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內(nèi)地與香港:殘疾人社會支持比較

2010-02-09 04:05:24毛小平
關(guān)鍵詞:康復(fù)服務(wù)

毛小平

(湖南科技大學(xué)法學(xué)院,湖南湘潭,411201)

內(nèi)地與香港:殘疾人社會支持比較

毛小平

(湖南科技大學(xué)法學(xué)院,湖南湘潭,411201)

與香港比較,內(nèi)地殘疾人社會支持理念相對落后;力量相對單?。环绞较鄬我唬粌?nèi)容相對貧乏。應(yīng)學(xué)習(xí)和吸收香港殘疾人社會支持的先進經(jīng)驗,在社會支持理念方面,實現(xiàn)由人道主義向公民權(quán)利的轉(zhuǎn)變;社會支持方式方面,實現(xiàn)由政府提供向政府購買的轉(zhuǎn)變;社會支持主體方面,實現(xiàn)由家庭、政府為主向非政府組織為主的轉(zhuǎn)變;社會支持內(nèi)容方向,實現(xiàn)由救助主導(dǎo)型向發(fā)展主導(dǎo)型的轉(zhuǎn)變。

香港;殘疾人;社會支持;人道主義;公民權(quán)利

可以說,殘疾人是特性突出、特別需要幫助的社會弱勢群體。目前,內(nèi)地殘疾人社會支持系統(tǒng)還不夠完善,殘疾人事業(yè)基礎(chǔ)還比較薄弱,殘疾人總體生活狀況與社會平均水平存在較大差距?!鞍l(fā)展成果人人共享”,殘疾人作為全體人民中的成員,也理應(yīng)享受社會進步所帶來的碩果。因此,促進殘疾人事業(yè)發(fā)展,改善殘疾人狀況,已成為全面建設(shè)小康社會和構(gòu)建社會主義和諧社會一項重要而緊迫的任務(wù)。香港在殘疾人社會支持方面積累了豐富的人性化的經(jīng)驗,通過內(nèi)地與香港殘疾人社會支持在其主體、客體、內(nèi)容和手段等方面的比較,學(xué)習(xí)和吸收香港殘疾人社會支持的先進經(jīng)驗,對進一步完善內(nèi)地殘疾人社會支持系統(tǒng),改善殘疾人總體生存狀況,從而促進內(nèi)地殘疾人事業(yè)的發(fā)展,具有重要的理論意義和現(xiàn)實意義。

一、殘疾人社會支持力量的比較

殘疾人社會支持力量主要有國家政府組織、非政府民間組織、社區(qū)、家庭、社工等。因此,筆者主要從這幾個方面對內(nèi)地與香港殘疾人社會支持力量進行比較。

1. 政府

在內(nèi)地,政府對殘疾人的社會支持主要以社會保障制度為形式,以中華人民共和國殘疾人保障法為基礎(chǔ),以中國殘疾人聯(lián)合會為中介,保障全體殘疾人的基本生活權(quán)利。中國殘疾人聯(lián)合會①(以下簡稱中國殘聯(lián))是中國政府批準(zhǔn)的全國性殘疾人事業(yè)團體。中國殘聯(lián)是殘疾人社會支持的特別重要的主體,2008年中國殘疾人事業(yè)發(fā)展統(tǒng)計公報統(tǒng)計,內(nèi)地共建立各類別殘疾人專門協(xié)會15 204個。其經(jīng)費來源主要是政府財政撥款?!吨袊鴼埣踩耸聵I(yè)“十一五”發(fā)展綱要》指出,中國殘疾人聯(lián)合會堅持政府主導(dǎo)的工作模式。[1]政府在殘疾人社會支持系統(tǒng)中始終發(fā)揮著決定性作用。

在香港,殘疾人社會支持的主體結(jié)構(gòu)中,政府起主導(dǎo)作用。香港政府在殘障人士救助事業(yè)中實際上扮演著公益福利事業(yè)資源的供給者和管理者的角色,其衛(wèi)生局轄下的社會福利署是分管殘障人士群體相關(guān)具體事物的部門。香港政府的社會福利署,其主要職能是實施宏觀管理。香港政府在其中發(fā)揮的作用主要有:① 政府作為經(jīng)濟援助的提供者,對殘障人士提供直接和間接的經(jīng)濟援助。② 政府通過相關(guān)法律法規(guī)對救助工作進行指導(dǎo)和管理,并對提供福利服務(wù)的非營利民間組織提供資金上的支持。③ 香港政府定期組織其他部門對社會福利署等直接管理部門的工作進行檢查、考核,并提出合理化的針對性意見,以促進康復(fù)服務(wù)事業(yè)的不斷發(fā)展。④ 香港政府不僅間接支持非政府組織為殘障人士服務(wù),而且自身也直接營辦各種服務(wù)機構(gòu)或直接通過某些政府部門為殘障人士提供服務(wù)。如勞工處的展能就業(yè)科就為殘障人士及雇主提供免費的職業(yè)介紹及招聘服務(wù)等。

2. 非政府組織

非政府組織是內(nèi)地殘疾人社會支持的又一重要主體。截至2007年底,內(nèi)地已有各類非政府組織近40萬個。[2]國家民政部2008最新的統(tǒng)計數(shù)據(jù)表明,中國內(nèi)地各種服務(wù)志愿者已達1 000多萬人,社區(qū)服務(wù)志愿者組織有7 000多個。[3]民間非政府組織正逐漸成為殘疾人社會支持系統(tǒng)的重要參與力量,發(fā)揮著越來越重要的作用。但由于內(nèi)地政府與非政府組織的合作模式?jīng)]有很好地建立起來,制度化的信息反映渠道還有待建立和完善,存在信息阻滯的現(xiàn)象等,制約了非政府組織對殘疾人社會支持的功能的發(fā)揮。

而在香港,非政府組織是香港殘疾人社會支持的主力軍。香港共有非政府福利機構(gòu)210多個,其中接受政府資助的有174個,承擔(dān)了絕大多數(shù)的針對殘障人士的服務(wù)工作。香港有3 200多個各類福利服務(wù)單位,其中政府直接管理的有360多個,非政府福利機構(gòu)管理的有2 900多個,還有少數(shù)私人開辦的福利服務(wù)機構(gòu)。這些非政府組織根據(jù)不同殘疾類型和殘疾程度的殘障人士的特殊的需求,為他們提供了各種各樣的相應(yīng)服務(wù)。

3. 社區(qū)力量

社區(qū)是殘疾人社會生活的主要空間,也是社會支持資源的主要聚集地。社區(qū)力量成為殘疾人社會支持的一個重要來源。在內(nèi)地,作為一種社會支持,殘疾人社區(qū)康復(fù)服務(wù)已被納入到政府社區(qū)建設(shè)的總體規(guī)劃之中,是政府工作的一部分,也是中國殘疾人聯(lián)合會基層工作的一部分。區(qū)殘疾人康復(fù)工作辦公室是基層政府機構(gòu)。殘疾人社區(qū)康復(fù)服務(wù)在開展過程中以區(qū)殘疾人康復(fù)工作辦公室為主導(dǎo),以社區(qū)為依托,使社區(qū)康復(fù)的計劃管理、組織實施、資源配置等具體問題在社區(qū)內(nèi)加以解決。社區(qū)殘疾人康復(fù)工作行政化色彩較濃。

在香港,社會福利署為殘疾人提供持續(xù)的人性化的小區(qū)支持。社會福利署推行一系列小區(qū)為本支持計劃,旨在提升照顧者的照顧能力,以減輕他們的負擔(dān)和改善殘疾人士及其家人的生活質(zhì)量。這個計劃人性化色彩比較濃,不僅考慮了不同時間的殘疾人服務(wù)問題、不同殘疾人的個性發(fā)展問題,如計劃包括假期照顧服務(wù)、家居照顧服務(wù)、嚴(yán)重殘疾人士日間照顧服務(wù)及個人發(fā)展計劃。還針對殘疾人士不同需要制定了相應(yīng)的支持計劃,包括為自閉癥人士及有行為問題的殘疾人士而設(shè)計的支持計劃。此外,香港人性化的社區(qū)支持還體現(xiàn)小區(qū)精神健康聯(lián)網(wǎng)方面。小區(qū)精神健康聯(lián)網(wǎng)為精神病康復(fù)者及其家人在小區(qū)內(nèi)提供額外照顧和支持,包括外展探訪、與地區(qū)資源建立網(wǎng)絡(luò)和提供實質(zhì)服務(wù)等。

4. 家庭

家庭是內(nèi)地殘疾人社會支持來源(主體)之一。中國內(nèi)地社會仍然是家庭本位和倫理本位的社會。費孝通曾指出,中國鄉(xiāng)土社會的基層結(jié)構(gòu)是一種由社會關(guān)系構(gòu)成的“差序格局”,即“社會關(guān)系是逐漸從一個一個人推出去的,是私人聯(lián)系的增加,社會范圍是一根根私人聯(lián)系所構(gòu)成的網(wǎng)絡(luò)?!盵4](40)家庭對其成員有一種包容性支持的義務(wù),家庭成員則有為家庭增加財富和資源的責(zé)任,共同的生活、時空的一致性使家庭內(nèi)部的支持關(guān)系成為可能。[5]家庭在殘疾人社會支持系統(tǒng)中的作用是非常重要的。家庭向殘疾人提供了大部分的情感性支持,滿足自尊的支持、物質(zhì)性支持、工具性支持和撫育性支持。由于內(nèi)地殘疾人規(guī)模大及居民的生活水平不高,盡管政府對殘疾人工作越來越重視,殘疾人生存狀況有所改善,但殘疾人仍然給其家庭增加了巨大的經(jīng)濟和精神負擔(dān)。[6]

在香港,家庭這一首屬群體也是香港殘疾人社會支持的重要主體力量。家庭作為在生活中同殘障人士聯(lián)系最為密切的一級組織,它所提供的支持是最為全面、入微的,不僅包括經(jīng)濟支援、訓(xùn)練幫助、日常照顧等,還包括情感 、交流等非正式的社會支持。由于香港居民的生活水平較高及香港的政府和非政府組織提供了種目繁多的救助和照顧支持措施,如社會福利署直接或透過撥款資助非政府機構(gòu),為殘疾人士提供了比較全面的社會康復(fù)服務(wù)、就業(yè)/業(yè)務(wù)拓展機會服務(wù)、住宿服務(wù)等,因而,殘疾人家庭的經(jīng)濟和精神負擔(dān)也相對較輕。

5. 社工和義工

專業(yè)社會工作者秉持其助人自助的專業(yè)理念和方法,是殘疾人與社會支持系統(tǒng)之間成功的聯(lián)結(jié)者。在內(nèi)地,專業(yè)社會工作者隊伍比較缺乏,在內(nèi)地殘疾人社會支持方面還沒有形成重要力量。內(nèi)地的社會工作職業(yè)化滯后于經(jīng)濟與社會的發(fā)展,相關(guān)制度剛剛建立,還有待于進一步完善。目前有關(guān)社會工作的機構(gòu)大多數(shù)是準(zhǔn)政府組織即事業(yè)單位,為社會服務(wù)的意識差,專業(yè)化的社工運行體制尚未建立。

而香港的社工(social worker )和義工(volunteer)是香港殘疾人社會支持的一支重要主體力量。根據(jù)2005年公布的統(tǒng)計資料,在香港共有6 925名注冊的正在工作的專業(yè)社會工作者。社工提供的服務(wù)包括心理輔導(dǎo),訓(xùn)練和恢復(fù)計劃的制定,組織相關(guān)活動等。香港除了有很多職業(yè)社工之外,還有大量的非職業(yè)的義務(wù)工作者投身到康復(fù)事業(yè)中,為殘障人士服務(wù)。義工們經(jīng)常到服務(wù)機構(gòu)中策劃和籌辦康樂活動,陪同服務(wù)使用者參與戶內(nèi)或戶外活動以及陪同他們?nèi)メt(yī)院就診,并且在服務(wù)使用者獲安排就業(yè)期間也會伴隨在他們身邊幫助他們解決所遇到的問題。

二、殘疾人社會支持方式的比較

(一) 內(nèi)地殘疾人的社會支持方式

在內(nèi)地,殘疾人社會支持方式的一個顯著特點是社會支持主要由政府提供。殘疾人的社會支持方式主要是通過以社會保障制度為形式,以中華人民共和國殘疾人保障法為基礎(chǔ),以中國殘疾人聯(lián)合會為中介,保障全體殘疾人的基本生活權(quán)利。中國殘疾人聯(lián)合會代表殘疾人的共同利益,維護殘疾人的合法權(quán)利,為殘疾人服務(wù),承擔(dān)政府委托的任務(wù),動員社會力量,推進殘疾人事業(yè)。其經(jīng)費來源主要是政府財政撥款。地方各級政府將殘疾人工作納入公共服務(wù)體系及其職責(zé)范圍。中華人民共和國殘疾人保障法規(guī)定,非政府組織應(yīng)當(dāng)發(fā)揚人道主義精神,理解、尊重、關(guān)心、幫助殘疾人,支持殘疾人事業(yè)。國家鼓勵社會組織和個人為殘疾人提供捐助和服務(wù)。家庭或殘疾人的扶養(yǎng)人必須對殘疾人履行扶養(yǎng)義務(wù)。殘疾人的監(jiān)護人必須履行監(jiān)護職責(zé),尊重被監(jiān)護人的意愿,維護被監(jiān)護人的合法權(quán)益。殘疾人的親屬、監(jiān)護人應(yīng)當(dāng)鼓勵和幫助殘疾人增強自立能力。[7]

(二) 香港殘疾人的社會支持方式

在香港,殘疾人社會支持方式的一個顯著特點是社會支持主要由政府購買。香港殘疾人社會支持方式主要實行政府統(tǒng)籌資助、社會廣泛參與、民間承擔(dān)服務(wù)的管理體制,政府實行“管大放小,管少放多”,殘疾人社會支持絕大部分由民間機構(gòu)承擔(dān)。也就是說,政府向民間購買服務(wù),以有效滿足殘疾人對社會支持服務(wù)的需求。這種社會支持方式既能使政府始終處于主導(dǎo)地位,又能調(diào)動社會各界關(guān)心和參與對殘疾人的社會支持。

香港政府通過購買的方式,對非政府機構(gòu)實行資助并且對其進行監(jiān)督,這種社會支持方式,既有效滿足了殘疾人對社會支持服務(wù)的需求,又確保了社會支持資金使用的安全和效益。這樣,香港政府給予非政府福利機構(gòu)以充分的資金支持,同時,政府又對非政府社會福利機構(gòu)建立了一套完善而有效的監(jiān)督制度。其監(jiān)督環(huán)節(jié)有:一是香港社會福利署按服務(wù)對象數(shù)量核定所有受資助單位的人員編制和工資標(biāo)準(zhǔn),同時規(guī)定了每個崗位的任職條件,以確保服務(wù)質(zhì)量[8];二是服務(wù)單位接受服務(wù)對象,要經(jīng)過政府相應(yīng)機構(gòu)的審查批準(zhǔn);三是受資助單位按季度和年度向社會福利署送交財務(wù)報表,其全年賬目要經(jīng)審計;四是社會福利署每年派出專門人員到受資助單位探訪檢查,并負責(zé)寫出評估報告,據(jù)此決定是否繼續(xù)資助;五是社會福利署派人參加非政府福利機構(gòu)的顧問局,并在其中擔(dān)任重要角色,以加強溝通和監(jiān)督。

三、殘疾人社會支持內(nèi)容的比較

在內(nèi)地,殘疾人社會支持的內(nèi)容依主體不同而有差別。社工義工與非政府組織等對殘疾人的支持是有限的,主要是國家、政府及中國殘疾人聯(lián)合會從事的殘疾人社會支持活動。而香港殘疾人社會支持內(nèi)容主要是政府主導(dǎo)通過社會福利署或民間非營利性組織從事的殘疾人社會支持活動。下面就殘疾人康復(fù)服務(wù),殘疾人就業(yè)、保障服務(wù),殘疾人扶貧開發(fā)服務(wù),殘疾人信息科技文化服務(wù),殘疾人體育服務(wù),殘疾人綜合設(shè)施服務(wù)等方面對內(nèi)地與香港的社會支持內(nèi)容進行比較。

(一) 殘疾人康復(fù)服務(wù)

內(nèi)地殘疾人康復(fù)服務(wù)是以康復(fù)機構(gòu)為骨干,社區(qū)康復(fù)為基礎(chǔ),殘疾人家庭為依托,以實用、易行、受益廣的康復(fù)內(nèi)容為重點,為殘疾人提供有效的服務(wù),從而推動殘疾人“人人享有康復(fù)服務(wù)目標(biāo)”的實現(xiàn)。在香港,殘疾人康復(fù)服務(wù)的基本假設(shè)前提是殘疾人士都希望能過正常的生活及盡展所長,為社會做出貢獻。因此,康復(fù)服務(wù)的目標(biāo)是協(xié)助殘疾人士盡量發(fā)展體能、智能及適應(yīng)社群生活的能力,鼓勵他們?nèi)谌肷鐣瑥亩碛信c其他人一樣的平等權(quán)利。內(nèi)地與香港殘疾人康復(fù)服務(wù)主要在以下幾個方面存在著一定的差異:

1. 殘疾人康復(fù)服務(wù)的目標(biāo)與任務(wù)不同

在內(nèi)地,殘疾人康復(fù)服務(wù)主要在政府領(lǐng)導(dǎo)下,將殘疾人康復(fù)工作融于社區(qū)建設(shè)規(guī)劃,納入相關(guān)部門業(yè)務(wù)范疇,充分調(diào)動社區(qū)內(nèi)資源,以街道、鄉(xiāng)鎮(zhèn)為實施平臺,為殘疾人提供就近方便的康復(fù)醫(yī)療、訓(xùn)練指導(dǎo)、心理支持、知識普及、用品用具以及康復(fù)咨詢、轉(zhuǎn)介、信息等多種服務(wù)。香港殘疾人康復(fù)服務(wù)的目標(biāo)是協(xié)助殘疾人士盡量發(fā)展體能、智能及適應(yīng)社群生活的能力,鼓勵他們?nèi)谌肷鐣?,從而享有與其他人一樣的平等權(quán)利。

2. 殘疾人康復(fù)服務(wù)的措施不同

在內(nèi)地,殘疾人康復(fù)服務(wù)的主要措施有以下六個方面:①康復(fù)醫(yī)療服務(wù)主要為殘疾人提供診斷、康復(fù)治療、康復(fù)護理等。②訓(xùn)練指導(dǎo)服務(wù)主要包括為需要進行康復(fù)訓(xùn)練的殘疾人制訂訓(xùn)練計劃、傳授訓(xùn)練方法、評估訓(xùn)練效果等。③心理疏導(dǎo)服務(wù)通過了解、分析和指導(dǎo)等方法,幫助殘疾人樹立康復(fù)信心,正確面對自身殘疾等。④知識普及服務(wù)為殘疾人及其親友舉辦知識講座,開展康復(fù)咨詢活動等。⑤用品用具服務(wù)根據(jù)殘疾人的需要,提供用品用具的信息、選購和維修等服務(wù)。⑥轉(zhuǎn)介服務(wù)掌握當(dāng)?shù)乜祻?fù)資源,根據(jù)殘疾人在康復(fù)醫(yī)療、康復(fù)訓(xùn)練等方面不同的康復(fù)需求,聯(lián)系有關(guān)機構(gòu)和人員,提供有針對性的轉(zhuǎn)介,做好登記,進行跟蹤服務(wù)。②

在香港,殘疾人康復(fù)服務(wù)主要服務(wù)項目有:殘疾幼兒日間暫托服務(wù)、殘疾人士地區(qū)支持中心、四肢癱瘓病人過渡期護理支持中心、專職家居訓(xùn)練及支持服務(wù)、日間小區(qū)康復(fù)中心、嚴(yán)重殘疾人士日間照顧服務(wù)、殘疾人士社交及康樂中心、殘疾人士家長/親屬資源中心、小區(qū)精神健康連網(wǎng)、精神健康綜合小區(qū)中心、殘疾人士自助組織、小區(qū)復(fù)康網(wǎng)絡(luò)、殘疾人士小區(qū)支持計劃、中途宿舍續(xù)顧服務(wù)、視障人士康復(fù)及訓(xùn)練中心、為視覺受損人士而設(shè)的傳達及信息服務(wù)、聽覺受損人士綜合服務(wù)中心、健樂會、中央輔助醫(yī)療服務(wù)課、收容所、中央輔助心理服務(wù)課、地區(qū)言語治療服務(wù)、住宿暫顧服務(wù)、緊急安置服務(wù)等。這些全面細致的康復(fù)服務(wù)項目為協(xié)助殘疾人士盡量發(fā)展體能、智能及適應(yīng)社群生活的能力提供了全面的幫助。而且每項服務(wù)項目措施和目標(biāo)也很具體,殘疾人康復(fù)服務(wù)對應(yīng)不同殘疾人的不同需求,服務(wù)具有針對性與持續(xù)性。

3. 殘疾人康復(fù)服務(wù)的對象與理念不同

在內(nèi)地,殘疾人康復(fù)服務(wù)的對象就是需要得到康復(fù)的殘疾人。而從殘疾人社區(qū)康復(fù)服務(wù)的措施可以看出,殘疾人社區(qū)康復(fù)服務(wù)的基本理念是殘疾人士都需要救助,殘疾人“人人享有康復(fù)服務(wù)目標(biāo)”,明顯的具有人道主義色彩。

在香港,殘疾人康復(fù)服務(wù)的對象不僅是需要得到康復(fù)的殘疾人,而且還包括殘疾人的家人及親友或市民大眾。從殘疾人社區(qū)康復(fù)服務(wù)的措施折射出,殘疾人社區(qū)康復(fù)服務(wù)的理念是殘疾人接受康復(fù)服務(wù)是殘疾人的一項基本公民權(quán)利,殘疾人士通過康復(fù)服務(wù),能夠過正常的生活,從而盡展所長為社會做出貢獻。很明顯,其殘疾人社區(qū)康復(fù)服務(wù)具有公民權(quán)利色彩。

(二) 殘疾人就業(yè)保障服務(wù)

在內(nèi)地,殘疾人就業(yè)主要依靠政府將殘疾人直接集體安排在福利企業(yè)中,或按不低于1.5%的比例將殘疾人直接安排在非福利企業(yè)中,或殘疾人個人自主在競爭力不強的傳統(tǒng)經(jīng)營項目中就業(yè)等。內(nèi)地殘疾人就業(yè)保障主要是救濟性質(zhì)的,有社會保險、最低生活保障制度、福利院、養(yǎng)老院、五保等,其中最主要的是最低生活保障制度。可見,內(nèi)地殘疾人就業(yè)保障服務(wù)是從人道主義出發(fā),具有慈善救助的性質(zhì)。

在香港,殘疾人就業(yè)服務(wù)主要由庇護工場、輔助就業(yè)、綜合職業(yè)康復(fù)服務(wù)中心、綜合職業(yè)訓(xùn)練中心、殘疾人士在職培訓(xùn)計劃及「陽光路上」培訓(xùn)計劃、「創(chuàng)業(yè)展才能」計劃為殘疾人提供。服務(wù)內(nèi)容不僅為殘疾人提供就業(yè)機會,而且還為殘疾人提供職業(yè)康復(fù)、就業(yè)訓(xùn)練、就業(yè)見習(xí)、就業(yè)選配、在職試用和就業(yè)后跟進服務(wù)等,旨在培養(yǎng)殘疾人的就業(yè)能力。殘疾人就業(yè)保障不僅有綜援計劃,為殘疾人提供援助救濟,還有自力更生支持計劃等,為殘疾人提供尋找全職工作的就業(yè)援助服務(wù)等。可見,香港殘疾人就業(yè)保障服務(wù)是從公民權(quán)利出發(fā),協(xié)助殘疾人士克服自身缺陷,培養(yǎng)就業(yè)能力,幫助他們?nèi)谌肷鐣?,從而享有與常人一樣的平等權(quán)利,具有促進殘疾人發(fā)展的性質(zhì)。

(三) 殘疾人扶貧開發(fā)服務(wù)

內(nèi)地的殘疾人扶貧開發(fā)服務(wù)納入政府工作計劃和政府目標(biāo)責(zé)任制考核范圍,并廣泛動員社會力量對貧困殘疾人開展“幫包帶扶”,政府起了決定性的作用;而香港的殘疾人扶貧開發(fā)服務(wù)是在政府、商界及社會福利界三方合作,建立福伴關(guān)系,共同為殘疾人提供扶貧開發(fā)服務(wù),政府在其中起了主導(dǎo)作用。

內(nèi)地的殘疾人扶貧開發(fā)服務(wù)從人道主義出發(fā),重點在經(jīng)濟與物質(zhì)上對殘疾人進行了救助。如在 2008年,共扶持貧困殘疾人179.8萬人,其中136.3萬人通過扶貧開發(fā)解決溫飽;當(dāng)年接受實用技術(shù)培訓(xùn)的殘疾人近87萬人次,投入培訓(xùn)經(jīng)費近2億元。幫扶物資折款及資金投入共計 3億余元。建立殘疾人扶持基地3 157個,投入資金3.5億元,安排和扶持貧困殘疾人137.8萬人。[9]在香港,除了物質(zhì)上、經(jīng)濟上扶貧外,還為殘疾人提供延展照顧計劃、職業(yè)康復(fù)服務(wù)延展計劃、私家醫(yī)生外展到診計劃等優(yōu)化服務(wù)。香港殘疾人扶貧開發(fā)服務(wù)項目較為廣泛。除綜合社會保障援助計劃(綜援)外,有外手扶弱基金,2億元外手扶弱基金、3億元的社區(qū)投資共享基金等等。

(四) 殘疾人信息科技文化服務(wù)

內(nèi)地在殘疾人文化教育方面,為盲、聾、智殘少年兒童興辦了特殊教育學(xué)校,開辟了報刊、電視專欄,開設(shè)各種殘疾人圖書館,目的是盡量保障殘疾人的受教育權(quán);而在香港,對于殘障人士的教育事業(yè)長期以來一直以“傷健融合”的理念作為指導(dǎo)原則,即盡量使有能力的殘障人士與健全人士能在同一環(huán)境下進行學(xué)習(xí),以進一步促進殘障人士更好的融入社會。

在信息科技方面,內(nèi)地創(chuàng)辦中國殘聯(lián)官方門戶網(wǎng)站,為殘疾人事業(yè)提供權(quán)威信息發(fā)布平臺和服務(wù)窗口,并常年舉辦全國省級殘聯(lián)信息員培訓(xùn)班,以培訓(xùn)各級殘聯(lián)信息員。在香港,主要為有需要的殘疾人士提供一系列的信息科技支持。如開辦信息科技認知及培訓(xùn)課程以促進殘疾人士接觸信息科技及接受應(yīng)用計算機訓(xùn)練。還有設(shè)立各種基金,如個人計算機中央基金,目的是為協(xié)助合資格的殘疾人士購置計算機設(shè)備以從事賺取收入的工作。

(五) 殘疾人體育服務(wù)

在內(nèi)地,殘疾人體育服務(wù)主要集中在殘疾人體育場所的設(shè)立、殘疾人體育訓(xùn)練的建立及舉辦殘疾人體育比賽等方面。如在內(nèi)地,2008年,進一步推進殘疾人群眾性體育活動,增強殘疾人體育工作的普惠性。已開辟或設(shè)立的省級殘疾人體育活動場所139處,市(地)級體育活動場所1 053處;已掛牌的省、市(地)殘疾人體育訓(xùn)練基地分別達到174個和533個。舉辦省級殘疾人運動會及各類殘疾人群眾體育比賽活動 57次,舉辦市(地)級殘疾人運動會和群眾性體育比賽活動784次。[13]

在香港,殘疾人體育服務(wù)主要是為殘疾人提供精益求精服務(wù)。香港設(shè)立香港展能精英運動員基金,其目的是培養(yǎng)殘疾運動員的體育發(fā)展,以及支持他們在國際體育賽事中爭取卓越成績。并為退役殘疾運動員提供合適的就業(yè)培訓(xùn),扶助其就業(yè)。如在2005~2007年度,香港展能精英運動員基金撥出為數(shù)達355萬元的款項予體育團體,支持有關(guān)團體為殘疾人士發(fā)展重點體育項目,包括硬地滾球、潛質(zhì)運動員培訓(xùn)計劃等;同時,撥款給殘疾運動員作為生活津貼,使他們可以專注投入體育訓(xùn)練,爭取佳績?;鹩譃橥艘蹥埣策\動員提供扶助就業(yè)補助金,協(xié)助他們在運動相關(guān)的范疇從事見習(xí)工作或接受其他合適的就業(yè)培訓(xùn)。

(六) 殘疾人綜合服務(wù)設(shè)施建設(shè)

內(nèi)地與香港在殘疾人綜合服務(wù)設(shè)施建設(shè)方面的一個重大差異在于:內(nèi)地殘疾人綜合服務(wù)設(shè)施建設(shè)是以擴大建設(shè)規(guī)模、增加建設(shè)項目來實現(xiàn)的;而香港殘疾人綜合服務(wù)設(shè)施建設(shè)是以增加服務(wù)名額,滿足服務(wù)需求為目的的。

在內(nèi)地,殘疾人綜合服務(wù)設(shè)施建設(shè)得到進一步發(fā)展,為基層殘疾人工作更好地開展提供了基礎(chǔ)條件。截止到2008年底,全國已竣工并投入使用的各級殘疾人綜合服務(wù)設(shè)施共計2 205個,在建項目共計291個,籌建項目共計307個。[13]在香港,為應(yīng)付服務(wù)需求,社會福利署在2005~2006年度及2006~2007年度共增設(shè)了2 357個服務(wù)名額,包括304個學(xué)前服務(wù)名額、1 173個日間服務(wù)名額和880個住宿服務(wù)名額。[10]

社會支持的內(nèi)容折射出社會支持的理念。通過比較可以看出,內(nèi)地殘疾人社會支持主要停留在傳統(tǒng)的“恩賜”、“慈善”等理念層面上,主要是提供經(jīng)濟、物質(zhì)上援助,是以救濟為主的,是救助主導(dǎo)型的社會支持。這是人道主義的社會支持理念,它視每個人的自由、平等、幸福為最高價值;對已以合理的保護和提高,對人施之以愛。香港殘疾人社會支持?jǐn)P棄了把社會支持視為施舍和慈善之舉的偏見,不僅為殘疾人提供經(jīng)濟、物質(zhì)上援助,更重要的是協(xié)助殘疾人盡量發(fā)展體能、智能及適應(yīng)社會生活的能力,鼓勵他們?nèi)谌肷鐣瑥亩碛信c常人一樣的平等權(quán)利,是發(fā)展主導(dǎo)型的社會支持。這是公民權(quán)利的社會支持理念,它從法律、政治和社會平等的立場肯定了接受社會支持作為公民基本權(quán)利的合法性與合理性。

四、小結(jié)與思考

(一) 內(nèi)地與香港殘疾人社會支持的差異

通過對內(nèi)地與香港的殘疾人社會支持幾方面的比較,可以歸納小結(jié)內(nèi)地與香港在殘疾人社會支持方面兩者之間的差異主要體現(xiàn)在以下幾個方面:

1. 社會支持的來源(主體)方面

內(nèi)地殘疾人的社會支持來源主要是家庭、社區(qū)、國家政府。中國殘疾人聯(lián)合會,各地殘聯(lián)在黨和政府的領(lǐng)導(dǎo)下,推動殘疾人事業(yè)的發(fā)展,各民間非政府組織在推動殘疾人事業(yè)發(fā)展方面的作用十分有限,殘疾人社會支持的社會化程度較低。而香港,由政府興辦服務(wù)機構(gòu)組織實際上只是極少數(shù),絕大部分的服務(wù)都是由非政府組織提供。香港殘疾人社會支持機制最成功的一點就是政府機構(gòu)和民間非政府組織之間的明確分工、密切配合。“政府搭臺,民間組織唱戲”,民間組織在政府提供資源支持以及法律法規(guī)的指導(dǎo)和管理下,盡其所能為殘障人士提供各種服務(wù)。殘疾人社會支持的社會化程度較高。

2. 社會支持理念方面

人道主義是內(nèi)地社會支持的核心理念。在中國殘疾人事業(yè)“十一五”發(fā)展綱要中指出,“十一五”發(fā)展綱要的指導(dǎo)原則之一就是大力弘揚人道主義思想。[11]而香港社會提供給殘疾人的社會支持,如學(xué)前服務(wù)、展能中心、庇護工場、住宿服務(wù)、優(yōu)化服務(wù)、自力更生服務(wù)等等,體現(xiàn)出香港社會已擯棄了把社會支持、社會福利視為施舍和慈善之舉的偏見,而把享有社會支持、社會福利看作是殘疾人的一種社會權(quán)利,這是公民權(quán)利的一個有機組成部分,公民權(quán)利理念已成為香港殘疾人社會支持的核心理念。

3. 社會支持的方式(手段)方面

內(nèi)地殘疾人社會支持主要表現(xiàn)為單向施助與受助的過程, 這種模式主要是單向式的給予,即由支持方向受助方傳遞錢物,其中一些支持還帶有明顯的形式主義的色彩,主要關(guān)注的是支持的結(jié)果,比較適用于應(yīng)急式的幫助,可較有效地解決殘疾人一時的或當(dāng)前的困難。[12]施助與受助雙方的地位不平等,施助方基本上是家長式的支持,受助方的需求意愿沒有得以充分的表達,支持缺乏個性化,常常處于被動受助的地位。內(nèi)地社會工作人才缺乏,殘疾人社會支持的專業(yè)化程度較低。而香港殘疾人社會支持則是網(wǎng)絡(luò)互動式社會支持。香港社會通過整合社會支持資源,形成了相互聯(lián)系的支持網(wǎng)絡(luò),提高了支持的整體效能,向殘疾人傳遞了社會支持,幫助殘疾人建立了自己的社會支持網(wǎng)絡(luò),殘疾人可以通過網(wǎng)絡(luò)攝取各種社會資源,自主開展互助與自助,解決自身的困難,從而全面融入到社會當(dāng)中去。香港社會工作人才十分豐富,殘疾人社會支持的專業(yè)化程度較高。

4. 社會支持的內(nèi)容方面

內(nèi)地殘疾人社會支持的內(nèi)容很大程度上具有救助的性質(zhì)。社會支持主體單向式的給予或恩賜,向殘疾人傳遞愛心,社會支持的內(nèi)容缺乏系統(tǒng)性和持續(xù)發(fā)展性。而香港殘疾人社會支持的內(nèi)容很大程度上具有發(fā)展的性質(zhì)。香港社會向殘疾人提供了學(xué)前服務(wù)、日間服務(wù)、住宿服務(wù)、優(yōu)化服務(wù)、自力更生服務(wù)、持續(xù)的小區(qū)支持服務(wù)、精益求精服務(wù)等這一全面而系統(tǒng)的社會康復(fù)服務(wù),協(xié)助殘疾人盡量發(fā)展本身的體能、智能及適應(yīng)社群生活的能力,使其得以全面融入社會。

(二) 香港殘疾人社會支持給內(nèi)地的借鑒

盡管內(nèi)地與香港社會制度不同,經(jīng)濟與社會發(fā)展水平也有一定差距,內(nèi)地也不可能照搬香港的社會保障模式,但香港殘疾人社會支持的許多寶貴經(jīng)驗也值得內(nèi)地予以借鑒:

1. 內(nèi)地政府在殘疾人社會支持系統(tǒng)中應(yīng)扮演“撐舵者”的角色,實現(xiàn)政府執(zhí)政理念的轉(zhuǎn)變,提高執(zhí)政能力

內(nèi)地政府在殘疾人社會支持中應(yīng)當(dāng)力求擺脫如中國傳統(tǒng)文化定式中的父母官形象,向公仆意識轉(zhuǎn)變,政府角色應(yīng)從控制轉(zhuǎn)向服務(wù),體現(xiàn)為從“以政府為中心的重管制模式”向“以滿足殘疾人需要為中心的社會支持服務(wù)模式”的轉(zhuǎn)變。把提供服務(wù)作為政府的一項重要職責(zé), 徹底拋棄舊的治民觀念和為民做主的觀念,確立為殘疾人服務(wù)的理念。政府在殘疾人社會支持中不僅僅要弘揚人道主義,更應(yīng)擯棄把社會支持、社會福利視為對殘疾人的施舍和慈善之舉,而要把享有社會支持、社會福利看作是殘疾人的一項社會權(quán)利,政府在殘疾人社會支持中的公民權(quán)利理念應(yīng)成為其服務(wù)的核心理念。

內(nèi)地政府在殘疾人社會支持系統(tǒng)中應(yīng)從單一的國家治理轉(zhuǎn)向多元的國家社會共同治理網(wǎng)絡(luò),重視公民社會與非政府組織的參與和互動。內(nèi)地政府可以借鑒香港“政府搭臺,民間組織唱戲”做法。民間組織在政府提供資源支持以及法律法規(guī)的指導(dǎo)和管理下,盡其所能為殘疾人提供各種社會支持服務(wù)。而政府要進行宏觀調(diào)控,為民間組織的規(guī)范運作制定了統(tǒng)一的服務(wù)標(biāo)準(zhǔn),如這些組織的工作成果未能滿足這些標(biāo)準(zhǔn),則會被取消運營資格。通過這種合作,從而使內(nèi)地殘疾人社會支持方式融政府主導(dǎo)與民間參與、政府調(diào)控與市場機制、政府責(zé)任與家庭、個人責(zé)任為一體。這樣,殘疾人社會支持由政府與企業(yè)共同分擔(dān),政府還與非政府機構(gòu)建立了福伴關(guān)系,政府往往通過與非政府機構(gòu)的合作來實現(xiàn)自己的政策目標(biāo),進而實現(xiàn)殘疾人社會支持主體和方式的多元化。

2. 加強專業(yè)社會工作者隊伍建設(shè),提高殘疾人社會支持服務(wù)的專業(yè)化程度

在殘疾人社會支持服務(wù)過程中,政府不應(yīng)也不可能成為現(xiàn)代意義的社會服務(wù)工作的惟一實施者和直接經(jīng)辦者,而應(yīng)在政府的主導(dǎo)下,依靠社會力量,以科學(xué)的專業(yè)化方式發(fā)展社會事業(yè),真正實現(xiàn)社會服務(wù)和社會管理的社會化。殘疾人社會支持服務(wù)專業(yè)社會工作者隊伍的建設(shè)是殘疾人社會支持服務(wù)順利實施的保證。社會工作是一種以助人為宗旨,運用各種專業(yè)知識、技能和方法去解決社會問題的專門職業(yè)。社會工作者深入到服務(wù)機構(gòu)中對服務(wù)工作進行專業(yè)指導(dǎo),幫助他們策劃、組織活動,他們的參與將會使殘疾人社會支持服務(wù)達到較高的專業(yè)化程度。除此之外,吸納社會中的愛心人士到各個服務(wù)機構(gòu)中充當(dāng)義工,無償為殘疾人服務(wù),在很大程度上也可以解決了專業(yè)人士所無法彌補的具體服務(wù)中的人手的問題。目前內(nèi)地的專業(yè)社會工作者隊伍尚未完全形成,內(nèi)地殘疾人社會支持系統(tǒng)急需一支龐大的社工隊伍。

3. 政府購買服務(wù),實現(xiàn)殘疾人社會支持服務(wù)社會化

內(nèi)地將近8 300萬殘疾人群,隨著市場經(jīng)濟的發(fā)展,其面臨的社會和經(jīng)濟壓力逐漸增大。殘疾人在面對各種問題時,個人的能力是十分有限的,迫切需要社會的支持與幫助,不僅僅需要經(jīng)濟和物質(zhì)層面的支援,更需要在心理、精神和社會關(guān)系層面的支援,比如心理疏導(dǎo)等。而這些問題的解決需要有更高層次的專業(yè)化的社會服務(wù)。這樣,救濟型的福利已經(jīng)遠遠不能滿足目前內(nèi)地殘疾人的需求,專業(yè)化的社會支持服務(wù)急需發(fā)展。同時,要想實現(xiàn)對殘疾人的細致的、個別化的支持,光靠政府的行政體系是不可能也是不現(xiàn)實的,這就需要培育和發(fā)展更多的民間服務(wù)組織,以建立專業(yè)化和現(xiàn)代的服務(wù)體系。這要求政府深化對民間服務(wù)機構(gòu)(如社工服務(wù)機構(gòu))等第三部門社會組織的發(fā)展的重要性的認識,改變自己直接從事社會服務(wù)或公益性事務(wù),既做裁判員又做運動員的習(xí)慣。因此,政府應(yīng)積極培育更多的專業(yè)民間服務(wù)組織,為政府購買服務(wù),實現(xiàn)殘疾人社會支持服務(wù)社會化奠定堅實的基礎(chǔ)。同時,政府應(yīng)進行宏觀管理,在公共財政預(yù)算中增加對購買公共社會服務(wù)的預(yù)算,使之規(guī)范化、制度化。內(nèi)地政府即要給予民間服務(wù)機構(gòu)經(jīng)費、場地和行政上的支持,同時一定要保障民間服務(wù)機構(gòu)的民間性和獨立性,給予其發(fā)揮專業(yè)性的平臺和表達其專業(yè)價值理念訴求的空間。當(dāng)然政府作為購買方,也需要和民間服務(wù)機構(gòu)商定適當(dāng)?shù)膶I(yè)服務(wù)的指標(biāo),以進行評估和考核。[13]

注釋:

① 中國殘聯(lián)的殘疾人理事會為正部級單位,屬政府機構(gòu)。因此,筆者將中國殘聯(lián)歸于政府一類。

② 全康辦〔2007〕3號. 關(guān)于印發(fā)《〈社區(qū)康復(fù)“十一五”實施方案〉實施辦法》的通知。

[1] 中國殘疾人事業(yè)“十一五”發(fā)展綱要 (2) [DB/OL]. http://theory. people.com.cn/GB/41038/4454512.html, 2006?06? 09.

[2] 新華網(wǎng). 我國有近40萬非政府組織[DB/OL]. http://www.sgnet. cc/news/2008-12/03/content_85660.htm, 2008?12?03.

[3] 新華網(wǎng). 愛心傳遞——盤點2008中國志愿者的身影[DB/OL]. http://news.xinhuanet.com/photo/2008-12/05/content_10460657. htm, 2008?12?25.

[4] 費孝通. 鄉(xiāng)土中國[M]. 北京: 北京出版社, 2005.

[5] 王思斌. 中國社會的求助關(guān)系——制度與文化的視角[J]. 社會學(xué)研究,2001, (4): 1?10.

[6] 叢曉峰, 唐斌堯. 轉(zhuǎn)型期殘疾人社會支持的實踐模式研究[J].北京科技大學(xué)學(xué)報: 社會科學(xué)版, 2003, (3期): 1?4.

[7] 全國人民代表大會. 中華人民共和國殘疾人保障法[DB/OL]. http://www.cdpf.org.cn/zcfg/content/2007-11/29/content_30233 152.htm, 2007?11?29.

[8] 趙寶華. 香港的社會福利社會化及其啟示[J]. 中國社會工作, 1998, (1): 47?48.

[9] 2008年中國殘疾人事業(yè)發(fā)展統(tǒng)計公報[DB/OL]. http://www. cdpf.org.cn/sytj/content/2009-04/23/content_30243391_3.htm, 2009?04?23.

[10] 社會福利署. 2005年-2006年及2006年-2007年為殘疾人士 提 供 的 服 務(wù) [DB/OL]. http://www.swd.gov.hk/doc/ annreport0507/tc/07_disabilities02.html, 2007?03?31

[11] 中國殘聯(lián). 中國殘疾人事業(yè)“十一五”發(fā)展綱要[DB/OL]. http://www.cdpf.org.cn/zcfg/content/2007-12/06/content_50518 _2.htm, 2007?12?06.

[12] 張友琴. 社會支持與社會支持網(wǎng)——弱勢群體社會支持的工作模式初探[J]. 廈門大學(xué)學(xué)報: 哲學(xué)社會科學(xué)版, 2002, (3): 94?100.

[13] 羅觀翠, 王軍芳. 政府購買服務(wù)的香港經(jīng)驗和內(nèi)地發(fā)展探討[J]. 學(xué)習(xí)與實踐, 2008, (9): 125?130.

Inland and Hong Kong: the Comparison of Social Support for the Handicapped

MAO Xiaoping

(School of Law Hunan University of Science and Technology, Xiangtan 411201, China)

The comparison of the social support on disability groups between Hong Kong and Inland shows that social support system for the handicapped is comparatively vulnerable because of comparatively backward notions, weak social supporting forces, lack of diversity and narrowness of contents in the Mainland. We can study and absorb the advanced experience of social support for the handicapped in order to achieve the idea transformation of social support from humanitarian to civil rights; the way transformation of social support from which provided by the government to the purchased by the government; the source transformation of social support from family, government to nongovernmental organizations; the content transformation of social support from relief-led to development-led, so as to promote the development of the cause for handicapped in the Mainland in an all-round way.

the handicapped; social support; humanitarian; civil rights

book=16,ebook=164

C913.69

A

1672-3104(2010)02?0041?07

[編輯:顏關(guān)明]

2009?11?26

毛小平(1971?),男,湖南株洲人,湖南科技大學(xué)法學(xué)院講師,中山大學(xué)社會學(xué)專業(yè)博士研究生,主要研究方向:社會分層與社會發(fā)展.

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