夏季小兒敷貼的護理

吳菁茜 李蔚

(上海市中醫醫院 上海 200071)

所謂冬病夏治,就是冬天好發之病,在夏天進行治療。中醫認為,天人是合一的,人體的陽氣與自然界生物的陽氣,生于春,旺于夏,收于秋,而藏于冬。由于自然界夏季陽氣最旺,人體的陽氣在夏天也達到最高,因此,一些冬季好發的疾病在夏季治療,可以達到最好的效果。兒科敷貼療法是冬病夏治的一種方法,即選用一些藥物在特定的時間(三伏天)對人體特定穴位進行敷貼,從而達到預防、治療“冬病”的目的。中藥穴位敷貼是刺激穴位作用和藥物作用的相加,在刺激穴位對機體進行整體性、良性的調整。

可以采用“冬病夏治”敷貼療法的小兒疾病有:兒童哮喘、咳喘、咽炎、扁桃體炎、支氣管炎、支氣管肺炎等反復呼吸道感染、免疫功能低下,這些疾病如果能采用夏季敷貼療法,冬季可以減輕發病或者使該病得以徹底根治。

1 資料與方法

1.1 一般資料

我院2010年7月13日至2010年8月3日共敷貼兒科患者1126例,其中男617例,女509例,年齡3～12歲。

1.2 治療方法

采用“中藥穴位敷貼合離子導入療法”,將我院自制的黃苓咳喘散經姜汁調和,搓成藥丸,敷在患兒肺俞、膏肓、定喘等穴位,配以離子導入儀,每次20min,每周2次,1個療程6次。它的優點是時間短,可借助離子導入效應,加速局部血流,將藥物迅速導入經絡腧穴,有利于藥物快速吸收;缺點是,操作的時候需要孩子配合,只適用于3歲以上的兒童。2009年有效率為89%。

2 護理

2.1 敷貼前的護理

(1)敷貼的最佳時間是早上10點到下午2點,這段時間是最有效的,請家長盡量領孩子這段時間前來敷貼。但因這時間段較熱,請家長做好防暑降溫工作。

(2)敷貼不宜空腹進行,敷貼前為使患兒配合治療,首次貼敷前家長應先為患兒做好心理疏導。告訴患兒貼敷療法效果好、無痛苦,從而消除患兒思想顧慮,以最佳心態接受治療。

(3)敷貼前須清潔皮膚,保持皮膚干燥。嚴重皮膚疾病、過敏體質者勿用。

(4)敷貼時患兒衣物易寬松,家長自帶毛巾等衣物以遮蓋患兒暴露部位。

(5)患兒如遇敷貼當日有感冒,發燒等請遵醫生指導。

(6)佩帶脈搏調節器、心電圖描記器等醫用電子器械者禁行敷貼。

2.2 敷貼時的護理

(1)敷貼治療時,保持環境安靜、清潔、舒適,室內空氣流通,溫度適宜(24～26℃),避免空調和風扇直接對著患兒。

(2)根據患者的年齡、體質和對藥物的耐受程度選擇敷貼時間的長短。一般患兒敷貼時間不超過20min,以后根據首次敷貼時間和皮膚反應情況而適當調整時間。

(3)敷貼治療時,患兒皮膚如局部有燒灼感、疼痛感或小兒哭鬧不止可提前取下,檢查敷貼部位有否異常反應,如紅腫、皮疹等,一旦發現異常應立即停止治療,并及時處理損傷部位。

2.3 敷貼后的護理

(1)敷貼期間應禁食生冷刺激性食物以及海鮮、蝦等發物,不進肥甘厚膩、生痰助濕的食物如:羊肉、狗肉等熱性食品。

(2)敷貼期間注意孩子的皮膚的保護,如皮膚有擦破,會影響下次敷貼。

(3)敷貼期間應不要過度貪涼,吹電扇、用空調,以免影響治療效果。

(4)敷貼當日不能游泳。注意洗澡時水溫適宜,不洗冷水浴,忌擦背,勿淋雨水。

(5)敷貼期間應減少運動,避免出汗,以利于藥物吸收。

(6)敷貼期間可適當給患兒食用增加免疫力的食療保健湯,如黃芪鴿子湯、太子參童子雞湯、菌菇湯等。

3 小結

夏季小兒敷貼是常用的外治法,以“春夏養陽、秋冬養陰”為理論基礎,在每年的夏季有三伏伏貼,選用特定的中藥敷貼在穴位上,使藥物沿“腧穴-經絡-臟腑”的途徑滲透,從而激活人體免疫力,增強抵抗疾病的能力,并改善過敏狀態,提高換兒童的生活質量。護理人員在敷貼治療過程中對患兒及其家長進行護理指導,使“冬病夏治”穴位敷貼治療發揮了最大藥效,同時又安全有效,從而達到扶正祛邪、減少咳喘來年復發,增加機體抗病能力的目的。

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