轉變觀念，加強職業病預防管理

□ 文/中國石油哈爾濱石化公司法律顧問 閆景金

轉變觀念，加強職業病預防管理

□ 文/中國石油哈爾濱石化公司法律顧問 閆景金

在勞資關系中，資方一般處于強勢地位。一些企業往往利用這種強勢地位，拒絕提供職業危害接觸史，或采取一些措施使受到職業危害的員工不能被診斷為職業病。“開胸驗肺”就是在這樣的背景下產生的極端事件，值得政府、企業相關管理人員認真研究。本人認為，職業病診斷在法律規定層面是沒有問題的，問題出現在執行層面。

案例企業職業病管理部門的觀點是錯誤的

《職業病防治法》第四十二條規定：“職業病診斷，應當綜合分析下列因素：（一）病人的職業史；（二）職業病危害接觸史和現場危害調查與評價；（三）臨床表現以及輔助檢查結果等。沒有證據否定職業病危害因素與病人臨床表現之間的必然聯系的，在排除其他致病因素后，應當診斷為職業病。”《職業病診斷與鑒定管理辦法》第十三條規定：“沒有證據否定職業病危害因素與病人臨床表現之間的必然聯系，在排除其他致病因素后，應當診斷為職業病。”《衛生部關于進一步加強職業病診斷鑒定管理工作的通知 》規定：“用人單位不提供或者不如實提供診斷所需資料的，職業病診斷與鑒定機構應當根據當事人提供的自述材料、相關人員證明材料，衛生監督機構或取得資質的職業衛生技術服務機構提供的有關材料，按照《職業病防治法》第四十二條的規定作出診斷或鑒定結論”。

這些規定說明，如果職工懷疑自己患了職業病，而用人單位拒絕提供其職業史證明，這種職業病又沒其他途徑可得，只有員工的職業能導致員工患這個病，那就可以認定其患的就是職業病。而且在職業病診斷啟動程序上，也可以繞開企業提供職業病診斷所需資料這一環節。可見，案例中企業職業病管理部門的觀點是錯誤的。

王剛的行為體現了很強的法律意識和素質

王剛通過同事提供的經公證的職業史證言，啟動了職業病診斷程序，使企業陷于被動。而且企業很難提供相反證據材料推翻經公證處公證的證言，進而無法在職業病診斷階段終止程序。

職業病診斷醫院為了自身的收益以及員工法律素質的普遍提高，使得職業病診斷的門檻已經大大降低。這體現了社會的和諧與進步，但給企業職業病防治的管理提出了更高的要求。

職業病防治管理應轉變觀念在預防上下功夫

很多職業病是可防不可治，預防遠重于治療。在職業病專家看來，職業病防治在技術上不存在問題。那么，職業衛生為什么還搞不好？結論不言而喻：是管理上出了問題。發生職業病，一方面與生產環境中生產性有害因素的深度或強度有關，另一方面又與工人的健康狀況有關。而生產性有害因素的濃度或強度又與許多因素有關。

這就需要企業的領導、工人、工程技術人員、技安人員和醫務人員共同努力，采取綜合性措施，控制和消除生產性有害因素。石化企業雖然生產工藝、設備等硬件都比較先進，能夠控制生產性有害因素，但在管理上還需要進一步加強。

加強職工個人防護，養成良好的衛生習慣，防止有害物質進入體內。員工的職業健康，不僅僅是員工個人的私事，而是關系到企業生存和發展的大事。企業的各級管理人員要有這樣的意識，特別是基層管理人員一定要加強防護用具的管理，員工進行作業必須佩帶防護用具。對違反者，要進行嚴厲的處罰。

對接觸生產性有害作業的工人，進行就業前體格檢查和定期體格檢查。及早發現禁忌癥及職業病患者，及早進行調崗處理；對于技術要求不高的生產性有害作業崗位，可以采取勞務派遣或勞務承包的方式進行作業，作業人員必須定期更換，以防止職業病的發生。

制定科學、合理的職業病防治考核指標。通過加強管理，控制有害因素，可以降低職業病的發生機率。如果職業病的考核指標連續多年都為零，并且存在嚴厲的懲罰措施，一旦發生職業病，基層單位存在抵觸情緒，不利于職業病的處理。