醫院藥師專業化服務的實現途徑探析

熊 艷

（云南省大理白族自治州大理市第二人民醫院門診藥房，云南大理 671003）

醫院藥師專業化服務的實現途徑探析

熊 艷

（云南省大理白族自治州大理市第二人民醫院門診藥房，云南大理 671003）

不斷提高醫院藥師專業化服務水平，不僅是醫院服務理念轉型和患者醫療消費觀念轉變的客觀需要，同時也是適應藥學發展的趨勢，建立一支高素質專業化藥師隊伍，確保患者合理用藥的必然要求。

醫院藥師；專業化服務；實現途徑

隨著醫藥水平的迅速發展，新藥層出不窮，藥物和藥物治療的科技水平越來越高，患者對藥師的要求越來越高，不僅需要他們調配處方藥物，更需要他們能針對患者的病情，提供更多的專業化、個性化服務。因此，醫院藥師發揮好藥學專業化服務職能，為患者提供更高層次的藥學服務，是當前醫院實現服務模式轉變的必然要求。

1 當前醫院藥師專業化服務中存在的問題

1.1 藥師思想觀念滯后

由于傳統的醫院藥學工作將藥師定位于發藥供應等簡單的服務，淡化了藥師工作的技術內涵，因而部分藥師對已經變化了的醫院服務模式認識不足。

1.2 工作機制不合理

由于醫院長期形成的藥師很少參與臨床藥學服務的服務模式，導致藥師缺乏臨床用藥知識和經驗，進而無法有效地審核處方和指導合理用藥，一些不具備藥師基本條件的兼職人員大量充實到藥師隊伍中來，造成藥師與專業化服務要求有差距。

1.3 院校專業課程設置不盡合理

我國現階段藥師主要畢業于各類大、中專醫藥學校及高等院校的藥學院(系)，所學課程均以化學和藥學內容為主，大多沒有學過內科學、外科學、病理生理學、醫學微生物學、傳染病學、診斷學等臨床醫學課程，藥師不僅缺乏臨床診療經驗，還缺乏監督不合理處方的醫學基礎。

1.4 執業藥師考試缺乏專業化服務內容

現行的執業藥師考試制度沒有嚴格的專業限制，只須是藥學、中藥學或相關專業即可，而藥師分布于科研、生產、銷售、醫院等領域，情況比較復雜，通用化考試則無法滿足不同崗位對藥師的實際需要。

2 醫院藥師專業化服務的必要性

2.1 有利于藥師素質的提高

由于新藥層出不窮，每一位藥師不可能掌握全部的藥學新知識、新理論。通過專業化服務，可以使藥師致力于所從事的藥學方向進行深入探討和研究，以提高藥師的從業能力和水平。

2.2 有利于藥學服務的深入開展

隨著醫療保險制度的推進和“以患者為中心”的服務模式的確立，更多的患者對服務的要求必然會越來越高，患者所需求的不僅僅是藥品的質量、用法、用量及對同類藥物的選擇、服藥時間、用藥的注意事項，更需要藥師實行專業化服務，針對不同類型的患者，對用藥后可能出現的各種情況給予告知，保證患者用藥安全、有效、經濟、合理。

2.3 有利于實現醫院人力資源的合理整合

當前各醫院間的競爭日趨激烈，藥師為醫師提供用藥信息和為患者提供用藥指導，是在間接和直接地為患者提供優質服務，促使醫院領導者重視藥學專業的各項業務和藥學專業人員，同時又可以轉變以往“重醫輕藥”、“以藥養醫”的陳舊的服務模式。

3 藥師專業化服務的實現途徑

3.1 提高對藥師隊伍專業化服務重要性的認識

面對醫療改革所帶來的市場競爭，藥師應清醒地認識到，專業化服務符合世界醫療衛生的發展潮流和趨勢，實現專業化服務是醫院適應社會發展潮流、確保醫藥事業長足發展的根本保證。

3.2 加強崗前培訓

醫院要盡可能從有系統的藥學專業知識的大專以上畢業生中選聘藥師，并把是否具備執業藥師資格作為一項重要的參考內容。同時，要采取院校合作、職前培訓等方式，系統地、有針對性地學習臨床藥物治療學、生理學、病理生理學、流行病學、免疫學、遺傳學和組織學等與藥學服務相關的醫學知識，讓藥師對臨床用藥特點有更全面的了解。

3.3 完善繼續教育制度

要結合執業藥師的實際工作，采取短期培訓、業余學習、專題學術講座等多種學習形式，學習和掌握現代藥學知識和相關的新理論、新知識、新技術、新方法，支持藥師參與醫院藥學科研，鼓勵藥師參與學術交流，有計劃地選派素質較好的藥師到開展臨床藥師專業化實踐較好的單位進修、培訓，鼓勵藥師通過多種途徑獲得碩士研究生學位。

3.4 嚴格藥師資格認定標準

我國頒發實施的《藥師資格條例》，為藥師專業化發展提供了法律保障。要嚴格藥師資格認定標準，在獲得相應的學歷后，通過一定時期的實習期，獲得滿意的評價后，才能授予藥師資格。對已獲得藥師資格的藥師，要建立更新藥師資格證書制度，從而獲得連續的質量保證。

3.5 加強與臨床的有機結合

對取得臨床藥師資格的藥師，醫院要為其專業化發展創造必要的環境，根據自身特長、醫院各科室對臨床藥師的需求以及臨床專業用藥復雜程度，明確藥師的專業化服務方向，并參與該方向科室的查房、疑難病例會診、病例討論等臨床治療實踐，主動承擔新進藥品的性能、特點、配伍、副作用等的介紹，為患者提供藥物咨詢，指導臨床醫師正確選擇藥物。

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1673-7210（2010）07（a）-172-01

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