健康教育路徑在脊柱腫瘤病人中的應用

曾麗雯 劉黎莉 魏富鑫 陳慶芬 邱慕丹

(廣州市中山大學附屬第一醫院黃埔院區脊柱外科 廣東 廣州 510700)

健康教育路徑是將臨床路徑的理論和實施方法借鑒于鍵康教育的實施[1],使護士能夠有目的,有預見性地進行護理。本病區應用健康教育路徑對脊柱腫瘤病人實施健康教育,收到較好效果,現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本院自2005年12月至2009年12月共收治確認為脊柱腫瘤的病人100例,2組患者均用手術治療,年齡53～84歲(平均67歲)。高中以上學歷28例,高中以下學歷72例,干部18例,工人42例農民40例。將病人隨機分為2組,觀察組50例,對照組50例,2組患者的治療方法、年齡、文化程度、職業經統計學檢驗無統計學意義,具有可行性。

1.2 方法

1.2.1 實施方法 對照組按常規進行診療、護理和健康教育指導。觀察組按常規進行診療、護理和實施健康教育路徑。制定健康教育路徑 科室組織護士學習健康教育路徑及脊柱腫瘤的相關知識,成立健康教育路徑制定小組,制定“脊柱腫瘤病人健康教育臨床路徑圖[2]”見表 1。

實施健康教育臨床路徑,由責任護士或當班護士按照健康教育路徑對病人進行評估、教育、評估、直至達到最終目標。護士長、護理組長定期檢查路徑的實施情況,并抽查病人,進行健康教育質量監控,保證教育的有效性,從而提高健康教育的質量。

1.2.2 評價 (1)根據患者對健康教育內容的掌握情況,制定了“住院病人健康教育/護理滿意度調查表”,對每位病人進行測試。得分≥80%為掌握;60%～79%為基本掌握;＜60%為未掌握。(2)滿意度調查采用本院護理部統一制定的“護理工作滿意度調查表”。調查結果“滿意”和“較滿意”均視為“滿意”。滿意率≥90%為合格;滿意率為70%～89%為基本合格;滿意率＜70%為不合格。

表1 脊柱腫瘤健康教育路徑

2 結果

2.1 2組患者接受健康教育后的相關知識掌握情況比較

觀察組與對照組掌握程度比較,經統計學處理,有顯著性差異(P<0.01),見表2

表2 2組病人健康教育后相關知識掌握程度[n(%)]

2.2 2組患者護理工作的滿意度比較

觀察組與對照組進行比較,經統計學處理,有顯著性差異(P<0.01),見表3。

表3 2組病人健康教育后相關知識掌握情部[例(%)]

3 討論

健康教育路徑實際上就是對病人進行健康教育的時間表和計劃表[3]。它指導護理人員按計劃和時間向病人進行健康教育,逐項落實,以防遺漏,克服了以往健康教育的隨意性和盲目性[4]。同時,健康教育表可使責任護士、護理組長、護士長根據健康教育的時間、健康教育表的預期目標進行有效的自我考評、階段考評和終末考評,保障了健康教育效果。

健康教育路徑使健康教育工作連續、規范、具體,從“軟指標”變為“硬指標”,要求護士必須及時對病人進行健康教育,增強工作責任感,保證健康教育貫穿到病人從入院到出院的各個環節中[5]。我們應用健康教育路徑對脊柱腫瘤病人進行健康教育,取得了滿意的效果,贏得了病人的信任、縮短了護患的距離、提高了護理質量。

[1]廖琪,真酌,張桂榮,等.臨床路徑在臨床工作中實施的探討[J].臨床醫學工程,2008,15(11):80.

[2]方海云.臨床常見疾病健康教育路徑[M].廣州:廣東科學技術出版社,2006:5～12.

[3]鄭少莉,陳小荷,鄧明.臨床護理路徑在腹膜透析患者中的應用研究[J].臨床醫學工程,2009,16(10):78～79.

[4]張金芬,陳敬國,林俊,等.健康教育路徑對肺結核患者臨床療效的影響[J].臨床醫學工程,2008,15(10):52～53.

[5]方海云,曾麗雯.表格式臨床常見疾病《健康教育路徑》的編寫與應用效果研究[J].現代護理,2006,12(28):2720～2722.