關(guān)于醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)實(shí)驗(yàn)室管理的探討

楚海榮 高昆山 陳相英

1 濰坊醫(yī)學(xué)院醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)實(shí)驗(yàn)室 山東濰坊 261042 2 濰坊醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院 山東濰坊 261042

醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)實(shí)驗(yàn)室是針對(duì)醫(yī)學(xué)院校醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)開設(shè)的專業(yè)實(shí)驗(yàn)室，它承擔(dān)了醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)8門專業(yè)課的所有實(shí)驗(yàn)課。實(shí)驗(yàn)室的這種多樣性就決定了實(shí)驗(yàn)室管理工作的復(fù)雜性。隨著醫(yī)學(xué)事業(yè)的不斷發(fā)展，培養(yǎng)高素質(zhì)的醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)學(xué)生尤為重要，而作為管理醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)實(shí)驗(yàn)室的工作人員更應(yīng)該努力提高自身素質(zhì)，科學(xué)管理實(shí)驗(yàn)室。筆者通過幾年的實(shí)驗(yàn)室管理改革和探索，結(jié)合本院醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)實(shí)驗(yàn)教學(xué)及管理的特點(diǎn)，對(duì)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)管理進(jìn)行闡述。

1 實(shí)驗(yàn)室安全及衛(wèi)生

實(shí)驗(yàn)室的安全是維護(hù)教學(xué)科研和社會(huì)服務(wù)等工作正常開展的必要保障。在實(shí)驗(yàn)準(zhǔn)備和實(shí)驗(yàn)教學(xué)過程中，要把安全工作放在首位，做到防患于未然。

實(shí)驗(yàn)室安全管理是一項(xiàng)復(fù)雜的系統(tǒng)工程，包括防火、防盜、防爆、防毒、防污染、防輻射等。實(shí)驗(yàn)室工作人員要堅(jiān)持每天檢查水、電、門窗，保證水管不漏水，所有電源關(guān)閉，門窗關(guān)好。醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)實(shí)驗(yàn)室工作人員，要了解每個(gè)實(shí)驗(yàn)的原理、目的、要求、操作規(guī)程及注意事項(xiàng)，對(duì)于易燃、易爆、易揮發(fā)、強(qiáng)腐蝕物的存放按規(guī)定嚴(yán)格執(zhí)行，并經(jīng)常查看。為有需要的實(shí)驗(yàn)室配備洗眼器及噴淋裝置，進(jìn)行實(shí)驗(yàn)室通風(fēng)系統(tǒng)及水、電、氣線路的擴(kuò)容和改造，增強(qiáng)實(shí)驗(yàn)室事故的預(yù)防和處置能力。

醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)實(shí)驗(yàn)室安全問題的另外一個(gè)重要方面就是一定注意避免實(shí)驗(yàn)室污染。醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)的實(shí)驗(yàn)比較復(fù)雜，由于實(shí)驗(yàn)教學(xué)需要，代課教師經(jīng)常從醫(yī)院帶來一些有傳染性的血液標(biāo)本或者具有致病性的病原菌，所以醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)學(xué)生在實(shí)驗(yàn)過程中更應(yīng)該注意避免被傳染，實(shí)驗(yàn)過程中一定注意操作規(guī)范。實(shí)驗(yàn)室應(yīng)制訂要求師生共同遵守安全規(guī)則，學(xué)生進(jìn)入實(shí)驗(yàn)室首先應(yīng)該學(xué)習(xí)實(shí)驗(yàn)室安全規(guī)則，由實(shí)驗(yàn)室工作人員詳細(xì)講解。實(shí)驗(yàn)過程中被污染的器皿一定要妥善處理，如需清洗一定要經(jīng)過高壓蒸汽滅菌以后方可進(jìn)行。禁止學(xué)生直接用手清洗，防止直接接觸傳染。實(shí)驗(yàn)室應(yīng)該保持通風(fēng)良好，實(shí)驗(yàn)室地面及實(shí)驗(yàn)臺(tái)面定期消毒，實(shí)驗(yàn)室空氣定期紫外線照射。實(shí)驗(yàn)結(jié)束以后的廢棄物作為醫(yī)療垃圾處理，避免污染外界環(huán)境。

良好的實(shí)驗(yàn)室衛(wèi)生環(huán)境是確保師生健康的關(guān)鍵。不僅在非教學(xué)時(shí)段時(shí)刻保持實(shí)驗(yàn)室的良好衛(wèi)生環(huán)境，而且在實(shí)驗(yàn)教學(xué)過程中堅(jiān)持衛(wèi)生管理、檢查和督促。制訂詳細(xì)的衛(wèi)生細(xì)則，要求學(xué)生全程遵照?qǐng)?zhí)行。第一次實(shí)驗(yàn)前，按照衛(wèi)生細(xì)則的要求做好所有準(zhǔn)備工作。要求學(xué)生每次實(shí)驗(yàn)結(jié)束后認(rèn)真清洗自用儀器，按規(guī)定擺放，清潔實(shí)驗(yàn)臺(tái)面、公用臺(tái)面，共用儀器、藥品、材料按規(guī)定擺放整齊。負(fù)責(zé)清潔的學(xué)生在實(shí)驗(yàn)結(jié)束后將地板打掃干凈，清潔水池，板凳擺放整齊，拖把洗凈后掛到指定處，關(guān)好水、電、門窗，經(jīng)實(shí)驗(yàn)技術(shù)人員檢查通過方能離開。

2 儀器設(shè)備管理

實(shí)驗(yàn)室人員對(duì)儀器要進(jìn)行日常保養(yǎng)、常規(guī)檢查，在每臺(tái)儀器的旁邊都貼上該儀器的操作規(guī)程、開關(guān)機(jī)步驟、注意事項(xiàng)。使用前要對(duì)儀器進(jìn)行調(diào)試，保持儀器的良好運(yùn)行狀態(tài)，對(duì)有故障的儀器要及時(shí)排除故障。儀器設(shè)備要建立技術(shù)檔案，要有廠家或公司提供的資料，有設(shè)備使用、維修記錄。儀器設(shè)備的使用、維護(hù)、管理人員必須經(jīng)過培訓(xùn)和考核。單價(jià)在5萬元以上的儀器設(shè)備為大型貴重儀器設(shè)備。大型儀器設(shè)備一般由實(shí)驗(yàn)員專人負(fù)責(zé)管理，儀器設(shè)備的使用、維護(hù)、管理人員必須經(jīng)過培訓(xùn)和考核，要達(dá)到能獨(dú)立操作儀器設(shè)備的要求。對(duì)于小型設(shè)備，種類多、數(shù)量多、臺(tái)套數(shù)多，應(yīng)建立標(biāo)識(shí)系統(tǒng)，實(shí)行分類定名、定量、定點(diǎn)存放。例如電子天平，應(yīng)設(shè)置防風(fēng)防火恒溫恒濕專用天平室；對(duì)酸度計(jì)、分光光度計(jì)等儀器，應(yīng)該合理擺放，方便使用。

每學(xué)期期末要對(duì)儀器進(jìn)行一次徹底的維護(hù)，新學(xué)期開始后要進(jìn)行檢查維修后方可使用。學(xué)生領(lǐng)取實(shí)驗(yàn)儀器時(shí)簽名，如果有儀器損壞，實(shí)驗(yàn)教師要及時(shí)了解情況，屬于自然損壞的要吸取教訓(xùn)，屬于不按實(shí)驗(yàn)操作引起的損壞，要進(jìn)行批評(píng)教育和按價(jià)賠償，填寫破損清單。

在完成教學(xué)、科研任務(wù)的同時(shí)，要開展對(duì)外的社會(huì)服務(wù)，如咨詢、培訓(xùn)、分析測(cè)試等服務(wù)工作，努力提高儀器設(shè)備的使用率。實(shí)驗(yàn)室的設(shè)備和器材的借用要嚴(yán)格履行手續(xù)，實(shí)驗(yàn)室的儀器在保證實(shí)驗(yàn)教學(xué)的前提下，可適當(dāng)借一部分給從事科研的教師使用。

3 試劑的管理

實(shí)驗(yàn)室內(nèi)的各種物品的存放都必須條理化、科學(xué)化。尤其強(qiáng)腐蝕性試劑、易燃易爆或劇毒物品等危險(xiǎn)品放置更應(yīng)注意，應(yīng)該設(shè)置危險(xiǎn)物品專柜，并由專人保管。這類藥品的存放管理是實(shí)驗(yàn)室管理的一個(gè)重要內(nèi)容，也是確保實(shí)驗(yàn)室安全的重要方面。對(duì)于一般常用藥品，也要分類存放，所有的藥品必須用標(biāo)簽明確標(biāo)明其名稱、濃度或含量。易揮發(fā)的藥品必須存放在有通風(fēng)柜的地方。有機(jī)試劑柜必須設(shè)置通風(fēng)管并避開陽(yáng)光照射，酸堿分開。氧化劑藥品和還原劑應(yīng)分開存放，避免發(fā)生氧化還原反應(yīng)。藥品試劑要規(guī)范管理，用后歸位。對(duì)于一般的試劑借出要填寫借用記錄，但危險(xiǎn)品和腐蝕品絕對(duì)不能借出。

4 人員管理

進(jìn)入實(shí)驗(yàn)室的所有人員都要遵守實(shí)驗(yàn)室的各項(xiàng)規(guī)章制度，必須充分認(rèn)識(shí)到醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)實(shí)驗(yàn)室的特殊性，了解實(shí)驗(yàn)室的各項(xiàng)規(guī)范化操作。實(shí)驗(yàn)教師要遵守崗位職責(zé)，提前制訂實(shí)驗(yàn)計(jì)劃，對(duì)每個(gè)實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目的內(nèi)容要熟悉；對(duì)新開實(shí)驗(yàn)，教師要認(rèn)真做好預(yù)實(shí)驗(yàn)。組織好學(xué)生課堂管理，提醒學(xué)生在實(shí)驗(yàn)過程中的注意安全事項(xiàng)。實(shí)驗(yàn)結(jié)束后，要安排學(xué)生值日，把藥品、儀器歸位，清潔衛(wèi)生。實(shí)驗(yàn)室技術(shù)人員必須遵守實(shí)驗(yàn)員崗位職責(zé)、實(shí)驗(yàn)員守則等，提前準(zhǔn)備好實(shí)驗(yàn)所用的試劑藥品和儀器，對(duì)新開實(shí)驗(yàn)或有更改的實(shí)驗(yàn)都要配合實(shí)驗(yàn)教師做好預(yù)實(shí)驗(yàn)，堅(jiān)守工作崗位，為實(shí)驗(yàn)活動(dòng)的正常進(jìn)行做好一切準(zhǔn)備。加強(qiáng)實(shí)驗(yàn)員培訓(xùn)，提高實(shí)驗(yàn)技術(shù)。實(shí)驗(yàn)學(xué)生必須按時(shí)上下課，實(shí)驗(yàn)全過程必須規(guī)范化操作，并認(rèn)真書寫實(shí)驗(yàn)報(bào)告；實(shí)驗(yàn)結(jié)束以后按照要求認(rèn)真打掃衛(wèi)生，保證實(shí)驗(yàn)室水、電、門窗關(guān)好！

總之，實(shí)驗(yàn)室的管理是一項(xiàng)復(fù)雜的工作，實(shí)驗(yàn)室工作人員只要能充分認(rèn)識(shí)到其特殊性，努力提高自身素質(zhì)，善于發(fā)現(xiàn)問題，及時(shí)采取相應(yīng)對(duì)策處理問題，不斷研究探討有效的管理方法，強(qiáng)化各項(xiàng)管理規(guī)章制度，一定能夠保障實(shí)驗(yàn)教學(xué)的順利進(jìn)行，讓實(shí)驗(yàn)室成為高校教學(xué)和科研事業(yè)發(fā)展的強(qiáng)大后盾。