經脈循行(原文):《靈樞·經脈》:心手少陰之脈,起于心中[1],出屬心系[2],下膈,絡小腸。
其支者:從心系,上挾咽[3],系目系[4]。
其直者[5]:復從心系,卻上肺,下出腋下,下循臑內后廉,行太陰、心主之后[6],下肘內,循臂內后廉,抵掌后銳骨[7]之端,入掌內后廉[8],循小指之內,出其端。
譯文:十二經脈之一。該經起自心中,出來后歸屬于心系(心臟周圍的組織),向下通過膈肌,聯絡小腸。
其分支從心系向上夾著食道連于目;其直行主干又從心系上肺,向下斜出于腋下,沿上肢內側后邊,至肘中,沿前臂內側后邊,到手掌后豆骨突起處進入掌內后邊,沿小指橈側到達其末端。脈氣由此與手太陽小腸經相連。該經發生病變,主要表現為咽干、心痛、口渴、目黃、胸脅痛和上肢前邊內側本脈過處發冷、疼痛、手掌熱痛等。
注釋:
[1]心中——心臟之中。
[2]心系——意指心臟的系帶,指心臟與肺相連的組織。
[3]咽——指食管。
[4]目系——指眼后與腦相連的組織。
[5]直者——意指主要的一支,多屬有穴通路。
[6]太陰、心主之后——指循行于手太陰肺經、手厥陰心包經之后。
[7]掌后銳骨——手腕豆骨中,其后方為神門穴。
[8]掌內后廉——指掌心的后邊(尺側)。大指為前,小指為后。此處當少府穴所在。
主治概要:
本經腧穴主治心、胸、神志及經脈循行部位的其他病證。
主要病候:
臟腑病:心痛,咽干,口渴。經脈病:目黃,脅痛,臑臂內后廉痛厥,掌中熱。
手少陰心經支脈從心系上夾于咽部,心經有熱則咽干;陰液耗傷則渴而欲飲;心之經脈出于腋下,故脅痛;心經循臂臑內側入掌內后廉,心經有邪,經氣不利,故手臂內側疼痛,掌中熱痛。心脈痹阻則心痛;心失所養,心神不寧,則心悸,失眠;心主神明,心神被擾,則神志失常。
聯系臟腑:心、心系、小腸、肺、目系、喉嚨。
本經腧穴:極泉、青靈、少海、靈道、通里、陰郄、神門、少府、少沖。
(1)極泉
定位:在腋窩頂點,腋動脈搏動處。
主治:上肢不遂,心痛,咽干煩渴,脅肋疼痛,瘰疬,肩臂疼痛。
配伍:配肩髃、曲池治肩臂痛。
刺灸法:避開腋動脈,直刺或斜刺0.3~0.5寸。
(2)青靈
定位:在臂內側,當極泉與少海的連線上,肘橫紋上3寸,肱二頭肌的內側溝中。
主治:頭痛,振寒,目黃,脅痛,肩臂疼痛。
配伍:配肩髃、曲池治肩臂痛。
刺灸法:直刺0.5~l寸。
(3)少海
定位:屈肘,當肘橫紋內側端與肱骨內上髁連線的中點處。
主治:心痛,肘臂攣痛,瘰疬,手顫,頭項痛,腋脅痛,健忘,暴喑。
配伍:配曲池治肘臂攣痛。
刺灸法:直刺0.5~l寸。
附注:手少陰經所入為“合”。
(4) 靈道
定位:在前臂掌側,當尺側腕屈肌腱的橈側緣,腕橫紋上1.5寸。
主治:心痛,暴喑,舌強不語,心悸怔忡,肘臂攣痛。
配伍:配心俞治心痛。
刺灸法:直刺0.3~0.5寸。
附注:手少陰經所行為“經”。
(5) 通里
定位:在前臂掌側,當尺側腕屈肌腱的橈側緣,腕橫紋上1寸。
主治:心悸,怔忡,暴喑,舌強不語,腕臂痛。
配伍:配廉泉、啞門治不語。
刺灸法:直刺0.3~0.5寸。
附注:手少陰經絡穴。
(6) 陰郄
定位:在前臂掌側,當尺側腕屈肌腱的橈側緣,腕橫紋上0.5寸。
主治:心痛,驚悸,骨蒸盜汗,吐血,衄血,暴喑。
配伍:配心俞、巨闕治心痛;配大椎治陰虛盜汗。
刺灸法:直刺0.3~0.5寸。
附注:手少陰經郄穴。
(7) 神門
定位:在腕部,腕掌側橫紋尺側端,尺側腕屈肌腱的橈側凹陷處。
主治:心病,心煩,驚悸,怔仲,健忘,失眠,癲狂癇,胸脅痛。
配伍:配內關、心俞治心痛;配內關、三陰交治健忘、失眠。
刺灸法:直刺0.3~0.5寸。
附注:手少陰經所注為“輸”,心經原穴。
(8) 少府
定位:在手掌面第4、5掌骨之間,握拳時,當小指尖處。
主治:心悸,胸痛,小便不利,遺尿,陰癢痛,小指攣痛,掌中熱,善驚。
配伍:配內關治心悸。
刺灸法:直刺0.3~0.5寸。
附注:手少陰經所溜為“滎”。
(9) 少沖
定位:在小指末節橈側,距指甲角0.1寸。
主治:心悸,心痛,胸脅痛,癲狂,熱病,中風昏迷。
配伍:配太沖、中沖、大椎治熱病、昏迷。
刺灸法:淺刺0.1寸或點刺出血。
附注:手少陰經所出為“井”。
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