蘇州市2005--2009年涂陽(yáng)肺結(jié)核新病人登記情況分析

蔣 駿 李 海

肺結(jié)核病在我國(guó)疫情仍很嚴(yán)重，一直是發(fā)病率較高的傳染病，結(jié)核病防治工作仍面臨著許多困難，發(fā)現(xiàn)肺結(jié)核患者是當(dāng)前控制結(jié)核病疫情的一個(gè)重要工作措施。為了解蘇州市登記人口中活動(dòng)性肺結(jié)核病人，特別是涂陽(yáng)肺結(jié)核新病人的發(fā)病規(guī)律和流行特點(diǎn)，及時(shí)掌握分布態(tài)勢(shì)，為制定區(qū)域結(jié)核病防控措施提供參考依據(jù)，現(xiàn)對(duì)蘇州市2005--2009年活動(dòng)性肺結(jié)核病人以及涂陽(yáng)肺結(jié)核新病人登記情況分析如下。

1資料與方法

1.1一般資料

資料來(lái)源于2005--2009年蘇州市肺結(jié)核防治工作月報(bào)表、季報(bào)表、年報(bào)表及相關(guān)資料。研究對(duì)象為蘇州市大市區(qū)域內(nèi)登記的人口及全市發(fā)現(xiàn)的肺結(jié)核病例。

1.2評(píng)價(jià)方法

對(duì)2005--2009年蘇州市肺結(jié)核涂陽(yáng)新病人進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，以其中男、女性別以及0—16歲、16～35歲、36—60歲、60歲一年齡分組為影響因素，對(duì)肺結(jié)核涂陽(yáng)新病人登記率進(jìn)行分析評(píng)價(jià)。

1.3統(tǒng)計(jì)分析

應(yīng)用SPSS 13.O統(tǒng)計(jì)軟件建立數(shù)據(jù)庫(kù)并進(jìn)行分析。

2結(jié)果

2.1肺結(jié)核登記情況

2005--2009年全市共登記活動(dòng)性肺結(jié)核病人為20 877例，登記率為67.24／10萬(wàn)，其中涂陽(yáng)肺結(jié)核病人為11 742例，占總數(shù)的56.24％，登記率為37.82／10萬(wàn)，見(jiàn)表1。

2.2肺結(jié)核涂陽(yáng)新病人男、女性剛登記情況

2005--2009年全市共登記肺結(jié)核涂陽(yáng)新病人9 969例，其中男性肺結(jié)核涂陽(yáng)新病人6 964例(69.86％)，登記率為45.36／10萬(wàn)，女性肺結(jié)核涂陽(yáng)新病人3 005例(30.14％)，登記率為19.15／10萬(wàn)，男、女性別相比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(X²=1661.170，P

2.3男性涂陽(yáng)肺結(jié)核新病人年齡分布

2005—2009年全市男性肺結(jié)核涂陽(yáng)新病人中0～24歲登記l 101例，登記率為28.87／10萬(wàn)，25—44歲登記2 292例，登記率為43.14／10萬(wàn)，45～64歲登記1737例，登記率為38.81／10萬(wàn)，65歲以上年齡登記1834例，登記率為104.80／10萬(wàn)。男性肺結(jié)核涂陽(yáng)新病人的4個(gè)年齡組比較總體差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(X²=1640.646，P

2.4女性涂陽(yáng)肺結(jié)核新病人年齡分布情況

2005--2009年全市男性肺結(jié)核涂陽(yáng)新病人中O～24歲登記821例，登記率為21.38／10萬(wàn)，25～44歲登記1261例，登記率為23.41／10萬(wàn)，45～64歲登記510例，登記率為11.70／10萬(wàn)，65歲以上年齡登記413例，登記率為19.58／10萬(wàn)。女性肺結(jié)核涂陽(yáng)新病人的4個(gè)年齡組比較總體差異存在有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(X²=187.731，P

3討論

蘇州市全面貫徹實(shí)施《中國(guó)結(jié)核病防治規(guī)劃》以來(lái)，建立健全政府領(lǐng)導(dǎo)、各部門(mén)協(xié)作和全社會(huì)參與的結(jié)核病預(yù)防與控制可持續(xù)發(fā)展的長(zhǎng)效機(jī)制。2005--2009年蘇州市已全面落實(shí)了DOTS策略的全覆蓋，同時(shí)蘇州市在中央財(cái)政和省級(jí)財(cái)政的基礎(chǔ)上，通過(guò)地方財(cái)政也加大了結(jié)核病防治工作經(jīng)費(fèi)的投入，另一方面蘇州市不斷強(qiáng)化人力資源建設(shè)，努力打造積極團(tuán)結(jié)的結(jié)核病防治工作隊(duì)伍和完善的防控網(wǎng)絡(luò)。在支持條件不斷提高的情況下，優(yōu)化資源配置，提高效能就是一個(gè)需要在工作中不斷摸索的課題。

本研究結(jié)果顯示，蘇州市2005年--2009年的活動(dòng)性肺結(jié)核病人以及涂陽(yáng)肺結(jié)核病人的發(fā)現(xiàn)情況基本處于小幅波動(dòng)，相對(duì)平穩(wěn)態(tài)勢(shì)，但肺結(jié)核涂陽(yáng)新病人中男、女性別登記情況差異性顯著，男性肺結(jié)核涂陽(yáng)新病人登記率明顯高于女性肺結(jié)核涂陽(yáng)新病人。男性肺結(jié)核涂陽(yáng)新病人各年齡段新登記率存在差異性，0～24歲年齡段登記率明顯低于平均值，而65歲以上年齡段登記率明顯高于平均值。女性肺結(jié)核涂陽(yáng)新病人登記率中，45～64歲年齡段登記率低于平均值。通過(guò)調(diào)查發(fā)現(xiàn)主要有以下幾個(gè)影響因素：①男性工作強(qiáng)度、工作環(huán)境以及行業(yè)類別與女性存在差異。②男性青壯年與青少年比較工作強(qiáng)度大、時(shí)間長(zhǎng)，同時(shí)工作環(huán)境通風(fēng)不良以及集體工作時(shí)結(jié)核菌的暴露概率較大。③65歲以上男性的登記率高主要與一些生活方式以及一些基礎(chǔ)疾病如老慢支、糖尿病等有重要關(guān)聯(lián)，不良生活方式主要有長(zhǎng)期吸煙、膳食營(yíng)養(yǎng)結(jié)構(gòu)不合理、生活環(huán)境較差如反復(fù)長(zhǎng)時(shí)間處在麻將館、茶館等人員密集擁擠、通風(fēng)條件差的場(chǎng)所等。④調(diào)查45～64歲年齡段女性發(fā)現(xiàn)，該年齡段涵蓋了女性退休的幾個(gè)年齡點(diǎn)，蘇州市退休后女性主要以家庭生活為主，生活較為規(guī)律，結(jié)核菌暴露概率降低。

通過(guò)以上研究調(diào)查，我們認(rèn)識(shí)到活動(dòng)性肺結(jié)核的患病情況分布上存在有差異，因此在病人發(fā)現(xiàn)工作中就要合理分配人力、財(cái)力資源，在兼顧全局的基礎(chǔ)上針對(duì)重點(diǎn)人群的相關(guān)特點(diǎn)制定相應(yīng)的強(qiáng)化措施，從而提高工作效能，降低肺結(jié)核發(fā)病率。

4參考文獻(xiàn)

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