人文關懷在急診175例重度顱腦損傷患者中的應用效果

馬英萍

（蘭州大學第二附屬醫院，甘肅 蘭州 730030）

人文關懷在急診175例重度顱腦損傷患者中的應用效果

馬英萍

（蘭州大學第二附屬醫院，甘肅 蘭州 730030）

目的探討對急診175例重度顱腦損傷患者實施人文關懷的目的與意義。方法通過在急診工作中將人文關懷融入到救治175例重度顱腦損傷患者的搶救工作中，以提高患者滿意度。結果通過把人文關懷融入護理實踐，患者及其家屬對急診護理服務的滿意度提升，調查顯示，滿意度達到98.46%，護患關系融洽，醫院的聲譽及經濟效益提升。結論在急診護理過程中，護士應盡可能為患者提供人文關懷，以提高患者對護理工作的滿意度及自身的生活質量，提高護理人員自身素質。

人文關懷；急診護理；重度顱腦損傷患者；滿意度

急診科是救治生命的前沿陣地，是醫院病種最多、重癥患者最集中、搶救和管理任務最重的科室之一，是所有急診患者入院治療的必經之路。急診科的工作可以說是醫院總體工作的縮影，直接反映了醫院的醫療水平、護理工作質量和人員素質。這就要求急診科護士不僅要有扎實的理論基礎、精湛的操作技能和敏捷的應變能力，還要對患者有一種尊重、關心、同情的心理。護理人文關懷包括理解患者的文化背景、尊重患者的生命價值、表達護士的關愛情感、協調患者的人際關系、滿足患者的個性需要等方面的內容[1]。護理人文關懷理念的應用有利于加強護士隊伍建設，指導護士在熟練操作的前提下注入濃厚的情感。拉近護士與患者的距離，創造出和諧的工作環境。

2009年8 月～2010年4月我院急診科共收治重度顱腦損傷患者175例，護理工作人員轉變以前只注重以救治生命為主的護理工作理念，對這175例患者均實施人文關懷護理，將充滿人性化的護理服務融入到救治患者的工作中，緩解了患者生理與心理上的痛苦，提高了患者及其家屬的滿意度。現介紹如下。

1 臨床資料與方法

1.1 臨床資料

選取2009年8月～2010年4月我科收治的175例重度顱腦損傷患者，其中男性112例，女性63例，年齡6～56歲。病因系車禍所致者108例，工程傷者23例，其他44例。

1.2 方法

重度顱腦損傷患者因其病因、發病均非常急，患者及其家屬渴望醫院能挽救患者的生命，渴望在最短的時間內最大限度地減輕患者的痛苦并治愈疾病，往往存在焦慮、緊張、恐懼的心理。為了盡可能地滿足患者及其家屬的需求，減少護患糾紛，我們采取相應的措施，并將人文關懷融入搶救工作中。

1.2 .1 創造良好的急救環境 作為一名急診科護士，在規范各種操作規程，努力提高業務素質的同時，要做到細致入微地關心患者，敏銳地察覺出患者的需求，為患者提供優質、高效、便捷的服務。在病情觀察上喚起護士的責任意識，形成敏銳的觀察能力，強調護理的預見性，最大限度地保證患者的安全。鼓勵和倡導護士團隊協作精神，以配合醫生做好搶救工作。在搶救室有限的情況下，各種監護儀、復蘇機、洗胃機、供氧設備、除顫儀等搶救設備處于應急備用狀態，為隨時搶救患者做好準備。另外，我們免費提供紙杯、開水、輪椅、平車等人性化服務，使患者感到親切。患者檢查和治療時有專人接送并密切觀察其病情變化，以保證患者的安全，使其感覺到被重視，以穩定患者的情緒。

1.2 .2 在基礎護理中體現人文關懷 急診科作為一個特殊的科室，大部分來就診的患者病情都比較急，護士應想患者之所想，應遵循“以人為本”的宗旨，努力營造一種尊重患者、以患者利益和需求為中心的人文環境。重度顱腦損傷患者入院時通常全身是血，我們在實施必需的急救措施后，為其擦洗身體、面部等的血跡，以使患者舒適，并減輕患者家屬的恐懼感與焦慮感；在為患者行留置導尿術、灌腸術、會陰擦洗等暴露患者隱私部位的操作時，不因病情緊急而不顧患者及其家屬的感受直接實施，而用屏風遮擋，并給予患者充分的解釋，使患者感覺到被尊重、被保護；在為需要隨時監測血壓的重癥患者測量血壓時，在袖帶與皮膚接觸的部位放置紗布以使患者舒適等。這樣，將人性化服務貫穿到護理操作的各個環節中，使人文關懷在整個護理操作過程中得到充分體現，使護理基礎操作得到更進一步的改進，并在我們的臨床實踐中得到發展。

1.2 .3 加強護患溝通，構建和諧的就診環境 隨著醫療服務的市場化，醫療市場競爭越來越激烈，讓患者滿意是護理的宗旨[2]。有文獻報道，80%以上的醫療投訴是由醫務人員與患者或其家屬缺乏良好的溝通而引發的[3]。可見，良好的溝通能力和交流技巧是護患溝通的有效武器。交流是一個復雜的、智能的過程，護士能否成功地與患者進行有效地溝通，有賴于護士良好的溝通能力的培養。在護理實踐中，要注重對護理人員進行溝通方式、方法、技巧的培養，要傾聽患者的心聲。護理者可以用眼神、點頭、微笑等身體語言表達對患者的理解、關心以及支持等，避免態度生硬、冷淡，言行不顧及患者的心理感受，以使患者消除對醫院的負面情緒。護士在工作中主動、自覺地進行人性化護理，工作盡量耐心細致，增強主動服務意識，做到急患者之所急、想患者之所想。近年來，我科積極開展健康宣教，通過護士與患者良好的語言與非語言溝通，使護理“人文關懷”滲透到日常護理工作中。

1.2 .4 在實踐中建立人文關懷理念，尊重患者的生命價值 護士作為人文關懷實施者的目的和責任就是在特定的護理操作中進行人文關懷，通過與患者的互動，幫助患者在遭遇疾病痛苦而心情沮喪時認識到生命的價值，使其獲得精神上的愉悅和整體上的和諧，從而提高生存的質量[4]。為實現這一理念，重要的是護士要具有職業道德體驗。正如護理專家李小妹[5]指出，人文關懷是在特定的時間與情境中，人與人之間精神體驗的一種道德法則，進入彼此的內心世界，人格得以升華。賈啟艾[6]概括出人文關懷的核心是關心的需求，尊重患者的生命價值、尊嚴與權利。可見，尊重患者的生命價值是患者從失望走向希望的力量源泉，也是護士專業素質的核心體現，更是護理實現人文關懷的靈魂所在。因此，護士要有一顆博愛之心，同情、關心、寬容和接納患者，為患者提供高質量的服務。

2 效果

本組調查顯示，在對重度顱腦損傷患者的護理工作中體現人文關懷，促進了護患溝通，有助于提高患者及其家屬的依從性和滿意度，讓患者及其家屬感受到人文關懷的溫暖，從而使患者及其家屬對急診護理服務的滿意度進一步提升。本組患者均接受問卷調查，其中病情穩定后繼續留觀者59例，轉科者87例，放棄治療與死亡者29例。患者及其家屬滿意度達到98.46%，顯示了融洽的護患關系，為醫院提高聲譽的同時也相應增加了經濟效益。同時還激發了護士的工作積極性，提高了其工作的責任心。

3 討論

近代護理學創始人南丁格爾曾說：人是各種各樣的，由于社會、職業、地位、民族、信仰、生活習慣、文化程度的不同，所得疾病的病情輕重也不同，要使千差萬別的人都能達到治療和健康所需要的最佳身心狀態，本身就是一項最精細的藝術[7]。人文關懷護理不僅促進了患者康復，提高了患者對護理工作的滿意度及自身生活質量，為醫院贏得了社會效益，而且提高了護理人員的自身素質。但是，人文關懷理念的養成是長期的、系統的工程，雖然其理念已經成為全社會以及行業內的共識，但在臨床工作中，以人為本的護理理念與行為的變革，不是一朝一夕可以實現的，必須做好長期的準備。廣大醫護工作者要轉變思想，逐步推進人文關懷在日常工作中的實行。同樣重要的是，作為給予患者人文關懷的護士，首先要受到關懷，只有這樣，護士才能將關懷以最大能量釋放給患者，提高她們在實際工作中的主觀能動性，進而提升患者的滿意度，從而提高醫院的總體效益。

[1]張秀偉,姜安麗.護理人文關懷概念的研究現狀與分析[J].中華護理雜志，2008，43（6）：540～543.

[2]于京珍,謝顯訓,李鑫紅.加強人文關懷構建和諧醫患關系[J].中國農村衛生事業管理，2007，27（4）：280.

[3]胡盛杰，胡晶，吳娟，等.從“給病看病”到“給人看病”[J].湖北社會科學，2003，8：87～88.

[4]張秀偉.護理人文關懷概念的研究現狀與分析[J].中華護理雜志，2008，43（6）：243～244.

[5]李小妹.關懷與護理專業[J].國外醫學·護理學分冊，2001，20（11）：498.

[6]賈啟艾.整體護理的人文關懷[J].護理研究，2003，l7（9）：993.

[7]高明鳳.以人為本 護理服務中的“小事”不容忽視[J].臨床護理雜志，2003，2：328.

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1671-1246（2010）24-0148-02