馮小成 吳藝
(1.廣東省新興縣中醫院眼科 廣東 新興 527400; 2.廣東省第二人民醫院眼科 廣東 廣州 510317)
葡萄膜炎指的是虹膜、睫狀體、脈絡膜的炎癥;虹膜和睫狀體的血液供給同為虹膜大環,故二者經常同時發炎,而總稱為虹膜睫狀體炎[1]。其中眼痛、畏光、流淚、視力下降為較為常見的癥狀體征。西醫治療以激素為主,但存在反復發作的缺點。本文中,筆者選取2008年12月至2009年12月于我院進行治療的56例葡萄膜炎患者為研究對象,對其采用不同治療方案進行治療,將結果報道如下。
選取2008年12月至2009年12月于我院進行治療的56例葡萄膜炎患者為研究對象,將其隨機分為A組(中西醫結合組)28例和B組(西醫組)28例,同時選取28名健康人為C組(對照組)。A組的28例患者中,男性15例,女性13例,年齡18~55歲,平均(30.6±1.3)歲,病程0.2~3.8個月,平均(1.8±0.3)個月,分類:感染性15例,非感染性13例。B組的28例患者中,男性14例,女性14例,年齡17~56歲,平均(30.9±1.1)歲,病程0.3~3.6個月,平均(1.7±0.2)個月,分類:感染性13例,非感染性15例。C組的28名健康人中,男性14名,女性14名,年齡18~58歲,平均(31.2±1.5)歲。3組人員在基本情況方面比較也無顯著性差異。
1.2.1 治療方法 A組采用中西醫結合的方法進行治療,給予患者醋酸氫化可的松、醋酸氟美松龍、醋酸潑尼松龍和地塞米松磷酸鹽懸液或溶液等根據患者的疾病情況進行用藥選擇及劑量,同時給予患者新制新制柴連湯進行治療,組成[2]:柴胡10g、黃連9g、黃芩10g、蔓荊子9g、山梔子10g、荊芥9g、防風9g、龍膽草6g、木通9g、甘草3g,根據患者實際情況加減,充血者可加用丹皮9g等。B組單純采用西醫進行治療,單純給予同A組的西藥進行治療。
1.2.2 檢測方法 血清IgG、IgA、IgE采用由上海研吉生物科技有限公司提供的免疫球蛋白ELISA試劑盒進行檢測,血清C3則采用由上海藍基生物科技有限公司提供的人補體C3ELISA試劑盒進行檢測。后將結果進行統計及比較。
采用統計學軟件SPSS 14.0對所得數據進行統計及比較,計量資料采用t檢驗,以P<0.05為有顯著性差異。
將3組人員的血清IgG、IgA、IgE及C3水平進行統計及比較,具體比較結果見表1。
由表1可見,治療前治療前A組與B組的血清IgG、IgE水平無顯著性差異,A組與B組的血清IgG、IgE水平均高于C組,血清IgA、C3低于C組,治療后B組血清IgG、IgE水平明顯高于A組,而血清IgA、C3高于C組,P均<0.05,均有顯著性差異。
免疫球蛋白是指具有抗體活性的動物蛋白。其是機體受抗原(如病原體)刺激后產生的,其主要作用是與抗原起免疫反應,生成抗原-抗體復合物,從而阻斷病原體對機體的危害,使病原體失去致病作用[3]。因此其得變化對于機體的炎癥反應等有著積極的意義。其中葡萄膜炎患者的血清IgG、IgA、IgE及C3水平變化可以反應此病的轉歸與預后。
表1 3組人員血清IgG、IgA、IgE及C3比較(g/L,)

表1 3組人員血清IgG、IgA、IgE及C3比較(g/L,)
本文中,筆者就中西醫結合治療對葡萄膜炎患者血清IgG、IgA、IgE及C3的影響進行研究,發現中西醫結合較單純西醫治療對于免疫球蛋白的水平影響較大,也從一個側面說明了其對于疾病的的治療效果,通過與健康人群的比較,發現隨著其水平的波動疾病的好轉程度隨著血清IgG、IgA、IgE及C3的變化呈現出好轉趨勢,檢測結果肯定了中西醫結合治療的優勢,總之,中西醫結合治療方案對葡萄膜炎患者血清IgG、IgA、IgE及C3的影響較大,說明了其在葡萄膜炎治療中的效果較好,值得進一步研究探討。
[1]Bishop D,Tandy N,Anderson N,et al.A clinical and laboratory study of platelet concentrates produced by pooled buffy coat and single donor apheresis technologies[J].Transfusion Science,2003,16(2):187~188.
[2]李越虹,郭曉萍.人工晶體術后遲發性葡萄膜炎[J].中國實用眼科雜志,2004,22(4):296~298.
[3]張敏芳,錢家麒.小管間質性腎炎-葡萄膜炎綜合癥一例[J].中華腎臟病雜志,2004,15(4):272.