老年性腦出血病人的心理護理

尚桂芝

(吉林省樺甸市人民醫院 吉林樺甸 132400)

腦血管病是人類生活中最兇險的一種疾病,臨床上發病率高、殘廢率高、死亡率高的“三高癥”,其主要癥狀為:猝然昏倒,不省人事,伴語言不清、口眼歪斜、活動受限為主癥的一種疾病。它嚴重地危害著人民生命安全,特別是老年人的健康長壽,給社會和家庭帶來無可挽回的損失,因此,積極預防和治療,提高腦出血病人的生命質量已成為全社會普遍關心的問題,作為一名護理工作者,認真做好腦出血病人心理康復是護理工作一項首要任務。本文就老年人腦出血病人康復護理作一初淺的探討。

1 病人的各種心理障礙

心理護理亦稱精神護理,在臨床護理工作中,注意觀察了解病人的情志變化,掌握其心理狀態,高度防止和消除不良情緒的影響,使病人處于治療中的最佳心理狀態,以利于疾病的康復。

我們老干部科共有50張病床,患者年紀大約都是60歲以上的離、退休老同志,患者多數都是慢性病,以心腦血管病較多。由于各自的經歷不同,對待疾病的心理承受能力,同時又受到社會地位、文化程度、氣質性格的不同而有差異,表現在:(1)有的人長期忙碌而不適應醫院寧靜的生活環境而煩躁,呆不住,感到苦悶,內心不平衡。(2)有的人年老體弱,兒女工作忙,不能相伴而孤獨寂寞產生失落感。(3)有人害怕自己有病而成為家庭負擔,社會累贅而產生厭世心理。(4)性格變異、急躁易怒,由于語言不暢、行動不便,生活自理能力受限,產生急躁易怒,求愈心切,往往操之過急,大強度地進行活動與功能鍛煉。(5)有的人由于疾病折磨,心理上壓力和軀體的改變,他們希望得到尊重、理解和幫助,得到最佳醫療和護理,期待早日康復,因此,他們不惜花錢,用貴重藥,自費買各種營養藥、買靈丹妙藥,幻想返老還童,為此他們能忍受痛苦,積極配合治療。

針對上述心理障礙,掌握病人的心理變化,積極實施相應的心理護理,配合治療,對促進病人的康復具有重要意義。

2 發揚就死扶傷的精神,關心體貼病人,是心理康復護理的基本保證

康復護理要求護士必須有較高的事業心和責任感,有較好的心理素質和良好的醫德醫風,發揚救死扶傷的人道主義。要適應腦血管意外病人的心理需要,他們是年長的病人,自尊心強,喜歡周圍的人恭順他們,甚至要求子女對他們百依百順,對他們這樣的心理,我們就要以完備尊重長輩的態度主動打招呼,要熱心的對待他們,絕對不可用埋怨或斥責的口氣說話,以免損害其自尊心。護士應主動關心體貼患者,服務態度要熱情、親善和藹有禮貌,使患者一踏進醫院就感到溫暖、親切。新入院的患者對醫院、醫療生活不習慣,需要熟悉環境和周圍的人員,接診時護士主動介紹醫院環境和設施,各種規章制度及醫生和護士及醫療情況,本病房的經治醫生和責任護士等,使病人盡快適應新的環境。對生活不能自理的病人,護士應多加關心和照顧,如主動打水、打飯、洗臉、洗腳、剪指甲等力所能及的事情;對于病人提出的各種要求,要根據情況盡量打到滿足,對不合理要求,現有條件又辦不到的事情,應耐心地加以解釋和說明,保持情緒穩定,避免心理刺激,以滿腔熱忱全心全意為患者服務,病人看到醫護人員對他熱情、誠懇、體貼入微,心里會感到莫大的安慰,自然會增強戰勝疾病的信心。

3 用愛心解除病人心理障礙

老年腦血管意外病人年老體虛、體弱多病、反應遲鈍、聽力差、日常護理工作中,護士應經常深入病房,觀察病情,了解病人心理活動,進而根據不同的心理狀態,有的放矢地采取相應的心理康復護理措施,態度要和藹可親,語言要清晰,說話速度不客過快,遇到聽不清的地方要耐心地不厭其煩地反復講解,直到聽明白為止,以防造成負作用。

老年人最怕孤獨,喜歡兒孫滿堂,希望有人經常來看望他、尊敬他、關心他,護士應用愛心撫慰顆顆受傷的心,多問候、多談心,特別聽病人講他們經歷的歷史,要認真聽,多贊揚,切忌冷硬,不理睬,同時要動員家屬經常來院看望。對于語言和肢體障礙的病人,要鼓勵適當鍛煉,如讀報紙、念課文、談心等。在病情允許的情況下盡量做一些有意義的體育活動,如散步、打太極拳等,但不可操之過急,循序漸進,客服急躁情緒,增加信心和勇氣,客服困難,必會收到令人滿意的治療效果。

4 良好的醫德醫風和精湛的護理技術是做好康復護理的保證

病人除了渴望醫務人員的尊重、理解和幫助,同時更渴望護士具有高水平的護理技術為他們解除痛苦,這就需要護士熱愛護理專業。良好的醫德醫風,以救死扶傷為己任,也就是愛崗位、愛病人,護士的語言、聲調、情感、行為是康復護理的重要途徑和工具。老年腦血管意外病人,大都年老體弱,患有高血壓和動脈硬化,血管脆弱,在輸液上就是對護士的考驗,尤其長期反復輸液以及個體差異,每次輸液都帶來很大困難,這就需要我們護士有過硬的穿刺技術,使病人減輕痛苦,對護士有信賴感,能增強他們戰勝疾病的信心,更加配合治療。良好的醫德醫風加上過硬的醫術及高超的護理水平,病人從心理上會有安全、輕松、愉快的心境,這對病人來說是藥物所不能達到的一種心理康復的效果,它可以促進康復,同時康復又更加強了心理的愉悅。良好的循環會使腦血管意外病人得以早日康復。