穴位貼敷治療肛腸病術后尿潴留36例

魏其娟 付效國

山東省濰坊市寒亭區人民醫院（濰坊 261100）

研究表明[1]，肛腸病術后尿潴留發生率高達52%，原因是由于肛門的疾病與損害很容易引起膀胱頸及尿道括約肌的痙攣，產生反射性的排尿困難和尿潴留[2]。我院近年對36例肛腸病術后出現急性尿潴留患者采用穴位貼敷法進行治療，效果滿意。現報告如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料 選取2007年9月－2008年11月我院住院的肛腸病術后出現急性尿潴留患者56例，其中男性44例，女性12例；年齡20～69歲，平均47歲；病程7～29d，平均18.12d。隨機分為兩組。治療組36例，男性28例，女性8例；對照組20例，男性16例，女性4例。兩組臨床資料差異有統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 治療方法 治療組選擇三陰交、氣海兩穴予穴位貼敷（予麝香0.1g用2層紗布包裹，置于穴位上，透明敷貼固定）。對照組采用一般方法如熱敷、按摩、聽流水聲等誘導排尿。觀察兩組排尿情況。

1.3 統計學分析 應用SPSS 12.0統計軟件。采用!2檢驗和 t檢驗。

1.4 療效標準 依據文獻[3]標準擬定。痊愈：治療1～2次小便能夠自行排出。顯效：治療3～4次小便能夠自行排出。有效：治療5～6次小便能夠自行排出。無效：治療7次及以上小便仍不能夠自行排出。

2 結果

觀察組36例，顯效21例，有效13例，無效2例,總有效率94.44%；對照組20例，顯效4例,有效6例，無效10例,總有效率50.00%。兩組總有效率差異有統計學意義(P＜0.01）。

3 討論

肛腸病術后尿潴留是臨床常見病，多為術后疼痛、麻醉作用及術后直腸、肛門周圍組織發生水腫所致；神經機能一過性的障礙也是主要原因之一。中醫學認為本病為膀胱氣機不利所致[4]。本病病位在膀胱，與腎、脾、肺及三焦相關。三陰交位于內足踝尖上3寸脛骨內側緣后方，是歷代針灸醫家常用的有效穴，為足三陰經交匯穴，刺激該穴具有健脾化濕、通利下焦的作用，可調節肺、脾、腎、三焦氣化功能，從而使小便通暢。氣海為“諸氣之海”，主治下焦氣機失暢所出現的病癥，刺激氣海可疏通膀胱氣機而通利小便。麝香有開竅醒神、活血通經之功效，為外用及貼敷通經之要藥。故我們采用麝香貼敷三陰交、氣海穴治療肛腸病術后尿潴留療效顯著。該方法操作簡便、經濟、適用于不同年齡、不同程度尿潴留的患者，且不導致尿道、膀胱感染，值得臨床推廣。

[1]張東銘，王玉成.盆底與肛門病學[M].貴陽：貴州科學技術出版社，2004：664.

[2]胡伯虎，李寧漢.實用痔瘺學[M].北京：科學技術文獻出版社，1991：486.

[3]國家中醫藥管理局.中醫病證診斷療效標準[M].南京：南京大學出版社，1994：27 ～28.

[4]郭曉原，白巖.特種針法治療肛腸病術后尿潴留87例[J].山東中醫雜志，2002,21（3）：162.