強迫癥的藥物治療

【關鍵詞】:強迫癥;藥物

【中圖分類號】R749.4【文獻標識碼】A【文章編號】1007-8517(2010)06-048-1

強迫癥是一種心理障礙，一種輕度的精神疾患，并不是一種嚴重的精神疾病。但是凡是得了強迫癥的病人卻很痛苦，有的甚至想用自殺來解脫這種痛苦。目前，治療強迫癥的方法有藥物治療，手術治療，心理治療等方法。但比較起來，手術治療雖然花費不是太多，但效果不是太好，患者術后第一年有些效果，但第二年效果即明顯減退，而且出現(xiàn)一些令人煩惱的副作用，如躁狂，性欲亢進，大喊大叫。心理治療又不會直接與患者軀體接觸，這種病又不是由心理原因引起的，所以作用也不大。我們目前還是要放在藥物治療上，希望藥物治療能夠治愈強迫癥，而且許多專家(包括博士生導師)認為強迫癥完全可以通過藥物治療治好。

治療強迫癥的藥物主要有氯丙咪嗪，左洛復，蘭釋，賽樂特，百優(yōu)解這五種，其中認為最經(jīng)典的是氯丙咪嗪，它是一種三環(huán)類抗抑郁藥。強迫癥患者一般到醫(yī)院后，醫(yī)生首選給患者開這種藥，它的服用期限較長，一般至少服用半年以上，從小劑量開始，諑漸加量，一直加到最高量，一般認為最高量為每天三次，每次6-8顆。也許這樣一部分患者有效果，但并不是所有的患者全有效果。有的專家(如華西醫(yī)科大學的博士生導師劉協(xié)和教授)認為吃一個月，如沒有效果就不用吃了，而其他幾種藥如蘭釋，左洛復，賽樂特，百優(yōu)解，如果只吃一個月，有的患者也沒有效果。如果一個患者有強迫癥，他采用了手術治療效果不大，采用心理治療沒有太大的效果，采用藥物如上述的治療方法也沒有效果，那么怎么辦呢?

本人認為強迫癥不必采用手術治療，因為效果有限，而且術后回出現(xiàn)一些令人煩惱的并發(fā)癥，心理治療可以給患者增加戰(zhàn)勝疾病的信心，讓患者順其自然的生活。但重要的還在于藥物治療，目前有些專家認為強迫癥的藥物治療至少需半年，甚至一年。清華大學的精神病學博士生導師劉破資教授認為，采用國產(chǎn)氟西汀加丙戊酸鈉一起吃，采用國產(chǎn)的氟西汀，因為國產(chǎn)的便宜，吃至少半年或者一年，一吃就好。