本期導讀

壓力性尿失禁又稱張力性尿失禁,是因腹內壓增高,直立或行走時,由于尿道括約肌弛緩和無力形成的尿液不隨意地流出的疾病。發生在青少年時,多是先天性括約肌缺如或功能不佳,中年患者多由于損傷、生產造成肌張力減退,老年患者由于肌肉萎縮所致。此外,久病體弱、營養不良、糖尿病等也可導致本病的發生。女性壓力性尿失禁的病因不十分明確,包括妊娠、陰道分娩及分娩損傷、年齡、運動、盆腔內腫物、婦科手術史等因素。此外,增加尿失禁的危險因素包括體重指數過高、家族史、慢性便秘、吸煙等。壓力性尿失禁的診斷標準:1.尿液分析正常,尿培養陰性。2.神經檢查正常。3.解剖學支持薄弱(棉簽試驗,X線或尿道鏡檢查)。4.證實在壓力情況下有溢尿(壓力試驗或棉墊試驗)。5.膀胱內壓測量圖或尿道膀胱內壓正常(殘余尿量正常,膀胱容量及感覺正常;沒有非自主性逼尿肌收縮)。治療方法分非手術治療和手術治療。本期推薦《頭部透穴配合體針治療42例女性壓力性尿失禁的臨床觀察》一文,作者采用針灸治療該病,療效較好。

青少年近視的發病率越來越高,假性近視和混合性近視的早期治療和干預預后較好。《指針療法治療青少年近視64例》一文,筆者利用指針療法按揉眼周穴位治療青少年近視,方法簡便,患者易于接受,經過指導,患者自己也能按壓,值得推廣。

小兒肌性斜頸是指因胸鎖乳突肌攣縮所造成的斜頸。本病多發現于出生后2周左右。斜頸可分為先天性斜頸與后天性斜頸;也可根據病位,將斜頸分為骨性斜頸、肌性斜頸、眼性斜頸、神經性斜頸、精神性斜頸。本病在早期無骨性改變,病久可出現頸椎發育異常,甚至累及胸椎。本病病因目前尚不完全清楚。目前有三種學說:產傷學說、宮內發育障礙學說、缺血性肌攣縮。但這三方面也不能完全解釋本病。因此本病應早發現、早治療。推拿對6個月以內的患兒有較好的療效,參見本期《推拿治療小兒肌性斜頸》。