扭傷后不能隨便按摩

運動中，不時會出現一些損傷，如踝關節扭傷。此時，很多人會想到中醫的活血化淤，用手揉一下受傷部位。可是，這不但沒加快康復，反而出現受傷部位腫脹、淤斑更嚴重等情況。是手法問題，還是不應該按摩?

其實。運動扭傷后，如何按摩療傷是有學問的。通常，運動損傷分為三期——急性期、緩解期和康復期。因此。療傷也應分期而行。

急性期。馬上冷敷20分鐘急性期，通常指傷后24或48小時以內，此時受傷組織可能出血。局部出現紅熱腫痛、功能障礙等急性炎癥反應。

首先，我們要減少傷處的活動，并根據情況，選擇冷敷、加壓包扎、抬高傷肢等處理方法。一般先冷敷，后加壓包扎，也可二者同時并用。

冷敷一般每次20分鐘，每4小時一次；24或48小時后停止使用。

包扎時，可用適當厚度的棉花或海綿放于受傷部位，用繃帶稍加壓力包扎。

應經常注意包扎部位的情況，若出現繃帶過松或過緊，須重新包扎。一般來說，加壓包扎24小時后即可拆除。

損傷后出現疼痛是難免的，但使用外敷新傷藥如云南白藥(成藥)等，可迅速消腫止痛、減輕急性炎癥。疼痛較重者，可服止痛片如芬必得；淤血較重者，可服跌打丸、七厘散等。

值得注意的是，這一時期不宜按摩受傷部位，否則會加重出血和組織液滲出，使傷處更腫脹。

雖然受傷部位不能揉，但周圍部位，可循經取穴進行點按，有利于消腫止痛。

例如，手腕受傷腫痛，點按曲池、內關等穴位(如圖1、圖2、圖3)止痛消腫；踝部受傷時，點按血海、三陰交等穴位(如圖4、圖5)。即便傷者或家屬不了解穴位準確位置也沒關系，只要所按位置大概正確即可，稍有偏差也無大礙。

手法：一手拇指按在另一只手的曲池穴上f其余四指附于肘下)，由輕漸重地向外揉按30～40次。

手法：一手的拇指尖按在另一只手的內關穴上，揉按20～30次。

手法：一手的拇指按于對側合谷，其食指按掌面相應部位，由輕漸重地捏20～30次。孕婦禁用。

手法：拇指按于同側血海(其余四指附于膝蓋的上外側)，揉按20～30次。

手法：拇指揉按于對側三陰交穴上，20～30次。孕婦禁用。

緩解期，按摩力度要輕

緩解期一般為受傷24或48小時以后。此時出血已停止，急性炎癥逐漸消退。不過，由于局部仍有淤血和腫脹，組織才開始吸收、修復，所以，此時主要是改善傷部的血液和淋巴循環，促進組織的新陳代謝，使淤血與滲出液迅速消退。

治療上，可選擇按摩、熱療、拔罐、藥物等療法，尤其是按摩和熱療可促進局部血液循環，對修復很有利。

另外，此時可以直接按摩受傷部位，但最初一兩次用力宜輕。以痛為度(即感覺痛時應減輕力度)。

要提醒的是，老年人扭傷后，軟組織的酸痛反應比年輕人慢，往往要過幾天才出現，且一般需用藥物才能緩解疼痛，可選活絡油擦抹或風濕膏敷貼。而年輕人多數不需用藥。

康復期，點對點按摩

康復期的到來，快則傷后三四天，慢則一兩周。此時損傷基本修復，腫脹、壓痛等局部征象也已消除；不過，由于功能尚未完全恢復，患者在鍛煉時，仍可感覺疼痛，酸軟無力；個別嚴重者，因粘連或瘢痕收縮，還可能出現傷部僵硬、活動受限等情況。

因此，這時是增強和恢復肌肉與關節功能的關鍵時期，應以按摩、理療、功能鍛煉為主，適當配以藥物治療。

其中，按摩對預防受傷部位的硬結和粘連有較好的效果，可繼續對傷部進行按摩。而功能鍛煉，則是避免再損傷的有效方法。

開始功能鍛煉時，以靜力肌肉收縮為主，如直腿抬高訓練大腿股四頭肌肌力，一般每天做三四次，每次做3組，一組做20—30下。長期進行，有利于保護膝關節的穩定性。

此外，中藥(如祛風通痹藥)外敷或熏洗，對運動扭傷的后期治療也有一定作用。