外科護士職業暴露危害因素分析與對策

青艷連

(廣西南寧市邕寧區中醫院外二科 廣西 南寧 530200)

外科護士職業暴露危害因素分析與對策

青艷連

(廣西南寧市邕寧區中醫院外二科 廣西 南寧 530200)

目的 減少護士職業創傷。方法 自行設計問卷調查表,最后對結果進行統計分析。 結果 血液傳播及機械損傷最多人認為是高危因素,并且經過卡方檢查組間有統計學差異,P<0.05。結論 提高自身防范意識,從而降低職業危害的發生。

外科護士 職業暴露 職業防護

外科護士工作環境特殊,導致不可避免的長期暴露在各種危害因素下,很容易造成職業創傷。隨著醫療環境的改善及人員意識的提高,近年來越來越多的人關注醫護人員職業暴露問題。美國疾病控制中心提出“普遍預防”和“標準預防”的策略,目的就是為了減少醫務人員的職業暴露機會,其策略主張醫務人員要嚴格執行消毒隔離操作規范,充分利用各種屏障、護具或相關設備進行防護,最大限度的保護醫務人員的自身安全。本研究對外科護士職業暴露因素及防范措施進行調查分析,從而為相關防范措施的制定提供依據。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本研究對我院外科護士105名進行調查統計,其中包括肝膽外19名、普外25名、骨外19例、其他外科相關科室21名、手術室21名。年齡18～45歲,平均(25±3)歲。其中9名高級職稱,35名中級職稱,61名為初級職稱或以下。工作年限<5年34人,占32.4%;5～10年60人,占57.1%;>10年11人,占10.5%。

1.2 調查方法

參考有關問卷調查規范,自行設計問卷,問卷內容主要包括一般資料、工作中暴露因素及自我防范措施等。其中暴露因素包括血液傳播、化學及物理物質影響、機械損傷、X線損傷、心理因素影響等,并對其中較高機率危害因素的原因進行分別統計。

表1 外科護士職業暴露危害因素

表2 血液傳播及機械損傷原因分析

表3 外科護士日常工作自我防范措施

1.3 本研究所有數據均在SPSS 13.0分析系統軟件包中完成

所有統計資料以百分比表示,組間比較采用卡方檢驗,以P<0.05為有統計學差異。

2 結果

2.1 外科護士職業暴露危害因素(表1)

2.2 血液傳播及機械損傷原因分析(表2)

2.3 外科護士日常工作自我防范措施(表3)

3 結語

本次研究表明,血液傳播及機械損傷最多人認為是高危因素,其次為化學及物理物質影響及心理影響,并且經過卡方檢查組間有統計學差異,P<0.05。這是由于外科護士工作對象的特殊性,導致護理人員必須經常與患者血液進行接觸,容易感染血液傳播的疾病。機械損傷也是常見的損傷之一,由于外科護士需要經常換藥、打針或穿刺等操作,均需要長期接觸不同種的利器,稍不注意就容易導致機械損傷,造成嚴重的后果。在機械損傷的原因調查中表明注射是導致機械損傷并血液傳播最主要的原因,其次為換藥及穿刺。注射需要開瓶、掰安瓿、回套針帽等一系列操作,任何一個環節出錯都會導致機械損傷。有調查顯示掰安瓿及回套針帽造成損傷的幾率高達80%～90%,因此臨床工作中必須加強自我防護措施及自我防范意識,回套針帽可用單手復帽法。

本研究對外科護士自我防護措施進行統計分析發現,依然有部分護士無法完全規范操作,大大增加了其職業暴露的機率。因此,應加強護士自我防護的宣教工作,讓護士了解職業暴露的危害及提高自我防范的意識,在工作中應嚴格遵守操作規程,規范執行消毒隔離制度,增加防護器具的使用。醫用廢物的處理要格外小心,避免不必要的損傷。對X線投照時,應該尋找掩體,并且遠離到安全距離,對必須進入照射范圍者,應該佩戴足夠的防護設備。

隨著社會的發展,職業安全得到越來越多的重視,對于外科護士等高危人群,應該充分認識職業暴露的危害,提高自我保護意識、規范操作才是減少和避免職業損傷發生的關鍵。

[1]張少羽.外科護士職業危險因素與防護[J].護理實踐與研究,2007,4(4):10～12.

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[3]董葉麗.4所醫院醫務人員針刺傷的調查[J].中華醫院感染學雜志,2003,13(9):819.

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1674-0742(2010)09(a)-0072-01

2010－05－11