CA1500全自動血凝儀原理、維護保養及常見故障維修

黃祖勇

福建省老年醫院 設備科，福建 福州 350003

CA1500全自動血凝儀原理、維護保養及常見故障維修

黃祖勇

福建省老年醫院 設備科，福建 福州 350003

本文主要介紹了希森美康CA1500全自動血凝儀的分析原理、日常的維護保養以及常見故障現象分析與檢修方法。

全自動血凝儀；維護保養；故障維修

先進的醫療設備在醫院的診斷與治療活動中發揮著越來越重要的作用，血凝常規檢查步入自動分析時代，希森美康公司生產的CA1500全自動血凝儀采用先進的光電散射光測試法配合百分比凝固時間測定原理，根據待測樣品在凝固過程中散射光的變化并扣去原始血漿標本中原有色澤或濁度的百分比來確定凝固終點,使其有強抗干擾能力，解決了臨床上一般的脂血、黃疸、溶血對凝血時間的測定；它匯集了當今血栓/止血分析儀最新的各種先進功能于一身。下面主要介紹希森美康CA1500全自動血凝儀的原理、日常的維護保養以及常見故障現象分析與檢修方法。

1 分析原理

(1) 凝固法（散射光加百分終點法）。將血液凝固過程中的混濁度變化轉換成散射光的變化后進行檢測。包括PT、APTT、FIB、TT及血漿凝血因子的測定。

(2) 發色底物法。激活劑激活待測標本中的相應酶原，使其轉變為相應的酶，后者使合成的底物發生顯色反應，顯色的程度與被測物的濃度成正相關，通過與標準曲線比較，可測出標本中待測物的相對含量，如ATⅢ的測定。

(3) 免疫比濁法。特異性抗體致敏的乳膠微粒與待測標本中的相應抗原相遇時發生凝集反應，使反應混合物系統的濁度變小，透射光增強。乳膠凝集程度與被測物的濃度成正相關，通過與標準曲線比較，可推測出標本中待測物的相對含量，如D-Dimer、vWF的測定。

2 維護保養

每日維護：清洗樣品針、試劑針；清空垃圾箱；清空廢液；查看儀器防逆流瓶Trap Chamber有無水，防止因為有積水而導致浮子上浮,引起堵塞,使真空泵不能抽真空。在洗液瓶中注蒸餾水，最高不要超過上面的凹槽，防止因水過滿，工作時水回流到壓力泵和壓力傳感器上導致人為破壞。

每周保養：做一次管路清潔；清潔儀器。

每三或六個月保養：清潔傳動滑軌。

每年保養：清洗洗液瓶內部，清潔負壓消音器里的塵土；指示燈校準；更換光源燈。

3 故障維修

3.1 故障一

故障現象：儀器報警“reaction tube jammed”（反應管阻塞）。

分析與檢修：檢查裝反應杯的容器和反應杯軌道均未發現有反應杯卡住，而且軌道上的杯子排列整齊。仔細觀察儀器狀態，發現加樣位置的feeder時常不能正常轉動，導致沒有反應杯在加樣位置，有感應器感應到有反應杯沒有到位，所以報反應杯卡住。根據廠家提供的資料，把主板PCB No.2136板上的R206短路，就可以正常使用。故障原因是因為feeder馬達負載過大，導致馬達無法帶動反應杯旋轉，從而導致此故障的出現。

3.2 故障二

故障現象：儀器報警“replenish reaction tubes”(添加反應管)，及“no reaction tubes”(無反應管)。

分析與檢修：此故障較常見，尤其是在使用國產反應杯的時候。常見原因有：反應杯中液體太多，超過紅色警戒線；杯子邊緣不光滑，杯子不能順利從軌道上通過；杯子有缺口，卡在軌道里。儀器設置能放300個反應杯，但一般要求用戶放200個以內。盡量不用國產反應杯，如果使用國產反應杯，需要檢查杯子是否有缺口等。如果杯子卡得比較緊，需要把整個反應杯傳輸軌道拆下，先把黑色反應杯容器拆出，然后把固定軌道的三個螺絲擰出來，在洗樣本針邊上還有兩個螺絲是固定軌道和白色塑料旋轉的feeder連接頭，也需要拆出來，然后小心地把整個反應杯軌道拿出，任何卡住的杯子都能取出。但通常情況下不用這樣拆出整個軌道，因為耗時耗力，大部分卡住的杯子在拆下軌道蓋板都能解決。

3.3 故障三

故障現象：儀器報警“catcher error（trash）”（機械抓取器錯誤（集裝箱））；“catcher error（down）” （機械抓取器錯誤（向下））。

分析與檢修:垃圾箱的杯子滿了，導致杯子無法丟棄，還會出現兩個杯子疊加在一個孵育或者檢測孔中，嚴重的抓手會脫落，導致固定在抓手上的混勻馬達線斷開。每天都必須檢查垃圾箱是否已滿，并把用過的反應杯丟棄，清空垃圾箱。把抓手拆出，把混勻馬達的線焊接好，按照原來方式布好混勻馬達的接線并固定好，把抓手裝上，并調整抓手的所有機械位置。

3.4 故障四

故障現象:儀器報警“vacuum error”（負壓錯誤）。

分析與檢修：此故障可能是儀器運輸過程中壓力泵的固定螺絲松了，而導致泵漏氣。也可能是使用時間比較長，尤其是實驗室環境潮濕的時候，負壓泵里面的硬紙片潮濕老化，而導致漏氣。拆下儀器的右側蓋，擰下固定壓力泵的兩顆螺絲，小心的把壓力泵拿出，注意壓力泵上的管子，擰松兩顆螺絲，可以把上面的風扇拆下，拆出四個小的螺絲，把壓力泵的固定蓋取下，就能看到壓力泵的核心部分了，靠里的是負壓泵，擰出四個內六角螺絲，可以把黑色蓋子拆出，更換里面的硬紙片，并注意方向，再把蓋子擰上，注意四個內六角螺絲要平均地用力擰，以保持密封。

3.5 故障五

故障現象:儀器報警“rack move error 1 or 2”。

分析與檢修：經常碰到的問題是樣本架還在分析線上的時候，操作者就把樣本架拉出了，從而報此錯誤。而此次故障是操作沒有碰樣本架也報此警。把固定進樣器的兩個螺絲拆下，把整個進樣器拆出。仔細觀察，發現一個感應架移動位置的感應器的彈簧掉了。此感應器為確定樣本架移動每個樣本管的位置，重新把感應器的彈簧固定在桿上，并夾緊彈簧接口。儀器恢復正常。

4 小結

日本希森美康生產的CA1500總體上故障率較低，大部分的故障都是由于實驗分析前的準備工作沒有做好，如試劑不夠、反應杯不夠、蒸餾水不夠、垃圾箱滿等。因此實驗前的準備和日常保養工作都很重要，否則儀器的問題會不斷積累，最終導致大故障的出現。例如如果沒有每日清洗樣品針或者使用的清洗液有問題，時間久了，針很容易堵住，從而導致針損壞。此外，當對某些故障現象不熟悉時要立即與廠家工程師聯系，以免把問題擴大化。

[1] 黃祖勇.惠普78352C心電監護儀故障維修三例[J].醫療設備信息,2007(3):123.

[2] 孫風超,張玉臻.Sysmex CA 530血凝儀壓力泵故障維修[J].中國醫療設備,2008(6):54.

[3] 陳漢英.CA530血凝儀常見故障及排除方法[J].檢驗醫學與臨床,2007(7):49.

[4] 黃祖勇.HP系列心電監護儀電源故障維修的探討[J].中國醫學裝備,2008(2):25.

Analysis Principle,Maintenance and Troubleshooting of Sysmex CA1500 Full-Automatic Coagulation Analyzer

HUANG Zu-yong
Equipment Department,Fujian Provincial Geriatric Hospital, Fuzhou Fujian 350003,China

TH776

B

10.3969/j.issn.1674-1633.2010.08.051

1674-1633(2010)08-0119-02

2009-12-08

作者郵箱： hzyong-1@sohu.com