蕁麻疹的家庭護理

美好媽媽

蕁麻疹（hives）是孩子的常見過敏癥狀之一，發病的時候，常常呈大面積且不規則分布全身，看上去蠻嚇人的，不但孩子難受，家長也擔心。我家女兒美好在科泉也遭遇過蕁麻疹，經過咨詢醫生和居家護理，很快就康復了，所以我認為，家長冷靜悉心的呵護，對孩子蕁麻疹的痊愈十分重要。

切勿延誤就醫

美國醫療中心派發的護理小冊子說，每個寶寶的情況都不一樣，必須要密切觀察，比如在孩子發疹的時候，看是發生在四肢軀干還是頭頸部？如果發生在頭頸部，注意會不會同時有氣道阻塞，包括氣喘或呼吸急促。如果有呼吸障礙，則需要馬上打急救電話；即便不在頭頸部，有疑惑時最好還是去見一下醫生。

3種誘因，3種治療應對

誘發蕁麻疹的因素很多，就連醫生都說，很難針對每一個孩子都找出具體的原因。

接觸：從美好得過的幾次蕁麻疹來看，如果是大面積起得很頻繁，應該是接觸性過敏。小兒科醫生一上來會和家長討論，最近孩子接觸到了什么日常生活中清潔劑類的物品？有些洗護用品看似很普遍，一旦殘留物質對皮膚有刺激，就有可能誘發疹子。記得一次就是因為家里換了衣物柔軟劑，女兒一時不適應，就出現了連片紅腫。

食物：如果不是頻繁起疹子，則有可能是與吃的東西有關。醫生通常會詢問最近有沒有給孩子添加新的食物，所以在看醫之前，家長最好對孩子的飲食有個回憶記錄。

病毒：有些未必是因為過敏，做不到提早預防。用孩子醫生的話說，差不多有一半孩童的急性蕁麻疹與病毒有關，來得快也去得快。女兒有一次就是先流鼻涕，有鼻塞，然后開始有輕微的喉嚨痛，緊接著臉上就發起疹子來。之后去就醫，醫生說是病毒引起的，保險起見，還給她做了試紙檢驗，用棉簽在喉嚨里刮了幾下，還好檢查結果是無鏈球菌感染，要不然估計會開抗生素了。

排查過敏，媽媽的持久戰

如果是過敏引發的疹子，必然會反復發作，即使用藥也只是治標；若想治本，關鍵要找出過敏原。女兒的那次過敏幸好是偶發的，但我在醫院里，看到不少媽媽因為孩子反復發作蕁麻疹，不得不帶孩子去看?？?，做過敏原測試。其實玉米、花生、牛奶、雞蛋白、面食以及一切小麥做的食物，是最容易導致過敏的，需要家長耐心去觀察和發現，并一個個排查可能讓孩子過敏的東西，才能搞清根源。

另外，有的孩子本身是過敏體質，很難查出真正的過敏原，那就是一場持久戰。唯一能安慰媽媽們的是，從長遠來看， 隨著免疫系統逐漸完善，多數孩子會在成長中漸漸戰勝食物過敏。

看體重不看年齡，劑量是個技術活

孩子多次反復蕁麻疹，癥狀都一樣，媽媽們有了經驗，家里也備有相應的藥，通常就省去求醫的步驟，自行在家給藥——這時，便涉及劑量問題。

對于幼兒來說，劑量確實是個技術活，特別容易判斷錯誤。因為藥品說明書上，通常只列有6～12歲孩子的劑量，6歲以下的兒童劑量是根據體重來決定的，而非年齡。

知名兒科醫生西爾斯Dr. Sears建議的兒童自行給藥劑量指示是：

1歲以下的兒童，不建議自行在家服用任何藥物；1歲之后，以服用一天的有效用量來算，每4～6小時1.25mg/kg，10kg左右的幼兒，就是每4小時12.5mg。但我的家庭醫生另外也叮囑我說，同時還要看過敏反應有多嚴重，如果輕微的話，可以適當減量。

另外，我還從護士那里學到了一個不用藥的小偏方：用新鮮的生姜擦拭皮膚的患處來止癢。方法是將買回來的姜放入冰箱，冷卻后取出，擠出姜汁涂在患部。

鏈接：吹風不吹風，中美護理大不同

中國人認為得了蕁麻疹要忌風，因為按中醫的說法此病是由濕熱風邪引起的。但在美國的小兒科醫生則表示沒有這種禁忌，他們另外開出了7條護理注意事項：

◆孩子的指甲要剪短，以免因抓撓破皮而引起感染。不要使用酒精擦拭，如果小孩忍不住想抓的話，教他轉移注意力或隔著衣服拍幾下，可稍緩解。

◆熱敷容易加重癢痛，建議冰敷，讓局部血管收縮，緩解癥狀。具體做法是：用冷毛巾或冷敷袋，針對癢的部位進行冷敷，并適當按摩，然后泡溫水澡。

◆麥片的性質很溫和，特別是對腿部以下的局部紅腫有緩解作用，給孩子洗冷水或溫水浴也會有幫助（熱水澡不宜）。

◆保持孩子的生活規律，保證充足的睡眠，多喝水以促進新陳代謝。

◆給孩子穿寬松透氣的棉質衣服，標簽盡量剪掉，以免對患處造成刺激。

◆保持室內通風和適中的溫度，濕度要保持在50%～60%左右。

◆讓家中保持干凈，拿掉地毯，盡量使用純棉的床上用品，蓋的棉被也不宜保暖過度。endprint