哮喘是現(xiàn)代世界上很多國(guó)家(包括發(fā)達(dá)國(guó)家在內(nèi))最棘手的健康問(wèn)題之一。據(jù)報(bào)道,目前全球哮喘患者有3億,特別是兒童患病率呈逐年上升趨勢(shì)。那么是什么原因?qū)е铝讼颊咴龆嗄?我們又該采取哪些對(duì)策進(jìn)行預(yù)防呢?
1 遺傳基因的影響
遺傳因素使許多人對(duì)過(guò)敏原變得更為敏感。美國(guó)某大學(xué)呼吸器官疾病研究中心的專家指出,父母中的一方患有哮喘,兒童罹患哮喘的可能性比其他兒童多2N5倍;父母雙方均患哮喘,兒童罹患哮喘的可能性是其他兒童的10倍,其中同卵雙胞胎比異卵雙胞胎患哮喘的可能性更大。
※預(yù)防對(duì)策:有新生寶寶的家庭,如果父母中的一方或雙方有過(guò)敏性疾病史,就要特別注意對(duì)孩子過(guò)敏性疾病的預(yù)防。
2 環(huán)境的影響
都市化津巴布韋的一項(xiàng)研究表明。居住在農(nóng)村的人,哮喘的發(fā)病僅為千分之一,但在首都哮喘的發(fā)病率卻高得多。研究人員在非洲的許多地區(qū)和澳大利亞的土著民族也中也證明了同樣的分布規(guī)律。在很多國(guó)家,不斷都市化的居住環(huán)境,使人們引發(fā)變態(tài)反應(yīng)性疾病的機(jī)會(huì)逐年增加。
大氣污染臭氧、柴油及廢氣等都可以對(duì)呼吸道造成刺激。研究證明,一些地區(qū)在污染嚴(yán)重期間,哮喘患者的住院率會(huì)增加20%~30%。
室內(nèi)環(huán)境污染研究表明,居室內(nèi)鋪地毯是哮喘病增多的重要原因。因?yàn)榈靥鹤钊菀壮蔀轵x(chóng)及其它過(guò)敏原的庇護(hù)所,在地毯上休息是許多哮喘患者不幸的開(kāi)始。新搬遷的居室或新添家具的油漆等,對(duì)呼吸道的刺激也會(huì)誘發(fā)哮喘。另外。居室中的絲絨窗簾、種養(yǎng)花草的花粉、飼養(yǎng)寵物皮毛等刺激,也是常見(jiàn)的過(guò)敏原。
環(huán)境中最常見(jiàn)的過(guò)敏原主要有以下幾種:
【屋塵】主要通過(guò)呼吸進(jìn)入呼吸道。屋塵中含有多種致敏物質(zhì),如塵螨、花粉、動(dòng)物皮毛、人體皮屑、植物纖維、霉菌及細(xì)菌的代謝產(chǎn)物等。
【塵螨】是主要的過(guò)敏原。調(diào)查發(fā)現(xiàn),約70%的兒童哮喘是由塵螨引起,80%以上的哮喘兒童和青少年對(duì)塵螨的皮膚試驗(yàn)呈強(qiáng)陽(yáng)性反應(yīng)。幼兒期是塵螨致敏的主要時(shí)期。塵螨以人體脫落的皮屑為主要食物來(lái)源。而床鋪的溫度、濕度以及食物來(lái)源最適合螨蟲(chóng)生長(zhǎng)。這也是哮喘常在夜間發(fā)作的重要原因。
【皮毛】寵物皮毛、家禽羽毛、昆蟲(chóng)殘皮或脫屑,都是常見(jiàn)的過(guò)敏原,其中以皮屑的抗原性最強(qiáng)。
【纖維】絨毛玩具、棉花纖維、羊毛地毯等,都能誘發(fā)過(guò)敏性炎癥。
【蟑螂】美國(guó)一研究小組曾檢查了居住在貧民區(qū)的476名患哮喘的兒童,發(fā)現(xiàn)蟑螂是誘發(fā)哮喘的重要原因。在有些地區(qū)蟑螂誘發(fā)的哮喘可占到30%。蟑螂的唾液和糞便所含的抗原蛋白質(zhì),會(huì)引起嚴(yán)重的過(guò)敏反應(yīng)。這種抗原隨著蟑螂的爬行,可遺留在廚房、食品、地毯、床鋪和家具上,損害我們的健康。
【霉菌】霉菌過(guò)敏在6~9月為發(fā)病高峰期,因此霉菌誘發(fā)的哮喘,可呈常年性發(fā)作和季節(jié)性加重。
【花粉】花粉過(guò)敏具有明顯的季節(jié)性,主要由植物的種類決定,一般春秋發(fā)病率最高。
【感染】病毒、細(xì)菌、支原體等致病微生物感染均可誘發(fā)哮喘,其中以病毒感染最為多見(jiàn)。
【有害氣體】在日常生活中,有毒有害的氣體和異味很多。如吸煙的煙霧、取暖火爐的煙霧、做飯油煙、大霧等。特別是冬季常常門窗緊閉,室內(nèi)煙霧不易飄散,是誘發(fā)哮喘發(fā)作的重要原因。
※預(yù)防對(duì)策:開(kāi)展健康教育,注意保持居住環(huán)境和居室的衛(wèi)生。防止塵土飛揚(yáng);居室中如果鋪設(shè)地毯,應(yīng)注意定期清洗;即使冬季,也要重視每天開(kāi)窗通風(fēng),保持室內(nèi)空氣新鮮;新房最好開(kāi)窗通風(fēng)2、3個(gè)月之后再入住,新置家具也要等油漆味消散后再搬入室內(nèi)使用;常曬被褥,常換洗衣服;家人最好都戒煙,不能戒煙也不要在室內(nèi)吸煙;不養(yǎng)寵物,尤不可在室內(nèi)喂養(yǎng)寵物;及時(shí)消滅蟑螂等害蟲(chóng)(特別是在驚蟄前后殺滅蟑螂更可達(dá)到事半功倍之效)。
3 季節(jié)的影響
冬春季是哮喘的高發(fā)季節(jié)。冬季寒冷刺激會(huì)使呼吸道黏膜抵抗力降低,免疫力下降。因而容易誘發(fā)哮喘或使哮喘加重;春季春暖花開(kāi),各種花粉在空氣中飛揚(yáng),也是哮喘增多的重要原因。
※預(yù)防對(duì)策:冬春季節(jié)要特別注意防寒保暖,注意隨氣候變化增減衣服。在有風(fēng)、有霧天氣不要外出鍛煉。迎風(fēng)走路或霧天外出。要戴好口罩;哮喘病人在春暖花開(kāi)時(shí)應(yīng)減少外出,最好不在這個(gè)時(shí)候外出旅游,若外出應(yīng)加強(qiáng)防護(hù),戴口罩或用紗巾蒙頭,減少對(duì)花粉的接觸。
4 食物的影響
由食物引發(fā)哮喘主要是由食物過(guò)敏所致。容易引發(fā)過(guò)敏的食物主要有海鮮(魚(yú)蝦蟹貝等)、動(dòng)物蛋白(牛奶、雞蛋等)、植物蛋白(豆制品、花生、開(kāi)心果等)、部分熱帶水果(菠蘿、芒果等)以及食品添加劑(糖精、色素和防腐劑等)。此外,飲食過(guò)甜、過(guò)咸亦可引發(fā)哮喘發(fā)作。因食物引發(fā)的哮喘多發(fā)于兒童,隨年齡的增加,發(fā)病會(huì)逐漸減少。
※預(yù)防對(duì)策:患兒父母要注意觀察,找出誘發(fā)過(guò)敏的食物品種,避免再給患兒進(jìn)食。
5 精神因素的影響
恐懼、憂郁、緊張、焦慮等精神因素,可導(dǎo)致哮喘發(fā)作或加重。而精神因素的發(fā)生。多因家庭不和、父母離異、經(jīng)濟(jì)拮據(jù)、天災(zāi)人禍等原因引起。
※預(yù)防對(duì)策:保持平和樂(lè)觀的心態(tài),保持和諧的家庭和人際關(guān)系。特別是有哮喘患兒的家庭,父母應(yīng)努力給孩子創(chuàng)造一個(gè)愉快、和諧的家庭環(huán)境。即使是夫妻不和、經(jīng)濟(jì)困難,也要注意給孩子溫暖和歡樂(lè)。
6 室外活動(dòng)不足的影響
現(xiàn)代都市中的很多人,生活和工作在室內(nèi)以及車中的時(shí)間過(guò)長(zhǎng)。如美國(guó)兒童,在上世紀(jì)60年代,每天戶外活動(dòng)的時(shí)間在3小時(shí)之上,但自從有了電腦、錄相機(jī)和電子游戲機(jī),現(xiàn)在戶外活動(dòng)的時(shí)間不足2小時(shí)。從生理的角度講,這種現(xiàn)象是很不正常的,它會(huì)帶來(lái)一系列疾病。無(wú)論在任何時(shí)候,因室內(nèi)娛樂(lè)活動(dòng)增加而忽視了室外鍛煉,機(jī)體的抗病能力下降,哮喘的發(fā)病率就會(huì)上升。
※預(yù)防對(duì)策:盡量增加室外活動(dòng)和鍛煉。特別是在風(fēng)和日麗、天氣晴好(特別是雨后)的天氣中。父母應(yīng)多帶孩子外出活動(dòng),以增強(qiáng)體質(zhì)。但鍛煉要注意勞逸結(jié)合,及時(shí)休息,并掌握循序漸進(jìn)、量力而行等原則。在寒冷、風(fēng)大和特別干燥的日子里,不要讓孩子在室外活動(dòng),更不要進(jìn)行跑步等劇烈活動(dòng),以免因過(guò)度勞累等原因誘發(fā)哮喘發(fā)作。
很多科學(xué)家都在尋找征服哮喘的辦法,如改善環(huán)境、減輕大氣污染、講求衛(wèi)生、消滅蟑螂、增加戶外活動(dòng)、多呼吸新鮮空氣、盡量避免與各種過(guò)敏原接觸等都很重要。研究人員還想找到一條更簡(jiǎn)便的新途徑。他們?cè)O(shè)想,是否可以在兒童出生后不久,就有意讓兒童多接觸幾種過(guò)敏原,這樣他們產(chǎn)生變態(tài)反應(yīng)的可能性就會(huì)減少。美國(guó)科學(xué)家很早就想實(shí)現(xiàn)這一計(jì)劃。但是否真正有效,目前還不得而知。