外科手術患者實施健康教育效果評價

謝六英 王節梅

健康教育是護士在自己的崗位上對住院患者從生理、心理、文化、社會適應能力等方面進行的一種教育。隨著整體護理內涵的發展,護士職責不再是單純地照顧患者,實施健康教育已成為護理工作中的重要組成部分。不同程度滿足患者對健康信息的需求。我科實施健康教育以來,受到了所有來自住院患者的好評。現報告如下。

1 資料與方法

1.1 資料 我科自 2007年 1月至 2007年 12月共收治約400例外科手術患者,年齡約在 16～80歲之間。其中干部 48例,工人 62例,教師 39例,農民 251例。

1.2 方法 科室制定好健康教育實施單,內容包括入院宣教,術前宣教,術后宣教,出院指導,由責任護士對住院患者進行宣教。新入院的患者各班進行宣教。采用問卷調查方法。將宣教后的效果以問卷形式進行總結分析。

2 結果

2.1 入院宣教 見表1。

表1 入院宣教

2.2 術前宣教 見表2。

表2 術前宣教

2.3 術后宣教 見表3。

表3 術后宣教

2.4 出院指導 見表4。

表4 出院指導

3 討論

3.1 入院宣教 隨著人們生活水平的不斷提高,患者最為關心的是主管醫生和責任護士,通過健康教育使醫、護、患三者之間通過有效溝通建立了信任和理解,消除了患者的緊張恐懼心理,增強了戰勝疾病的信心。其次是住院費用,讓患者初步了解大致費用,做到心中有數,情緒穩定。

3.2 術前宣教 對手術患者來講,手術的名稱及方式是患者迫切想知道的。由于多數患者對外科手術知識缺乏,普遍存在焦慮畏懼心理,因此在宣教中,護理人員要根據患者年齡、性格、文化程度、經歷、病種等不同采取不同方法,以熱情、和藹、關心同情的態度深入淺出地講解疾病有關知識及手術治療的必要性;術后的注意事項等;為其介紹主治醫生職稱,工作年限,治愈的許多相同病例給患者安全感。其次患者想知道術前主要檢查項目及注意事項,以配合醫務人員在最短的時間內能進行手術治療,達到盡快解除疾病痛苦的目的。

3.3 術后宣教 患者術后所用藥物名稱及對疾病所起的作用,也是患者及其家屬很想知道的。讓患者做到心中有數,能積極配合治療。術后由于腸蠕動減弱,患者想早日康復,很大程度需要依賴營養的調整和護理,絕對多數患者希望得到詳細的飲食指導。同時幫助患者提高自我護理能力,從而消除患者顧慮,促進切口愈合,減少并發癥的發生,部分患者知道保持引流管通暢的方法和目的,及早期下床活動的意義。

3.4 出院指導 大多數患者改變了將出院作為健康恢復的標志,所以出院患者希望明確下次復診的時間。他們都愿意接受一些生理衛生知識及康復后健康知識,出院指導是健康教育的延續,可以使患者得到更好的自我照顧和自我護理的能力。

總之,在外科臨床患者中,對圍手術期患者進行健康教育,增加了患者對手術的耐受性,減少了術后并發癥的發生,對患者康復起了很大作用。隨著現代醫學的不斷進展,醫療模式的改變,護士是實施健康教育的主要力量[2],按照健康教育工作的階段分入院、術前、術后、出院指導等實施健康教育,護士才能對患者做好評估。運用恰當的語言交流和豐富的醫學知識,針對性地做好患者健康教育,使患者在較短的時間內得到較滿意的效果,積極配合醫護人員順利完成手術治療,從而達到早日康復目的。

[1] 裘法祖.外科學.人民衛生出版社,1996:131-133.

[2] 魏麗,胡卓婭.住院病人的健康需求與健康教育.健康教育,2005.