對骨科患者實施需求式健康教育的效果觀察

【摘要】目的:觀察實施需求式健康教育在骨科患者中的應用價值。方法:在2007年1月1日-2008年12月31日2年間選100例在我院骨科住院的患者，隨機平分為A、B兩組，每組50例，A組給予目前常規(guī)治療與護理，B組在A組基礎上給予骨科需求式健康教育，觀察兩組患者在住院天數(shù)，對治療的滿意率上的差別，并對結果進行分析。結果:A組50例患者中十分滿意患者35例(70.00%)，平均住院時間為(12.64±2.95)天;B組50例患者中十分滿意46例(92.00%)，平均住院時間為(8.15±2.64)天，兩組患者兩指標各自比較，差別有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。結論:對骨科患者實施需求式健康教育能取得較滿意的效果，有一定的臨床推廣應用價值。

【關鍵詞】健康教育;骨科;需求式;滿意率;住院天數(shù)

【中圖分類號】R395.6【文獻標識碼】A【文章編號】1007-8517(2010)12-175-2

眾所周知，健康教育是通過有計劃、有組織、有系統(tǒng)的社會教育活動，使人們自覺地采納有益于健康的行為和生活方式，消除或減輕影響健康的危險因素，預防疾病，促進身體與心理健康，提高生活質(zhì)量，并對教育效果作出評價。健康教育的核心是教育人們樹立健康意識、促使人們改變不健康的行為生活方式，養(yǎng)成良好的行為生活方式，以降低或消除影響健康的危險因素。通過健康教育，能幫助人們了解哪些行為是影響健康的，并能自覺地選擇有益于健康的行為生活方式。需求式健康教育就是根據(jù)人們或患者的全身狀況或某種疾病進行有針對性健康宣教。本研究在2007年1月1日-2008年12月31日2年間選100例在我院骨科住院的患者，隨機平分為A、B兩組，A組給予常規(guī)治療與護理，B組在A組基礎上給予需求式健康教育，觀察兩組患者的住院天數(shù)，對治療的滿意率，并對結果進行分析。現(xiàn)報告如下。

1資料與方法

1.1一般資料

本研究2007年1月1日-2008年12月31日2年間選100例在我院骨科住院的患者。100例患者均因骨相關疾病在我科住院治療。100例患者中骨折60例(60.00%)，骨結核20例(20.00%)，骨腫瘤10例(10.00%)，其它10例(10.00%)。100例患者中男性患者60例，女性患者40例，性別比為1.5:1，年齡介于23-68歲之間，平均年齡為(48.65±12.94)歲。

1.2分組方法

將入選的100例在我院骨科住院的患者，隨機平分為A、B兩組，A組50例患者中骨折30例(60.00%)，骨結核9例(18.00%)，骨腫瘤7例(14.00%)，其它4例(8.00%)。50例患者中男性患者30例，女性患者20例，性別比為1.5:1，年齡介于23-65歲之間，平均年齡為(47.19±11.75)歲。B組50例患者中骨折30例(60.00%)，骨結核11例(22.00%)，骨腫瘤3例(6.00%)，其它6例(12.00%)。50例患者中男性患者30例，女性患者20例，性別比為1.5:1，年齡介于24-68歲之間，平均年齡為(48.99±12.49)歲。兩組患者年齡、性別與病種比較，差別無統(tǒng)計學意義(P>0.05)。

1.3試驗方法

A組給予常規(guī)治療與護理，B組在A組基礎上給予需求式健康教育，觀察兩組患者的住院天數(shù)，對治療的滿意率，并對結果進行分析。A組病人按傳統(tǒng)護理教育模式，常規(guī)給予宣教式入院教育、圍手術期教育、出院教育、定時組織集中學習、發(fā)放教育卡等[1]。B組患者按照我們自行設計的“骨科健康教育需求調(diào)查表”對研究對象進行調(diào)查，主要內(nèi)容包括:教育方式需求、入院教育需求、圍手術期教育需求、出院教育需求。讓被調(diào)查者了解調(diào)查內(nèi)容及要求后逐項填寫，然后對其進行需求式健康教育。本研究觀察指標主要有:患者住院的天數(shù)，患者的滿意率。

1.4統(tǒng)計學處理

數(shù)據(jù)采用SPSS15.0統(tǒng)計軟件進行處理，部分數(shù)據(jù)以均數(shù)±標準差(±s)表示。數(shù)據(jù)采用X2檢驗。取P=0.05為檢驗標準，當P<0.05時差別有統(tǒng)計學意義。

2結果

兩組患者在住院天數(shù)與滿意率的統(tǒng)計結果A組50例患者中滿意35例(70.00%)，平均住院時間為(12.64±2.95)天;B組50例患者中滿意46例(92.00%)，平均住院時間為(8.15±2.64)天，兩組患者兩指標各自比較，差別有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。結果見表1。

表1 兩組患者在住院天數(shù)與滿意率的統(tǒng)計結果(天、例、%)

組別 住院天數(shù)滿意例數(shù) 滿意度

A12.64±2.953570.00%

B8.15±2.64 4692.00%

注:兩組比較，P<0.05

3討論

眾所周知，健康教育是整體護理最重要的組成部分之一。正確的健康教育特別是圍手術期的健康教育，可幫助患者了解自己的健康狀況，認識危害健康的因素，增強衛(wèi)生意識，強化衛(wèi)生保健技能，糾正其不健康的生活方式，增強患者遵醫(yī)行為，有利于減少并發(fā)癥，促進治愈，提高患者的生存質(zhì)量，縮短住院時間與提高對醫(yī)護的滿意度，從而也減少不必要的醫(yī)患糾紛[2] 。骨科病房臥床患者多，需要宣教的內(nèi)容多，機械地、盲目地宣教收效甚微[3、4]。因此，建立需求式健康教育模式并應用于臨床，是健康教育的必然發(fā)展方向。需求式健康教育增強了患者的遵醫(yī)行為，融洽了醫(yī)患關系，同時也提高了臨床治療效果。同時，還使施教護士明白了該做什么，怎樣做，逐項落實，防止漏項，而不是流于形式或應付檢查，或只做局限性的指導。需求式健康教育還能防止護理人員一次性地將健康教育內(nèi)容機械地灌輸給患者，使患者難以消化。該方式應用系統(tǒng)的教育理論，針對不同患者和疾病的不同階段制訂教育計劃，并不斷檢查反饋、修改計劃，并由主要負責的護理人員具體落實，能讓患者接受從入院到出院的系統(tǒng)、動態(tài)、連續(xù)而又有針對性的健康教育。能及時發(fā)現(xiàn)患者學習中存在的問題并給予指導，并能及早發(fā)現(xiàn)患者潛在的健康問題，及時采取相應的健康教育措施以減少并發(fā)癥。也可使患者以它為學習課表，明確自己的學習目標和每天的學習任務，自覺參與到學習過程中，提高了健康教育的效果。

本研究在2007年1月1日-2008年12月31日2年間選100例在我院骨科住院的患者，隨機平分為A、B兩組，A組給予常規(guī)治療與護理，B組在A組基礎上給予需求式健康教育，觀察兩組患者的住院天數(shù)，對治療的滿意率，并對結果進行分析。結果顯示A組50例患者中滿意35例(70.00%)，平均住院時間為(12.64±2.95)天;B組50例患者中滿意46例(92.00%)，平均住院時間為(8.15±2.64)天，兩組患者兩指標各自比較，差別有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。本研究結果進一步說明，對骨科患者實施需求式健康教育能取得較滿意的效果，有一定的臨床推廣應用價值 。此外，應注意的是，骨科患者有其一定的特殊性，特別是在手術后，故術后鼓勵患者有效咳嗽，多做深呼吸，叩背，給予霧化吸入，術后防止患者感冒受涼，注意保暖，避免肺部感染及墜積性肺炎出現(xiàn)，向患者及家屬宣教引起褥瘡的原因及預防措施，對于年齡較大患者，及早應用褥瘡防治墊預防褥瘡發(fā)生，翻身，保持床單清潔干燥，每天溫水擦浴，保持皮膚清潔等。應該注意，需求式護理只是護理中的一部分，應充分發(fā)揮其作用。

參考文獻

[1] 楊旸.健康教育的重要性[J].中國護理雜志，2007，4(3):99-100.

[2] 王秀珍，林需.骨折病人的健康教育[J].中醫(yī)正骨，2007，19(2):78.

[3] 朱亞琴.我院健康教育中存在的問題及對策[J].中國護理雜志，2007，4(2):103.

[4] 趙禎，劉益兵.對骨科患者實施需求式健康教育的效果觀察[J].中醫(yī)正骨2009，21(11):85-86.