)時，半月板會隨之逐漸稍向后移動;在伸直膝關(guān)節(jié)時，半月板則可隨之稍向前方移動。在籃球運動中長時間的膝屈，旋轉(zhuǎn)或小腿固定大腿旋轉(zhuǎn)時，半月板沿著一前一后的相反方向進行矛盾運動。如果動作突然改變，半月板來不急滑移受到擠壓就會出現(xiàn)各種類型損傷。

2.4 髕骨勞損 髕骨勞損是指髕骨軟骨軟化癥和髕骨張腱末端病的統(tǒng)稱，這兩種損傷可單獨發(fā)生但多同時存在，此傷在籃球運動中發(fā)病率高。它是一種退行性變，傷后難以修復(fù)，對籃球運動員的健康與正常訓(xùn)練影響極大，髕骨勞損的發(fā)生，如髕骨受到較猛烈的撞擊(如摔倒時膝部跪地)或膝關(guān)節(jié)扭傷，髕骨脫位時因合并發(fā)生髕骨關(guān)節(jié)軟骨面損害而引起的以外，絕大多數(shù)患者是由于膝關(guān)節(jié)在半蹲位狀態(tài)下的活動頻繁，負(fù)荷過度，而使髕骨關(guān)節(jié)軟骨面受到超生理負(fù)荷，反復(fù)摩擦或細(xì)微損傷的積累而引起;或由于髕骨張膜附著于髕骨部受到反復(fù)牽扯和細(xì)微損傷積累而造成。

3 結(jié)論與建議

根據(jù)膝關(guān)節(jié)的生理結(jié)構(gòu)以及調(diào)查結(jié)果中的損傷原因，得到以下幾點措施加以預(yù)防:

3.1 在劇烈運動前，應(yīng)充分做好準(zhǔn)備活動，使身體各部分發(fā)熱，減少關(guān)節(jié)粘滯性，增強其內(nèi)部各組織的活動性。

3.2 養(yǎng)成正確的基本站立姿勢;兩腿半屈，足尖指向正前方(或稍偏內(nèi)，便于做各種不同的動作)這不僅是掌握技術(shù)的需要，也是預(yù)防運動損傷的需要。

3.3 培養(yǎng)和增強自我保護的意識:在損傷原因中，落地不穩(wěn)和身體失控占絕大比例，因此一定要強調(diào)在任何情況下都要提高身體平衡的感覺和自控能力，猛用力跳起后，應(yīng)注意適當(dāng)收腹和力爭兩腳同時或快速依次落地，使身體盡快恢復(fù)穩(wěn)定的平衡支撐。另外，在做跳步急停時，應(yīng)使腳落地時足尖方向與前沖方向一致。

3.4 加強對膝關(guān)的功能鍛煉，除了增強膝關(guān)節(jié)肌肉力量外，還應(yīng)加強膝關(guān)節(jié)周圍的韌帶、半有板的力量，柔韌和彈性的鍛煉。在平時的訓(xùn)練中可采用各種不同的方法，功能增強，達到預(yù)防損傷的效果。

3.5 合理安排運動量，不讓膝關(guān)節(jié)局部負(fù)荷過大，防止髕骨勞損，并且在訓(xùn)練后保證有足夠的恢復(fù)時間。

3.6 籃球運動中的損傷，主要以膝關(guān)節(jié)損傷為主:在訓(xùn)練中教訓(xùn)員和運動員應(yīng)對膝關(guān)節(jié)的損傷一起足夠的重視，盡可能地避免和減少損傷的發(fā)生，這是實踐中迫切需要解決的課題。

3.7 在膝關(guān)節(jié)損傷中，膝關(guān)節(jié)主要以內(nèi)側(cè)副韌帶損傷為主，在平時訓(xùn)練中一定要強調(diào)有針對于這膝關(guān)節(jié)的力量和易損韌帶的柔韌性和彈性的訓(xùn)練:同時掌握正確的技術(shù)動作，減少技術(shù)動作不正確而造成的各種急性損傷，在基層的籃球運動訓(xùn)練中應(yīng)特別注意這一點。

3.8 在膝關(guān)節(jié)損傷中，半月板及髕骨韌帶的損傷中所占的比例最大，這是由于膝關(guān)節(jié)長期處于半屈位的狀上反復(fù)摩擦所造成的慢性損傷:在平時訓(xùn)練中，應(yīng)加強對膝關(guān)節(jié)周圍的韌帶力量和柔韌性的訓(xùn)練和保養(yǎng)，同時注意合理安排訓(xùn)練內(nèi)容及負(fù)荷量。不使膝關(guān)節(jié)局部負(fù)荷過大，一但發(fā)現(xiàn)膝關(guān)節(jié)有壓痛或隱痛，應(yīng)及時該改變訓(xùn)練內(nèi)容，減少膝關(guān)節(jié)負(fù)荷;另外在運動量后應(yīng)有足夠的恢復(fù)時間，從而減小應(yīng)各種慢性損傷而引起的膝關(guān)節(jié)損傷。

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