吳曉琳
(四川省安岳縣中醫院 四川 安岳 642350)
中藥的性能是指藥物的性味和功能,也就是中藥的藥性理論。其內容主要包括四氣五味、升降浮沉及歸經等。藥性是藥物作用的基礎。炮制對藥性可以產生很大影響。
炮制對藥物的氣味和功能產生很大影響,能夠擴大其應用范圍,改變或緩和藥性。如生地黃味甘苦,性寒,能清熱涼血。蒸制為熟地則味甘微溫,能滋陰補血;馬兜鈴性偏苦寒,生用致人嘔吐,經蜜炙后,緩和其苦寒之性,則涌吐之弊顯減。中藥藥性是臨床用藥的基本依據,由于性味的改變,治療作用也有所不同。如生甘草味甘性平,能清熱解毒,而蜜炙甘草味甘性溫,能補中益氣。
升降浮沉是指中藥作用于機體的趨向,也是中藥的客觀屬性,通過炮制可以改變中藥作用的趨向。如砂仁行氣和中,開胃消食,作用在中焦。經鹽炙后,則可下行溫腎,治小便頻數。大黃生用苦寒直降,走而不守;具有蕩滌腸胃、瀉火通便之功。經黃酒炙,卻能引藥上行,驅熱下降,主治頭目諸熱。
歸經,即中藥對臟腑、經絡的病變,有選擇性的治療作用,中藥加入不同輔料炮制后,有的可以引導藥物直達病所,有的能改變歸經。如柴胡生用能發表和里,升舉陽氣;醋炙后,可緩和升散之性,重點在于引藥力入肝經,增強疏肝解郁作用。如知母生用能清熱瀉火,潤肺止嗽。經鹽炙后,可引藥力下行,專于入腎,增強滋陰降火,退虛熱的功效。
補與瀉,是針對疾病虛、實而言,中藥有補瀉之異。“實證用瀉法,虛證用補法”,這是應用中藥的基本原則。中藥經炮制后,可改變其原有補瀉作用。如何首烏生用主瀉,通大便,解毒瘡;治瘰疬。經黑豆汁炙后,主補,可補肝腎,益精血,烏須發。再如甘草可清熱解毒,蜜炙后則益氣健脾,調和營衛。中藥炮制后,能夠保證藥品質量和用藥安全,在性味歸經,功效及理化性質方面都可能發生某些變化,從而起到降低毒性,緩和藥性;提高療效,矯臭矯味,使有效成分易于煎出等作用。總之中藥炮制在臨床應用中是非常重要的。
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