穴位埋線治療面肌痙攣35例

來 明

(重慶市奉節縣中醫院,404600)

面肌痙攣又稱面肌抽搐,是以一側面部肌肉陣發性不自主抽動為表現、無神經系統其他陽性體征的周圍神經病。中醫學稱“筋惕肉”。通常從眼輪匝肌開始,逐漸向下半部面肌擴展,以眼周和嘴角抽搐為多,嚴重者整個面肌可發生痙攣。筆者通過穴位埋植羊腸線治療本病,取得了滿意療效,報道如下。

一般資料

2007年1月～2010年3月針灸康復門診自愿接受埋線治療患者,隨機選取37例,男13例,女24例;年齡34～65歲;病程最長21年,最短7天。對照組30例,男16例,女14例;年齡 37～59歲;病程最長 13年,最短3天。

治療方法

治療組:取穴:第一組:承漿透地倉、地倉透迎香、四白透睛明、顴髎透下關。第二組:地倉透人中、四白透迎香、太陽透瞳子髎、陽白透魚腰。同時取對側合谷。并辨證選取背俞穴。方法:患者仰臥位。選擇以上穴位,用碘伏消毒局部皮膚,用9號一次性埋線針,將2～0號醫用可吸收線2～3cm放入埋線針前端,左手拇、食指繃緊或提起進針部位皮膚,右手持針,透刺所需深度,當出現針感后,邊推針芯,邊退針管,將線體埋填在皮下組織或肌層內。出針后,針孔處敷醫用膠貼。15日埋線1次,3～5次為1個療程。

對照組:取穴:四白、迎香、地倉、禾髎、顴髎、太陽、承泣等穴。遠端取合谷、太沖。方法:患者仰臥位,選擇以上穴位,用碘伏消毒局部皮膚后用毫針淺刺0.1～0.2cm。然后接6805-1電針治療儀,采用高頻率輸出,患者面部有緊張感,每日1次,7次為1個療程。

治療結果

療效標準:痊愈:經治面肌抽搐及諸癥全部消失,追訪半年以上未復發。有效:經治療臨床癥狀減輕,面部不自主抽動程度減輕,抽搐時間延長。無效:治療前后無明顯改善。

治療組35例,痊愈15例,有效16例,無效4例,總有效率88.6%;對照組30例,痊愈4例,有效10例,無效16例,總有效率46.7%。經統計學處理,兩組總有效率比較,P＜0.01,說明穴位埋線治療優于針刺治療。

典型病例

患者,女,39歲,2008年6月5日就診。半年前因同家人生氣后出現右側眼部周圍肌肉跳動,時輕時重。未重視。近1月來右側口唇開始抽搐,常因精神緊張加重,曾采用中藥、針灸治療,癥狀無好轉,于是來我科治療。查體:神志清楚,無肢體功能障礙,心肝脾正常,說話時右側眼輪匝肌間歇性抽搐,牽引口角提肌抽搐,頭暈,口苦,口干,失眠多夢,急躁易怒,舌質紅,苔薄干,脈弦細。診斷:面肌痙攣(陰虛陽亢)。取穴:患側地倉透人中,四白透迎香,太陽透瞳子髎,陽白透魚腰,肝俞透腎俞,對側合谷。一次埋線后當天患者自覺癥狀減輕,第二天面肌抽搐消失?；颊呗窬€后,局部個別穴位腫脹前來詢問,方知患者臨床治愈。隨訪2年未見復發。

體會

穴位埋線是將特制的羊腸線埋入人體穴位,利用羊腸線對穴位的持續刺激作用治療疾病的方法。羊腸線植入機體,利用其對穴位的持續性刺激作用,以激發經絡氣血、協調機體功能,起到防治疾病的目的。它是中醫針灸學在臨床上的延伸和發展,屬埋植療法范疇,臨床又稱“穴位埋藏療法”、“經穴埋線療法”等。

面部痙攣是一種常見病與多發病。由于面部痙攣的初期癥狀為眼瞼跳動,一般不會引起人們的重視,經過一段時間病灶形成,發展成為面肌痙攣,連動到嘴角,嚴重的連帶頸部。本病發生的原因迄今不明,是一種難治且易復發的疾病,過去筆者多用毫針采用不同針刺手法治療此病,療效不理想。穴位埋線效果明顯,埋線療法具有微創、安全、無痛苦、無副作用等優點。在基層醫院采用該方法方便,省時省力,簡便易行,適宜推廣。