科學睡眠是孩子健康成長的需要

最近，合肥市婦幼保健院對該市8所幼兒園的3～6歲兒童睡眠質量做了一次調查，結果顯示，竟有三成左右的孩子出現睡眠障礙，如夜驚、入睡難、磨牙等;還有64.3%的孩子分別有不同程度的睡眠不足、不規律、不科學、質量不高等問題。分析這個結果，他們發現，除了噪音干擾外，嬰幼兒的睡眠質量不佳，大部分與父母等監護人有直接關系。具體地說，城市化夜生活越來越豐富，不少年輕父母及監護人的工作、生活沒規律，作息時間“黑白顛倒”，導致自己睡眠不科學、無規律，同時也影響了孩子的睡眠。專家呼吁，父母應以身作則，養成按時作息的好習慣，以帶動寶寶科學睡眠，確保其健康成長。因為夜間是嬰幼兒分泌生長激素的高峰時間段，睡眠質量好，生長激素將分泌充分。否則，除影響發育外，還將敗壞幼兒的情緒、胃口、精神狀態等，受影響嚴重者可誘發其他疾病。

那么，在對待兒童睡眠上，父母究竟應注意什么呢?本期我們請宋廣林教授給廣大家長朋友提供具體的指導。

李先生:兒子今年3歲，我發現他睡覺時，身體有輕微的顫抖，時間大概一分鐘，第一次我以為是地震。但是我自己卻未感覺到震動，間隔幾個月后，他出現第二次，我才確定是寶寶在顫抖。請問這是怎么回事?是病理現象，還是生理現象?如果是病理性的，醫學上有無此類病例，是否嚴重?如果是生理性的，怎么會這樣，如何預防?

宋廣林:寶寶睡覺時顫抖，主要是病理現象，可能是因為缺鈣，當然也不排除其他疾病因素;此外，還有心理原因，如受驚嚇等。如果寶寶顫抖得厲害，建議去醫院診治，在醫生指導下處理。

程女士:女兒2歲前，一直在小床上睡。她2歲以后，常常在半夜里爬到我身邊睡下。讓她回自己的房間里睡，她說很害怕。這樣夜夜折騰，勢必影響睡眠。怎么辦呢?

宋廣林:其實，兩三歲的孩子要求和爸爸媽媽一起睡，理由很充分。自從孩子能夠爬出自己的小床之后，不管你愿意不愿意，她都有可能跑到你的床上來。有時，也是大人為她打開了方便之門。孩子生病、發高燒，你為了方便照顧，就讓孩子睡在身邊;病好之后，孩子仍希望繼續留在你的床上。某一次出游，你和孩子一起睡;回來之后，她就再也不肯一個人睡了。白天你忙著上班，沒時間和孩子玩;她會選擇睡覺的時候，和你依偎在一起。大約2歲左右，由于想象力的發展，孩子開始害怕黑暗;或在白天經歷了一些令她恐懼的事情導致夜里做噩夢，而她還分不清夢境與現實的區別，因此就會跑到你的床上來尋求安慰。

一般來說，孩子不肯在自己的房間里睡覺，是因為害怕。為了減少孩子晚上睡覺時的恐懼，給大家五條小建議:

●睡前半小時不要看電視，特別是一些恐怖的鏡頭。

●開一盞小夜燈，或者讓一束光線照進房間。這樣孩子就能在夜里醒來時辨認方向和看清物體的輪廓，不會因為什么都看不見而害怕。

●把門打開一條縫，讓孩子覺得只要她需要，你可以隨時出現在她身邊。

●當孩子被噩夢驚醒尋求安慰時，你要將她抱在懷里，并告訴她:爸爸媽媽都在這兒，我們會保護你，放心睡吧。這會讓她感到很安全，很快會平靜下來。

●孩子能否自己睡覺不應該作為獎懲依據。如果你答應她堅持自己睡一星期就給她買一輛小汽車的話，她很可能會在得到小汽車之后，重新回到你的床上來。

有一種情況例外:如果孩子總是在睡覺前緊緊地抱住你，歇斯底里地哭叫，想盡一切辦法不讓自己一個人待著，你就沒有必要非得讓他自己睡了。一個極度恐懼的孩子，很可能真的需要你細心的關懷和身體的親密接觸。你要仔細觀察，找出他害怕的原因，并尋求解決辦法。

聞先生:每晚都要為女兒睡覺問題煩惱，6歲的她入睡總是很艱難，往往要折騰一兩個小時。晚上9點左右，我們就讓她喝牛奶、刷牙、洗臉，準備睡覺。可到了床上，她一會兒要媽媽講故事，一會兒要聽磁帶，一會兒要喝水，一會兒要上廁所，所有的事都做完了，好不容易睡著，往往已近11點了。但是疲憊的媽媽還是不能放心，因為剛入睡的她不一會兒就會滿頭大汗。她睡覺還有個特點，上半夜比較安穩，到凌晨三四點就開始“鬧”了——被子剛給蓋上，又被掀開了;有時還會把自己的衣服都脫下來;一會兒翻身，一會兒坐起來，調過頭來再睡。這樣的睡眠，質量自然不高，每天早上，都要費好大勁才能把她拽起來。請問這是什么原因?有什么辦法改變嗎?

宋廣林:孩子不容易入睡，有兩方面原因。首先，要檢查一下父母或帶孩子的成人是否作息不規律，如果父母平時晚睡，也會影響孩子。其次，孩子可能屬于中醫所說的“心火肝熱”體質。這類孩子有明顯特征:入睡難，入睡后易出汗，后半夜則睡不寧，頻頻轉換睡姿和位置，有的還會做夢，被夢境驚嚇而醒。大多喜歡趴著睡，有的還會打呼嚕、磨牙等。心火肝熱的孩子特別怕熱，睡著時，容易踢被子、掀衣服，把肚子露出來，有的干脆半夜把自己的衣服脫掉。對這些孩子，被子不要蓋得太厚，但要注意腹部保暖。

從舌苔脈相來看，心火肝熱的孩子舌頭、嘴唇偏紅，有的孩子連手掌心都偏紅，有口臭，大便干結。這些孩子往往會挑食，胃口較差，人消瘦。由于“心火”重，孩子的性格也比較急躁，容易發脾氣，倔強。

家長可根據孩子的體質，采用清心平肝的辦法來進行調理。最好帶孩子到醫院，讓醫生有針對性地調理。

楊女士:兒子入睡后，總是在床上翻滾，這是什么原因?

宋廣林:這不一定是疾病的表現，但說明他睡得不香。應根據以下幾種可能的原因有針對性地解決:睡床有不舒服的地方;白天過度興奮，晚上睡覺后大腦還未恢復平靜，從而表現出睡眠不深;臨睡前吃得過飽，睡后肚子脹滿、難受;腸道寄生蟲作怪，如腸道蛔蟲經常在晚上搗亂，使得兒童睡眠不安。

彭先生:上小班的兒子睡著后，為啥經常會出許多汗?

宋廣林:兒童新陳代謝旺盛，產熱量大，體內含水多，皮膚薄，皮膚內血管豐富，容易出汗;而且兒童神經系統發育不完善，入睡后交感神經會出現一時的興奮，導致多汗。若只是出汗較多，就不必擔心。如果除多汗外，還伴有睡眠不安、驚跳、枕部脫發等癥狀，就有缺鈣的可能，應及時就醫。

方女士:女兒6歲，她睡覺愛磨牙怎么辦?

宋廣林:對于換牙期的孩子來說，這可能是建立正常咬合面需要的活動，無需擔心。另有一類磨牙，由精神因素或牙齒錯合引起，對牙齒組織的損傷比較嚴重。應調節不合適的牙齒咬合，緩和焦慮、壓抑等情緒。必要時可以戴一個磨牙矯正器，睡眠時戴在上牙弓上，可以控制下頜的運動，制止磨牙動作發生。

谷先生:7歲的兒子睡眠特別深，以致經常尿床，這該怎么辦?

宋廣林:通常情況下，尿床是由于發展滯后引起的，隨著相應的神經系統發育成熟，尿床就會自然消失。但較大的孩子突然出現尿床，有可能是尿道感染，應請醫生檢查一下。另外，情緒焦慮也會引起尿床。

馮女士:不知怎么回事，我女兒睡覺時經常出現夜驚，該怎么矯治?

宋廣林:夜驚是指睡眠中突然出現的一種短暫的驚恐癥狀，多見于5～6歲的孩子。夜驚經常發生在入睡后1～4小時內，孩子可能會坐起來、瞪眼睛或雙目緊閉、尖叫、哭喊、面部表情驚恐不安、對大人的呼喚沒有什么反應，幾分鐘之后，又躺下進入夢鄉。加拿大睡眠學會的報告指出，極度疲勞和睡眠過少都會引起夜驚。通常不要叫醒孩子，因為叫醒孩子只會加劇孩子的驚恐。

夜驚的發生主要與孩子的心理和社會因素有關，如家庭不和、突然和父母親人分離、家中發生意外變故、父母或老師嚴厲責備與懲罰、睡前聽了緊張興奮的故事或看了恐怖的電視等。夜驚一般隨著孩子年齡的增長會自行消失。但要警惕的是，夜驚有可能是癲癇的早期癥狀之一。所以，對于夜驚頻繁的孩子，要及時去醫院作腦電圖檢查。

章先生:盡早讓上小班孩子單獨睡有什么好處?

宋廣林:獨睡可以培養兒童良好的睡眠習慣。如果睡在大人之間，睡眠的小環境中充滿眾人呼出的氣體，空氣渾濁。兒童整夜處于缺氧狀態，會出現睡眠不安、做噩夢，影響睡眠質量。可以將小床安置在大床的旁邊，以隨時照顧孩子。開始可能他不習慣單獨睡，有時又爬到大人床上來，這時不要訓斥。如果單獨睡了，第二天要給予表揚或鼓勵，增強他獨睡的信心。

沙女士:兒子在該睡覺的時候總不愿上床睡覺，即使躺在床上，也是輾轉反側，不容易入睡。該怎么辦?

宋廣林:失眠主要出現于年齡較大的兒童，學齡前兒童失眠的原因大多是因為睡前過度興奮，例如奔跑、玩刺激性游戲、聽緊張驚險的故事、看恐怖電視，甚至包括遇到暴風雨前的電閃雷鳴。有的孩子不愿睡覺，是因為他們誤認為睡覺會脫離父母的愛護和關心。這種因為分離性焦慮引起的失眠在孩子剛入幼兒園階段較容易發生。如果父母不和或離婚，孩子也容易失眠。還有少數孩子稍大一點后，懂了什么叫“死亡”，也會因為害怕死亡而不愿在晚上睡覺。學齡期的孩子有時會因為擔心學習成績而產生焦慮、抑郁的情緒，引起入睡困難，并且極易驚醒。

吳女士:科學的、有規律的睡眠有哪些好處?怎樣培養孩子良好的睡眠習慣?

宋廣林:早睡。從醫學的角度來說，兒童身高與生長激素的分泌有重要關系。生長激素是一種蛋白質，能促進骨骼、肌肉、結締組織和內臟的生長發育，分泌過少會造成身材矮小。生長激素在睡眠時分泌，深睡一小時后逐漸進入高峰，一般晚上10點至凌晨1點為分泌的高峰期。如果睡得太晚，對于正在長身體的兒童來說，身高就會受到影響。因此，孩子睡覺最遲不能超過晚上9點。第一，切忌睡前興奮。晚上不要做太過興奮或活動量大的活動以免出現兒童因為情緒過度興奮而睡不著，或睡到半夜哭叫的情形。第二，保留親子時間。睡覺前應該有一小段親子時間作為睡前準備，如放一段柔和的音樂，講一個睡前故事，一起上床，幫孩子蓋好被子，說幾句溫柔的話，使孩子安心入睡。第三，保持愉快心情。應該讓孩子覺得睡眠是件幸福的事，到了睡覺時間，父母抱他上床，帶著愉快、輕松的感覺入眠。不要讓孩子有被逼或催促上床睡覺的感覺，以免他對睡眠有抵觸情緒。偶爾家中有事延遲就寢時間，不必刻意要求孩子一定要準時上床睡覺，否則，他會因為好奇而睡不好。

劉先生:我女兒3歲，怎樣保證孩子的睡眠質量?

宋廣林:需要做到以下幾點:首先，應該明確幼兒睡眠障礙的誘因和類別。如果是身體原因，要盡快去找醫生診治;如果是心理和社會因素，父母要盡量排除外部不良干擾。有些在大人看來無關緊要的景象，往往會導致孩子的疑慮，所以要理解、寬容孩子，給他關愛，切忌發怒、恐嚇和打罵。其次，做好孩子的心理疏導。對有睡眠障礙的孩子，家長可以根據實際情況，配合醫生進行心理疏導。必要時，再輔以藥物治療。平時，可以多和孩子談談心，了解他的苦惱，表明大人會幫助他，讓他有安全感。再次，創造一個良好的睡眠環境。給孩子布置一個舒適的睡房，讓他每天都在相同的時間睡覺。孩子上床后，爸爸媽媽可以陪伴片刻，幫助他舒適、愜意地進入夢鄉。

專家簡介:宋廣林，著名兒童營養保健專家、兒科專家。中國兒童發展中心主任醫師、教授;食物營養與保健專家委員會委員，中國家庭教育學會常務理事，中國青少年研究會理事，北京市家庭教育研究會常務理事;聯合國兒童基金會合作研究項目專家。著有《實用家庭營養全書》《小兒常見病問答》《家庭兒童保健全書》《兒童常見病家庭防治》《兒童保健》等。