淺談需要層次理論用于臨床護理人員管理

【摘要】目的:探討用需要層次理論對護理人員的管理作用。方法:分析院內(nèi)工作效率低、護理質(zhì)量較差的護士30名，結(jié)合需要層次論制定相應(yīng)對策，并從工作紀律、服務(wù)態(tài)度、護理文書書寫、理論提問、操作評分、患者滿意度、護士對工作的滿意度7方面進行評分。結(jié)果:護理人員在各方面均明顯改善，差異有統(tǒng)計學意義(p<0.05)。結(jié)論:用需要層次論對護理人員管理，提高護理人員的服務(wù)質(zhì)量有指導意義。

【關(guān)鍵詞】需要層次理論;護理;人員管理

【中圖分類號】R471【文獻標識碼】A【文章編號】1007-8517(2010)12-239-2

人類需要層次理論是美國著名的心理學家馬斯洛提出的。馬斯洛在這個理論體系中，把人的基本需要按其重要性和發(fā)生的先后順序排列成5個層次，由低到高依次為生理的需要、安全的需要、愛與歸屬的需要、尊重的需要及自我實現(xiàn)的需要[1]。護理人員管理是管理者為護理人員提供良好的工作環(huán)境，對護理人員的需要進行科學指導、合理調(diào)整各需要之間的關(guān)系，消除焦慮與緩解壓力，充分開發(fā)護理人員優(yōu)勢的管理方法，是馬斯洛需要層次理論應(yīng)用于護理管理的重要體現(xiàn)[2]。

1資料與方法

1.1實驗對象本院從2008年1月—2008年6月半年內(nèi)全院考核較差的30名臨床護理人員，由于各種不同的原因，普遍存在無工作興趣，積極性低，工作情緒不穩(wěn)定等問題，因而導致工作效率低，服務(wù)質(zhì)量差。

1.2方法采用護理質(zhì)量考核評分的方法從工作紀律、服務(wù)態(tài)度、護理文書書寫、護理理論知識、護理操作、病人滿意度、護士對工作的滿意度等方面對護理工作的總體情況進行評分，繼而將馬斯洛人的基本層次需要理論結(jié)合情況進行分析，找出滯后因素，經(jīng)過半年的實施，進行效果評價。

1.2.1護士慢性病急性發(fā)作時，給予足夠的病假期，讓她們積極治病，爭取早日康復;在病情允許的情況下，安排一些力所能及的工作，以提高經(jīng)濟收入，減輕生活壓力。

1.2.2多次做護士自我保護知識宣教，改善病區(qū)環(huán)境和辦公室設(shè)備，加強后勤保衛(wèi)消除安全隱患;實行全院有應(yīng)急上班人員制度，出現(xiàn)緊急情況時及時組織人員協(xié)助，避免因人手缺少而造成的損傷性事件發(fā)生。

1.2.3采用授權(quán)的方式，根據(jù)護士的特長，讓其分管某方面的工作，達盡其所長，適時給予鼓勵與獎勵以提高工作積極性。

1.2.4組織集體活動，全員護士共同參加，上級領(lǐng)導參與。在歡樂的氣氛里，增進長幼、新老、上下各種關(guān)系人群之間的溝通交流，使大家互相了解，形成互相尊重的局面。

1.2.5進行多方位的護士素質(zhì)培養(yǎng)。送學習進修10人，支持考試者報名，為其提供相關(guān)信息，給予一定的學習時間，在排班時安排好考試人員的考試時間。護理論文發(fā)表者，給予物質(zhì)獎勵。護理管理者應(yīng)重視護士的心理滿足需要，為其營造一個輕松的、可自由交流的、可及時解決工作上的苦惱及問題的環(huán)境。

1.2.6定期開座談會，護理部與護士進行面對面交流，及時幫助解決護理人員的實際問題。

1.2.7護理部每季度進行護士滿意度調(diào)查，從中發(fā)現(xiàn)管理中的不足與改進切入點，提高護理人員滿意度。

2結(jié)果

合理應(yīng)用需要層次理論對上述30名臨床護理人員進行管理方案調(diào)整后，2009年后半年再次考核，護理質(zhì)量明顯提高。(見表1)

統(tǒng)計學方法采用SPSS13.0統(tǒng)計軟件進行統(tǒng)計學檢驗。計量資料采用t檢驗，計數(shù)資料采用χ2檢驗，p<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

3討論

3.1實施管理方案調(diào)整前首先對該30名調(diào)查對象根據(jù)需要層次理論進行評估。

3.1.1生理需要有1人患有慢性疾病為系統(tǒng)性紅斑狼瘡。

3.1.2安全需要本院是綜合性三甲醫(yī)院，護理人員存在有被患者及家屬攻擊的危險。

3.1.3愛與歸屬的需要由于傳統(tǒng)因素等原因，本院護士大部分存在不被重視、不被認可等心理狀態(tài)。

3.1.4尊重與被尊重的需要本院部分護理人員之間存在互相不信任，互相猜忌，互相之間不認同，不尊重等現(xiàn)象。其原因有三:①低年資護士和高年資護士之間存在觀念上的差別。②新來院護士存在對醫(yī)院、科室以及原有護士缺乏了解，工作方法有不同意見等問題。③領(lǐng)導與職工之間欠缺溝通交流，職工不理解領(lǐng)導。

3.1.5自我實現(xiàn)的需要由于以上原因，部分護士的積極性受打擊，奮斗目標不明確，要求自我實現(xiàn)的期望值降低，持消極被動的工作態(tài)度。

3.2層次理論需要層次理論是激勵理論的基礎(chǔ)，該理論簡單明了，易于理解，應(yīng)用廣泛。本院應(yīng)用此法對護理人員的需要進行評估，做出管理方法的改善，最終達到提高護理人員的工作積極性，提高工作效率，提高護理質(zhì)量的目的。此法還可以引申到其他方面的管理中[3]。

4小結(jié)

護士是從事護理工作的主體，護理管理者應(yīng)用需要層次理論對護理人員進行管理，滿足護士的身心需要，能更好地調(diào)動護理人員的工作積極性，促進護理目標的完成和護理質(zhì)量的提高。

參考文獻

[1] 李小妹.護理學導論[M].長沙:湖南科學技術(shù)出版社，2001:43-45.

[2] 賈臘梅，范榮珍.需要層次理論在護理人力資源管理中的應(yīng)用[J].當代護士，2010(1):151-152.

[3] 劉化俠，殷翠，王東黎，等.護理管理學[M].北京:人民衛(wèi)生出版社，2006(95)-96.